Süddeutsche Zeitung - 16.10.2019

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Es glitscht, muffelt, stört beim Baden –

und manchmal ist es sogar gefährlich:

Wenn Seen in strahlendem Grün erblühen,

steckt zumeist die explosionsartige Ver-

mehrung von Algen oder Cyanobakterien

dahinter. Vor allem die Photosynthese be-

treibenden Bakterien können in Badege-

wässern zu Reizungen der Schleimhaut

oder sogar zu Durchfall und Erbrechen füh-

ren. Und man wird dem grünen Schleim in

Zukunft wohl immer häufiger begegnen:

Wie ein Team von Landschaftsingenieuren

um Jeffrey Hoh von der kalifornischen

Stanford University jetzt im Wissenschafts-

journalNatureberichtet, nehmen Algen-

und Bakterienblüten in Binnengewässern

weltweit zu, und das nicht nur in ihrer

Zahl, sondern auch in ihrem Umfang. Die

Wissenschaftler werteten für ihre Studie

Tausende Fotos aus, die der Nasa-Satellit

Landsat 5zwischen 1984 und 2013 aufge-

nommen hatte. „Wir haben einen Algorith-

mus verwendet, der auf den Satellitenfo-

tos die intensiv grüne Algenblüte an der

Wasseroberfläche im nahen Infrarotbe-

reich erkennt“, erklärt Hoh. So konnten er

und seine Kollegen die Entwicklung der

Blüte in 71 Seen in Europa, Afrika, Asien,

Australien, Nord- und Südamerika nach-

zeichnen. Zwei Drittel der Seen zeigen dem-

nach immer größere Blüten. So zum Bei-

spiel das heftige Wachstum von Cyanobak-

terien im Lake St. Clair zwischen den USA

und Kanada im Jahr 2015, das auf dem Bild

links erkennbar ist. Welche Faktoren für

den starken Wuchs der Algen und Bakte-

rien verantwortlich sind, können die For-

scher noch nicht sicher sagen, im Verdacht

stehen vor allem Dünger sowie der globale

Temperaturanstieg. noed

Schleim

für die Welt

Ein schlechter Ruf – und trotzdem beliebt

in der Fachwelt? Das schaffen in der Medi-

zin neben Antibiotika wohl nur Kortison-

Präparate. Corticoide, wie die Medikamen-

te korrekt heißen, werden von Hautärzten

flächendeckend angewendet und auch In-

ternisten, Orthopäden und Rheumatolo-

gen verordnen die vielseitigen Arzneimit-

tel häufig. Radiologen aus Boston warnen

nun allerdings vor Spritzen ins Gelenk, wie

sie Patienten mit Arthrose gerne verab-

reicht werden. Im FachmagazinRadiology

zeigen die Wissenschaftler, dass Nebenwir-

kungen häufiger auftreten als bisher ange-

nommen. Besonders Schäden an Knorpel

und Knochen werden nach dieser Therapie

oft beobachtet.

Das Ärzteteam um Ali Guermazi hat so-

wohl aktuelle Daten erhoben als auch die

Fachliteratur in einer Metaanalyse ausge-

wertet. Die Mediziner untersuchten fast

500 Patienten, die eine Corticoid-Injektion

in das Knie- oder Hüftgelenk bekommen

hatten. Bei acht Prozent der Teilnehmer

kam es in der Folge zu Komplikationen,

darunter waren vier Prozent der Proban-

den mit Kniearthrose, zehn Prozent mit

Hüftarthrose. „Wir haben unseren Patien-

ten immer erzählt, dass ihnen diese Injekti-

onen nicht schaden“, sagt Guermazi. „Jetzt

müssen wir zugeben, dass sie nicht so si-

cher sind, wie wir dachten.“

Seit Jahren ist bekannt, dass Injektio-

nen in Knie, Hüfte oder Schulter mit dem

Risiko einer Gelenkinfektion einhergehen,

die im kaum durchbluteten Innenraum

der Kapsel schlecht behandelt werden

kann. Obendrein drohen Schäden durch

die Corticoide selbst, wie die Studie der Ra-

diologen nun zeigt. So kann es durch die

Spritzen zu einer rascher fortschreitenden

Arthrose kommen, woraufhin der Gelenk-

spalt kleiner wird. Zudem sind Frakturen

in der Nähe des Knorpels wahrscheinlicher

und sogar eine Osteonekrose, wie das Ab-

sterben von Knochengewebe genannt

wird. All dies trägt zur schnellen Zerstö-

rung des Gelenks bei – und ist meist mit

Schmerzen und eingeschränkten Bewe-

gungsmöglichkeiten verbunden.

