CorrieredellaSera Mercoledì11Marzo

PRIMOPIANO

15

?

ILPIANO

Ipostiinterapiaintensivaormainonbastanopiù

LaLombardiascriveagovernoeProtezionecivile:

«Fornitecilemacchineperlaventilazionepolmonare»

Milano,ospedalecome aWuhan

«Servonosubito500rianimatori»

MILANOAdessocivuoleun

ospedaletipoWuhannelcen-

trodiMilano.All’exFiera.

NonbastanopiùilettidiRia-

nimazionericavatineicorri-

doi,nellesaleoperatoriee

nellestanzedirisveglio.E

neppureledimissioni-lampo

deipazientistabilitrasferiti

nellecasediriposoonelle

strutturediriabilitazione.Re-

gioneLombardiacontinuaa

cercareognisoluzionepossi-

bileperassistereilnumero

crescentedimalatigraviche

hannobisognodiunricovero.

Nellacittàcineseepicentro

dell’epidemiaèstatocostruito

unnuovoospedalenelgirodi

diecigiorni.LaLombardia—

checonquasiseimilacasie

3.785ricoveratiaierièlare-

gionepiùcolpitadalcorona-

virusinItaliaeconleRiani-

mazionichescoppianodima-

lati(già466)—vuoletrasfor-

mareunexpadiglione

fieristicoda12milametri

quadratiinunamegaTerapia

intensivacon600posti.Al

suointernodevonoesserein-

stallativentiprefabbricatida

30letticiascuno,doveattac-

carelemacchineperlaventi-

lazionemeccanica.

IlgovernatoreAttilioFonta-

nael’assessoreallaSanità

GiulioGalleradaduegiorni

stannoinviandoletterealgo-

vernoperrealizzareilloro

progetto:«Aseguitodell’au-

mentodeicasiriscontratie

dellaconseguentenecessità

diricoveroperpazientiche

necessitanodiausilirespira-

torieassistenzaintensiva,Re-

gioneLombardiastaconver-

tendotuttiglispazipossibilie

disponibiliinareeperTerapie

intensiveehaavviatol’ulte-

rioreconversionediareeso-

cio-sanitarie—scrivono—.

Tuttavialanumerositàdei

nuovicasirichiedeulteriori

azioniperlequalisiamoa

chiedereilvostrointervento».

L’ideaègiàinfaseavanzata:

«Illuogoindividuatoperla

collocazionedellestrutture

temporaneeèilsitodiFiera

MilanoCity,ovelastessafiera

haindividuatounapposito

padiglioneliberopercirca 12

milamqdotatoditutteleali-

mentazionielettricheperla

portatanecessaria.Ilpadi-

glioneèaccessibileaimezzi

pesanti».LaFierastessaèin

gradodigarantireintempire-

cordiprefabbricatinecessari,

ossia«strutturetemporanee

mobili(...)previstediimpian-

todiespulsionediariafiltra-

ta,impiantogasmedicinali,

impiantoelettricodotatodi

continuitàelettrica».

MalaRegionechiedealgo-

vernodiprovvederealleat-

trezzaturenecessarie:«Lado-

tazionedovràprevedereven-

tilatoripolmonari,sistemadi

monitoraggio,lettiditerapia

intensivaeapparecchiature

accessorie».Eserveilperso-

nalesanitario:«Interminidi

risorseprofessionali,trattan-

dosidiunasituazionedi

emergenzae,assumendoco-

menecessariunmedicoogni

8pazientieuninfermiere

ogni3pazienti,conguardia

attiva,sononecessari

450/500mediciintensivistie

1.200/1.300infermieri.Ovvia-

mente,inrelazioneall’evolu-

zionedeidatiepidemiologici,

èpossibilepensareadun

maggiornumerodipostiri-

spettoaquelloindicato».

Larichiestaèsultavolodel

capodellaProtezionecivile

AngeloBorrelli:«Sichiede

concorteseurgenzariscontro

riguardoitempidipossibile

fornituraerealizzazionealfi-

nediavviarel’approntamento

dellearee»,ribadisconoFon-

tanaeGallera:«Siamoadi-

sposizioneperchiarimenti».

AieriilettidestinatinelleTe-

rapieintensivelombardesolo

aipazienticonilcoronavirus

sonocresciutia644(suunto-

taledi900erotti).Altri

150/200sonoinfasedialle-

stimento.Mailtimoreèche

possanononbastare.

sravizza@corriere.it

©RIPRODUZIONERISERVATA

Qualisono ifarmaci

chestannooffrendo

imiglioririsultati

FinoralamarciadiSars-

CoV-2hatrovatopochiosta-

coli,mastiamoaffinandole

armiconlasperanzaditener-

glitesta.Siadalpuntodivista

dellaprevenzione(conlemi-

surerestrittivedecisedalgo-

verno),siaperquantoriguar-

dalacuradeicontagiatiche

rischianolavita.Facciamoil

puntosuifarmacichesistan-

nomanmanodimostrando

efficacineimalatidiCovid-19.

