DIE WELIE WELIE WELTKOMPAKTTKOMPAKT DIENSTAG,15.OKTOBER2019 FORUM 15

F

ast täglich hören wir von Erfol-
gen der medizinischen For-
schung: neue Therapien, neue
Medikamente, neue Diagnose-
möglichkeiten. Der Fortschritt hat nicht
an Schwung verloren. Andererseits neh-
men wir auch negative Trends wahr:
mehr Krebs, mehr Alzheimer oder die
tödliche Gefahr, die von Killerbakterien
ausgeht. Geht es mit unserer Gesund-
heit insgesamt bergauf oder bergab?
Die durchschnittliche Lebenserwar-
tung ist ein Parameter, der am ehesten
ein mittleres Maß für die Gesundheit
der Bürger eines Landes sein kann. Die
Lebenserwartung hängt ja von der Qua-
lität der medizinischen Versorgung, der
Hygiene in Krankenhäusern und natür-
lich der Gesundheit der Individuen ab.
Doch auch das Wohlstandsniveau, die
Arbeitsbedingungen, die Bildungshöhe
und der Umfang der sozialen Fürsorge
wirken sich auf die Lebenserwartung
auf. In der Bundesrepublik ist die Le-
benserwartung bislang kontinuierlich
gestiegen. Dies belegt, dass sich die
Lebensverhältnisse im Großen und
Ganzen deutlich verbessert haben. Doch
die letzten beiden Datensätze des Statis-
tischen Bundesamtes offenbaren erst-
mals eine Stagnation. Die Lebenserwar-
tung der Deutschen ist nicht weiter über
78 Jahre und 4 Monate bei den Männern
und 83 Jahre und zwei Monate bei den
Frauen gestiegen.
Haben wir vielleicht den Zenit er-
reicht? Überdeckt der negative Einfluss
einer schlechten Lebensführung mitt-
lerweile den positiven Effekt der ins-
gesamt nach wie vor guten Lebens-
verhältnisse? Stagniert in diesem Sinne
die Gesundheit? Die Gesundheit eines
Individuums kann deutlich besser oder
schlechter als der Durchschnitt sein und
die Lebenserwartung entsprechend
niedriger oder höher ausfallen. In einem
Land wie Deutschland, in dem Lebens-
umstände und medizinische Versorgung
auf einem mehr als akzeptablen Niveau
sind, sehen Gesundheitsexperten als
wichtigste Faktoren für eine unter-
durchschnittliche Lebenserwartung:
Rauchen, Fettleibigkeit, Bluthochdruck,
Diabetes und zu wenig Bewegung.
Rund zwei Drittel der deutschen
Männer sind zu dick. Besorgniserregend
ist, dass die Fettleibigkeit in immer
früheren Lebensjahren beginnt. Fast
jeder vierte 15-Jährige ist bereits be-
troffen. Bei den Mädchen sind es im
gleichen Alter immerhin 13 Prozent. Und
Studien zeigen: Wer bereits als Jugend-
licher übergewichtig ist, schafft es sel-

ten, dieses Handicap als Erwachsener

abzuschütteln. Der Grund für jugend-

liche Adipositas ist in erster Linie ein

Mangel an Bewegung. Tobten früher

Kinder in Parks oder verkehrsarmen

Straßen herum, so sitzen sie heute eher

vor Geräten mit einem Monitor. In Be-

wegung bleiben da nur die über Touch-

Screens huschenden Finger. Außerdem

ist ein hoher Konsum von Zucker und

Fett ein Schlüsselfaktor für Übergewicht

bei Teenagern.

Wenn insgesamt die Lebenserwartung

stagniert, sagt dies noch nichts über

einzelne gesellschaftliche Gruppen aus.