Radiologe Ali Guermazi fordert, dass die

Argumente Pro und Contra Injektion

gründlich mit den Patienten diskutiert wer-

den. „Bisher ist das nicht der Fall und kriti-

sche Worte über die Komplikationen hört

man kaum.“ Ein unhaltbarer Zustand, fin-

det das Team aus Boston, denn Ärzte grei-

fen immer häufiger zur Spritze, um Gelenk-

schmerzen bei Arthrose zu behandeln. Wis-

senschaftler schätzen, dass weltweit täg-

lich 1000 solcher Injektionen ins malade

Gelenk vorgenommen werden.

„Bei Schmerzen sind Corticoid-Spritzen

ins Gelenk gar nicht indiziert“, sagt Marcus

Schiltenwolf, Leiter der Abteilung für kon-

servative Orthopädie am Uniklinikum Hei-

delberg. „Es gibt dafür keinen Wirksam-

keitsnachweis, aber trotzdem wird es im-

mer wieder gemacht.“ Einzig bei einem Er-

guss, der als Zeichen eines Reizes zu verste-

hen ist, seien die Spritzen bewährt und kön-

nen kurzfristig Linderung verschaffen.

„Für maximal sechs Wochen ist das hilf-

reich, dann bildet sich der Reiz zurück“,

sagt Schiltenwolf. „Mit schonender Bewe-

gung und Gewichtsabnahme würde er das

aber auch von alleine.“ Schließlich sei Ar-

throse ein episodisch entzündlicher Pro-

zess, der in Schüben verlaufe.

Bereits 2017 hatte eine Studie im Fach-

blattJAMAgezeigt, dass Patienten, die re-

gelmäßig Corticoid-Spritzen bekamen,

nach zwei Jahren deutlich an Gelenkknor-

pel verloren hatten, ihre Schmerzen aber

nicht weniger geworden waren. Die Medi-

kamentendosis in der Spritze lag oft über

den empfohlenen Werten. „Wenn schon in-

jiziert wird, sollte man sich auch an die rich-

tige Menge halten“, sagt Orthopäde Schil-

tenwolf. werner bartens

von max muth

A

lgorithmen sind seit einigen Jahren

schwer in Mode. Nicht ganz zu Un-

recht, sind sie doch für einen guten

Teil der digitalen Erfolgsstories mitverant-

wortlich. Der Google-Algorithmus sortiert

Suchergebnisse so, dass Suchende finden.

Facebooks Algorithmus platziert den Nut-

zenden passgenau die Inhalte, die sie wirk-

lich interessieren – und Online-Werbung

zeigt Surfenden Anzeigen von Produkten,

die sie mit hoher Wahrscheinlichkeit kau-

fen würden. Algorithmen sparen Zeit, sie

sind Optimierungswerkzeuge.

Insofern ist es wenig überraschend,

dass sich mittlerweile auch die Politik

stark für die Entscheidungshilfen per Com-

puter interessiert – mit ähnlichen Begrün-

dungen. Zusätzlich zum Argument der Effi-

zienz, das beim Umgang mit Steuergeld oh-

nehin immer gut ankommt, schwärmen

Politiker gern von der vermeintlichen Ob-

jektivität, die von Computern getroffene

Entscheidungen ausstrahlen. Dass diese

Objektivität in der Praxis jedoch häufig ein

Trugschluss ist, davon konnten sich Bür-

ger des US-Bundesstaats Indiana schon

2006 überzeugen.

Damals erteilte der Gouverneur India-

nas dem Computerriesen IBM den Auf-

trag, die Verwaltung seiner Sozialsysteme

zu modernisieren. Anstelle von Sozialarbei-

tern, die ihre Kunden oft über Jahre kann-

ten, sollten Computer eine größere Rolle

spielen, Maschinen statt Menschen sollten

künftig darüber entscheiden, ob Antrags-

steller tatsächlich ein Recht auf Beihilfe

für Krankenversicherungen, Essen oder

Wohnungen haben. Das erklärte Ziel der

Regierung: Sozialmissbrauch verhindern

und die Entscheidungen fairer gestalten.