1

Qualisonoleopzionite-

rapeuticheutilizzabili

oggi?

SiainCinacheinItalia,ma

ancheinaltriPaesi,ipazienti

vengonotrattatiperbreve

tempoconlacombinazione

lopinavir/ritonavir,antivirali

inibitoridellaproteasi(enzi-

machespezzalelunghemo-

lecolediproteine)utilizzatia

lungonellaterapiadell’Aids,

nonostanteladifficoltàdi

somministrazioneeglieffetti

collateralipiuttostopesanti.

Alpianoterapeuticopuòes-

sereaggiuntalaclorochina,

unfarmacoantimalaria.

Un’altrapossibilitàchesista

rivelandointeressanteèrap-

presentatadaremdesivir,far-

macononancoraincommer-

cio(quindisomministrabile

soloinviacompassionevole)

testatoinpassato,senzagran-

desuccesso,neipazienticon

Ebola.Lamolecolaèingrado

dibloccarelareplicazionedel

virus,dandounsegnaledi

«finecatena».Tuttigliantivi-

L’interleuchina-6(proteina

prodottadalsistemaimmuni-

tario)èpartedellacosiddetta

«tempestacitochinica»chesi

verificaneicasipiùgravidel-

l’infezione.Nellastorianatu-

raledellamalattiasisusse-

guono,dopol’incubazione,

unafasediinvasionevirale,la

reazioneimmunitariaeuna

terzafasedidistruzionepol-

monare.Larispostaalterata

dell’organismoèunacompo-

nentemoltoimportantedi

Covid-19.Tocilizumabè,al-

menoteoricamente,ingrado

dibloccarnel’eccesso,aiutan-

docosìilpazienteauscire

dallafasepiùcritica.

Nonessendounan-

tivirale,nonhaef-

fettocontroilmi-

crorganismo.

3

Ilplasmadelle

personeguarite

puòessereun’op-

portunitàvalida,dato

chefornisceglianticor-

picontroilvirus?

Sitrattadiunastradatenta-

tapercontrastareEbolain

Africa,chenonsièrivelata

particolarmenteefficace.

4

Eleterapieabasedicel-

lulestaminali?

Rappresentanounapossi-

bilitàinteressante,macheri-

sultainapplicabileoggiperil

numeroelevatodimalati.

(HacollaboratoMassimo

Galli,ordinariodiMalattie

infettiveall’Universitàdegli

StudidiMilanoeprimariodel

repartodiMalattieinfettive

IIIdell’OspedaleSacco)

LauraCuppini

©RIPRODUZIONERISERVATA

●Ilprofessor

MassimoGalli,

milanese,

anni,ètitolare

dellacattedra

diMalattie

infettive

all’Università

degliStudi

diMilano

●Èprimario

delreparto

diMalattie

infettiveIII

dell’ospedale

«Sacco»

diMilano

edèautore

dioltre

pubblicazioni

suriviste

internazionali

diSimonaRavizza

ABresciaLettiestrutturediemergenzadegliSpedaliCivilidiBresciaperfronteggiarel’aumentodeipazientiprovocatodall’emergenzacoronavirus(fotoClaudioFurlan/Lapresse)

Chiè

Lascheda

●LaLombar-

diavuole

trasformareun

expadiglione

espositivoda

12milametri

quadratiinuna

megaTerapia

intensiva

con600posti

●Illuogo

individuato

perlastruttura

èilsitodiFiera

MilanoCity

3.

Iricoverati

negliospedali

della

Lombardia.

Coniquasi

seimilacasi,

laregione

risulta

essere

lapiùcolpita

inItalia

dalvirus

All’exFiera

L’idea:trasformareun

padiglioneeinstallarci

ventiprefabbricati

da30posticiascuno

ralifinquidescrittivengono

usatialmomentoinviasperi-

mentale.Intempibreviparti-

rannodeglistudivoltiadimo-

strarelalororealeefficacia

controCovid-19:questoper-

metteràdiarrivareaprotocol-

literapeuticicondivisi.

2

Indiversiospedaliitalia-

ni(peresempioMilano,

Napoli,Bergamo)imedi-

cisiaffidanoatocilizu-

mab,proteinacheblocca

glieffettidell’interleu-

china-6neipazienticon

artritereumatoide:iri-

sultatisonobuoni?

Domande

erisposte