Ja, es gibt sie, Menschen, die sich ge-

sundheitsbewusst ernähren, viel Sport

treiben,dabei nicht rauchen und nur

mäßig oder gar keinen Alkohol kon-

sumieren. Und ja, diese Menschen errei-

chen in der Regel ein überdurchschnitt-

liches Alter. Die Entscheidung zu einem

gesunden Leben und die Willenskraft,

dies auch umzusetzen, erfordern gewis-

se kognitive Fähigkeiten. Es überrascht

nicht, dass die Statistik einen Zusam-

menhang zwischen Lebenserwartung

und dem Bildungsgrad ausweist. Frauen

mit niedrigerem sozialem Status sterben

acht Jahre früher. Bei Männern macht

dieser Effekt sogar mehr als zehn Jahre

aus. Hier spielt aber sicherlich nicht nur

die ungesündere Lebensführung eine

Rolle. Da Bildung in aller Regel auch mit

finanziellem Wohlstand korreliert, kön-

nen sich Gebildete meist auch eine bes-

sere medizinische Versorgung leisten.

Wir sind also, was die Gesundheit be-

trifft, eine gespaltene Gesellschaft.

Wenn es den politischen Willen gibt,

dies zu überwinden, und das Ziel eine

insgesamt gesündere Bevölkerung ist,

dann wäre die Bildung die wichtigste

Gesünder

wird‘s nicht

NORBERT LOSSAU

LEITARTIKEL

Der medizinische Fortschritt

war in den vergangenen

Jahrzehnten gigantisch

Stellschraube. Lebensmittelampeln auf

Verpackungen im Supermarkt werden da

alleine nicht helfen.

Eine höhere Lebenserwartung ist

indes kein Selbstzweck. Wenn ein länge-

res Leben lediglich zu einer längeren

Phase des Leidens in den letzten Le-

bensjahren führt, ist dieser Fortschritt

zumindest fragwürdig. Studien zeigen,

dass die gestiegene Lebenserwartung

auch zu einem schlechteren Gesund-

heitszustand alter Menschen geführt

hat. Arthrose, Demenz oder Krebs sind

Erkrankungen, die statistisch signifikant

mit wachsendem Alter häufiger auf-

treten. Der kontinuierliche Anstieg von

Krebsneuerkrankungen lässt sich pro-

blemlos mit der höheren Lebenserwar-

tung erklären. Der Rückgang der Sterb-

lichkeit bei den meisten Krebsarten ist

hingegen dem medizinischen Fortschritt

zu verdanken.

Wer gesund alt werden möchte, muss

also neben einer gesunden Lebensfüh-

rung auch Vorsorgeuntersuchungen auf

sich nehmen. Für viele Erkrankungen

gilt: Je früher sie diagnostiziert werden,

umso größer ist die Chance einer Hei-

lung. Das gilt insbesondere für die meis-

ten Krebserkrankungen. So ist beispiels-

weise die Zahl der Todesfälle durch

Darmkrebs hierzulande deutlich zurück-

gegangen, seitdem immer mehr Men-

schen die entsprechenden Vorsorgeun-

tersuchungen nutzen. Der medizinische

Fortschritt in Diagnostik und Therapie

war in den vergangenen Jahrzehnten

gigantisch. Wir sollten uns aber nicht

darauf verlassen, dass neue Therapien

und Medikamente vor Altersleiden be-

wahren. Das größere Potenzial steckt in

der Verantwortung des Einzelnen.

Leider muss man auch sagen, dass es

sich hier immer nur um statistische

Aussagen und keine 100-Prozent-Kausa-

litäten handelt. Auch wer alle Ernäh-

rungsratschläge berücksichtigt und

täglich viel Sport treibt, kann Pech ha-

ben und von einer schweren Erkrankung

heimgesucht werden. Bei manchen ist

die Ursache ohnehin noch gar nicht

bekannt. Dann ist eine entsprechende

Prävention gar nicht möglich. Das

Schicksal lässt sich nicht komplett ab-

schalten.