Kern dieser computergestützten Lösung

von IBM sollte ein Algorithmus sein: In ei-

nem Computersystem werden alle verfüg-

baren Daten der Antragsteller gesammelt,

dort werden sie verarbeitet, am Ende steht

das Ergebnis.

Im ersten Jahr nach Einführung des neu-

en Systems wurde über eine Million Anträ-

ge abgelehnt, ein Anstieg von 54 Prozent.

Zehntausende Menschen verloren ihre

Krankenversicherung, Essensmarken

oder andere Beihilfen. Viele von ihnen hat-

ten neue Online-Formulare nicht korrekt

ausgefüllt oder jahrealte Belege nicht

mehr gefunden. In zumindest einem Fall

starb eine Frau, weil ihr das Computersys-

tem die notwendige Krebsbehandlung ver-

weigerte. Recherchiert hat ihn die US-Auto-

rin Virginia Eubanks, die seit Jahren zu

den Folgen automatisierter Entschei-

dungsmechanismen forscht und an der

State University of New York (SUNY) lehrt.

Ihre Erkenntnisse hat Eubanks 2018 in ih-

rem Buch „Automating Inequality. How

High-Tech Tools Profile, Police, and Pu-

nish the Poor“ zusammengefasst. Eu-

banks Botschaft: Algorithmen sind nicht

neutral, egal wie sehr Politiker von Effizi-

enz und Objektivität der neuen Entschei-

dungshelfer schwärmen.

Zu einem ähnlichen Ergebnis kommt

jetzt eine Studie des Instituts für Technik-

folgenabschätzung und Systemanalyse

des Karlsruher Instituts für Technologie

(KIT), in Auftrag gegeben von der Antidis-

kriminierungsstelle des Bundes. Die For-

scher sollten herausfinden, inwiefern algo-

rithmenbasierte Systeme zu Diskriminie-

rung einzelner Menschen oder ganzer Be-

völkerungsgruppen beitragen können. Ein

zentrales Ergebnis: Im Vergleich zu Ent-

scheidungen durch Sachbearbeiter steigt

die Diskriminierungsgefahr sogar noch,

wenn Computer die Entscheidungen tref-

fen. Denn Menschen urteilen von Fall zu

Fall. Steckt ein Fehler im Algorithmus, hat

er automatisch Auswirkungen auf alle Ent-

scheidungen.

Aus den fast 50 Fallbeispielen der Stu-

die wird deutlich, dass nahezu jedes Sys-

tem, das auf Algorithmen beruht, anfällig

ist für Diskriminierung. Das fängt schon

damit an, dass die automatisch generier-

ten Untertitel auf der Video-Plattform You-

tube offenbar Probleme haben, die Stim-

men von Frauen und Schotten zu transkri-

bieren. Politisch problematischer ist

schon, dass Gefühlsanalysen, wie sie zum

Beispiel auf Twitter zu politischen Einstel-

lungen stattfinden, die Schriftsprache der

afroamerikanischen Bevölkerung weniger

gut analysieren können als die weißer US-

Amerikaner. So wird die Meinung der

schwarzen Bürger im öffentlichen Diskurs

womöglich weniger berücksichtigt.

Studienleiter Carsten Orwat kann dabei

auf eine Reihe Vorarbeiten aufbauen. So de-

monstrierte die amerikanische Bürger-

rechtsorganisation ACLU 2018, dass die Ge-

sichtserkennung von Amazon 28 Mitglie-

der des US-Kongresses als gesuchte Straf-

täter einstufte. Überproportional von den

falsch-positiven Treffern betroffen waren

nicht-weiße Politiker. Die stiftungsfinan-

zierte Nachrichtenplattform ProPublica

fand heraus, dass ein von der US-Justiz ein-

gesetztes System zur Beurteilung der Rück-

fallgefahr von Straftätern bei Afroamerika-

nern ein höheres Risiko berechnete. Auch

das Microtargeting auf Facebook, bei dem

Nutzer personalisierte Werbung ausge-

spielt bekommen, ist anfällig für Ungleich-

behandlung. So nutzen Arbeitgeber die

Plattform teilweise, um Job-Anzeigen ge-

zielt nur Männern oder Bewerbern unter ei-

ner gewissen Altersgrenze anzuzeigen.