Zu all dem können sich jederzeit neue

Gefahren und Risiken für die Gesund-

heit der Menschen ergeben. Mutationen

können neue, gefährliche Krankheits-

erreger hervorbringen, die sich global

verbreiten und Gesundheitssysteme vor

größte Herausforderungen stellen. Ab-

sehbar sind bereits die Konsequenzen,

die sich aus dem Klimawandel ergeben.

Höhere Temperaturen führen im statis-

tischen Mittel beispielsweise zu mehr

Herzinfarkten und Hitzetoten. Und

wenn das Klima hierzulande erst einmal

den tropischen Stechmücken genehm

ist, werden sich auch Malaria und Den-

gue-Fieber verbreiten. Auf die mittlere

Lebenserwartung wird sich das gewiss

nicht positiv auswirken.

[email protected]

ǑǑ

Bislang sind die Deutschen von Jahr zu Jahr

immer älter geworden. Nun zeigt sich erstmals

eine Stagnation – weil die Menschen rauchen,

zu viel essen und sich zu wenig bewegen. Und

es drohen noch ganz neue Risiken

KOMMENTAR

DAGMAR ROSENFELD

C

urrywurst ist SPD. Mit

diesem Slogan haben die

Sozialdemokraten Wahl-

kampf gemacht, zu einer Zeit,

als Fleischessen noch nicht böse

war und es für die SPD in den

Umfragen noch nicht um die

Wurst ging. Nun ist bekannt

geworden, dass Andrea Nahles

ihr Bundestagsmandat nieder-

legen wird, und mit ihrem Ab-

gang sind die Currywurstzeiten

bei den Genossen endgültig

vorbei.

Würzig, bodenständig, immer

auch ein bisschen prollig und

manchmal schwer verdaulich, so

ist die Currywurst, und so war

Andrea Nahles. Eben eine echte

Sozialdemokratin. Ob sie als

erste Frau an der Spitze die

Partei in eine neue Zeit hätte

führen können, diese Frage wird

unbeantwortet bleiben. In je-

dem Fall ist sie eine Linke, die

versucht hat, die SPD auf den

rechten Weg zu führen: hinein

in die große Koalition und zu-

gleich heraus aus dem Schatten-

reich der Agendapolitik. Den

darin angelegten Widerspruch

hat sie allerdings nicht auflösen

können.

Ausgerechnet Nahles ist zur

Symbolfigur der Vernunfts-SPD

geworden, einer Partei, die sich

• wie so oft in ihrer langen Ge-
  schichte – gegen ihre Gefühle
  und für das Wohl des Landes
  entschieden hat. Nur: Dieses
  Mal hat sich der Herzschmerz
  in Wut verwandelt, und diese
  Wut hat sich gegen die Vor-
  sitzende gerichtet, und zwar
  gnadenlos. Wobei Gnade keine
  politische Kategorie ist, wie
  derzeit auch bei der CDU zu
  beobachten ist.
  In der SPD ist der Grat zwi-
  schen Emotionalität und Bruta-
  lität ein schmaler, so gesehen ist
  Andrea Nahles Sozialdemokra-
  tin durch und durch gewesen.
  Franz Müntefering wird das
  bestätigen können. Nahles ist
  jedoch auch brutal authentisch
  gewesen. Bezeichnenderweise
  haben gerade die, die besonders
  laut nach Authentizität in der
  Politik rufen, das nicht aus-
  gehalten. „Ab morgen kriegen
  sie in die Fresse“ oder „Bätschi“
  mögen unangemessen gewesen
  sein, aber in jedem Fall waren
  sie Andrea Nahles pur.
  SPD pur, das soll nun das
  gemischte Doppel bringen, das
  die Nachfolge von Nahles an-
  tritt – der ersten Frau an der
  Parteispitze, die durch und
  durch Genossin war und für
  eine Sozialdemokratie stand, die
  eine Currywurst zu schätzen
  weiß.
  [email protected]

Authentisch

wie Currywurst