Wohnungsvermieter verhinderten nach

Recherchen von ProPublica mithilfe der

Technik, dass afroamerikanische Mieter

ihre Anzeigen zu sehen bekamen.

Um solche Diskriminierungen auszu-

schließen, empfiehlt die Studie des KIT vor

allem Transparenz. Unternehmen wie

Facebook weigern sich seit Jahren, Ein-

blick in ihre Algorithmen zu geben. Algo-

rithmen, die für Behörden entwickelt wür-

den, sollten dagegen im Vorfeld umfas-

send auf mögliche Diskriminierungsrisi-

ken geprüft werden, empfehlen die Studi-

enautoren. Das Ziel sei es, dass Algorith-

men in Zukunft schon diskriminierungs-

frei designt werden.

Gemeinsame Mahlzeiten gelten als Sym-

bol für ein gutes Miteinander – insbesonde-

re in Familien. Man kommt zusammen,

hat Zeit zum Reden, nimmt eine gemeinsa-

me Auszeit vom Alltag und schenkt dem Es-

sen Aufmerksamkeit. Das tut offenbar

auch der Gesundheit gut. So ist bekannt,

dass die Kinder, die gemeinsam mit Eltern

und Geschwistern essen, seltener überge-

wichtig sind. Doch wovon genau hängt es

ab, ob gemeinsame Mahlzeite positiv auf

die Gesundheit wirken?

Um das herauszufinden, haben Psycho-

logen vom Max-Planck-Institut für Bil-

dungsforschung und der Universität Mann-

heim 50 Studien mit insgesamt mehr als

29 000 Probanden ausgewertet. Wie sie

nun in der FachzeitschriftHealth Psycholo-

gyberichten, sind sechs Faktoren für den

positiven Effekt gemeinsamer Mahlzeiten

ausschlaggebend: Sich Zeit lassen, eine po-

sitive Atmosphäre bei Tisch schaffen, El-

tern, die gesunderes Essen vorleben, quali-

tativ hochwertiges Essen, ein ausgeschalte-

ter Fernseher und eine gemeinsame Vorbe-

reitung tragen demnach tragen am meis-

ten bei.

Kinder, die unter diesen Bedingungen

aufwuchsen, hatten einen niedrigen Body-

Mass-Index (BMI), unabhängig davon, wie

alt sie waren und wie der sozio-ökonomi-

sche Hintergrund der Familie war. Ob die

sechs Faktoren ursächlich zum gesunden

Gewicht der Kinder beitragen, können die

Forscher allerdings nicht sagen – dafür hät-

te man das Essverhalten experimentell be-

einflussen müssen. Es ist also möglich,

dass sorgfältige Mahlzeiten ohne laufen-

den Fernseher im Hintergrund typisch für

Familien sind, die ohnehin gut funktionie-

ren und gesund essen. Was es aber nicht

entwertet, einfach mal Flimmerkiste und

Smartphones abzuschalten und sich El-

tern oder Kindern zuzuwenden. vfs

Ein System der US-Justiz schreibt

afroamerikanischen Straftätern

ein höheres Rückfall-Risiko zu

Vorsicht vor

der Spritze

Corticoid-Injektion ins Gelenk

kann Knochen schaden

Helfen würde Transparenz.

Doch Internetfirmen verweigern

Einblicke in ihre Algorithmen

Diskriminiert von der Black Box

Immer häufiger sollen Algorithmen Behörden helfen, schwierige Entscheidungen zu fällen.

Eine neue Studie zeigt jedoch: Auch Computer sind anfällig für Diskriminierung

Du bist,

mit wem du isst

Gegen die Schmerzen von

Arthrose-Patienten helfen die

Präparate sowieso nicht

(^14) WISSEN Mittwoch, 16. Oktober 2019, Nr. 239 DEFGH
FOTO: IMAGO / ZUMA PRESS
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