Süddeutsche Zeitung - 24.10.2019

Seite 4 | 24. Oktober 2019 | ANZEIGE FORUM ZAHNGESUNDHEIT

Woher sie kommen

und wie sie vergehen

Zahnschmerzen können viele Ursachen haben – von Karies bis zum Unfall

J

eder kennt sie, und jeder fürchtet sich vor ihnen: Zahnschmerzen ge-

hören zu den oft als am schlimmsten empfundenen Schmerzzustän-

den überhaupt; sie pochen, pulsieren, stechen oder ziehen und können

viele Ursachen haben.

Karies: So entsteht ein Loch im Zahn

Häufi g steckt Karies hinter plötzlich auftretenden Zahnschmerzen – das

berühmte Loch im Zahn. Dieses entwickelt sich allerdings nicht von einem

Tag zum anderen, sondern meist aufgrund von zucker- und säurereicher

Ernährung in Verbindung mit schlechter Zahnpfl ege. So kann sich Zahn-

belag bilden, auf dem sich gerne Kariesbakterien ansiedeln, die zunächst

den Zahnschmelz angreifen. Wenn diese Bakterien ungestört weiterarbei-

ten können, bildet sich irgendwann ein Loch, wodurch die Nervenzellen im

Zahnmark gereizt werden – und nun den Schmerz weiterleiten. Ein schnelle

Kariesentfernung mit anschließender Füllung oder einem Inlay durch den

Zahnarzt behebt das Problem.

Zahnwurzelentzündung:

Eine Folge von Karies

Wird Karies nicht frühzeitig behandelt, können sich die Kariesbakterien

im Zahn ausbreiten und über das Zahnmark bis in die Zahnwurzel vordrin-

gen und dort eine Entzündung auslösen. Greift die Infektion auf die Wurzel-

spitze über, die im Kieferknochen verankert ist, wird es sehr schmerzhaft.

Denn oftmals ist auch das umliegende Gewebe betroffen, Eiter bildet sich,

und es entwickelt sich eine Schwellung – die klassische dicke und heiße

Backe. Kühlen und ein umgehender Zahnarztbesuch sind nun angesagt,

denn eine Wurzelbehandlung ist nötig, um die Entzündung zu heilen und

den Zahn zu retten.

Freiliegende Zahnhälse: Blitzschmerz

durch Kaltes, Heißes und Süßes

Der herzhafte Biss in einen Apfel, ein kalter Luftzug oder eine Kugel

Eis verursachen bei vielen Menschen Schmerzen, die wie ein Blitz durch

den Mund zucken. Grund für die schmerzempfi ndlichen Zähne sind freilie-

gende Zähnhälse. Das ungeschützte Zahnbein mit seinen feinen Kanälen

zum Zahnnerv leitet den Reiz unmittelbar und ungefi ltert weiter. Zu starkes

Schrubben beim Zähneputzen, zu harte Zahnbürsten, nächtliches Zähne-

knirschen, häufi ge Säureattacken, Rückgang des Zahnfl eisches, Zahn-

fl eischentzündungen und Parodontitis oder auch Bleachingbehandlungen

können freiliegende Zahnhälse verursachen. Der Zahnarzt kann die über-

empfi ndlichen Zahnoberfl ächen mit einem Fluorid-Lack versiegeln oder

fl üssigen Kunststoff auftragen, der die feinen Dentinkanäle verschließt. Die

richtige Putztechnik und spezielle Zahncremes für schmerzempfi ndliche

Zähne lösen das Problem schnell und schmerzfrei.

Füllungen, Kronen, Provisorien:

Defekt mit Folgen

Füllungen und Zahnersatz, wie Brücken und Kronen, sollen das emp-

fi ndliche Zahninnere schützen. Sind sie undicht, rissig, beschädigt oder

sitzen nicht mehr korrekt, können sie Zahnschmerzen auslösen. Oftmals

fallen sie auch beim Essen heraus, der darunterliegende, abgeschliffene

Zahn liegt frei und reagiert schmerzhaft auf Flüssigkeiten, Speisen, Druck

beim Zähneputzen oder die Atemluft. Durch das Erneuern von Füllungen

oder Anpassen des Zahnersatzes durch den Zahnarzt lässt sich diese Art

von Zahnschmerz beheben.

Zahnfl eischentzündung:

Vorstufe zur Parodontitis

Bakterien, die am Zahnhals sitzen, und auch Zahnstein können eine

akute oder chronische Entzündung des Zahnfl eisches hervorrufen, die Gin-

givitis genannt wird. Sie macht sich durch geschwollenes und gerötetes

Zahnfl eisch bemerkbar, das beim Zähneputzen oft blutet und schmerzt.

Meist bilden sich auch kleine Hohlräume oder Taschen zwischen Zahn-

fl eisch und Zähnen. Bleiben diese Taschen unbehandelt, vertiefen sie sich

und führen zu ernsthaften Problemen wie Parodontitis. Diese Krankheit

kann mittelfristig den Kieferknochen zerstören und zu Zahnausfall führen.

Die Devise bei Zahnfl eischproblemen lautet: Nicht auf die leichte Schulter

nehmen, sondern sofort vom Zahnarzt behandeln lassen, um eine Parodon-

titis zu vermeiden.

Zahnfraktur und Fehlstellungen:

Unfall und Durchbruch

Ein Schlag ins Gesicht oder ein Sturz lösen oft nicht nur Zahnschmerzen

aus: Zähne können abbrechen oder ganz herausbrechen. Im günstigen Fall

ist eine Zahnrettungsbox zur Hand, ein Transportmedium für ausgeschlage-

ne Zähne und Zahnbruchstücke mit einer Nährlösung, die das Überleben der

Zellen ermöglicht und die Chance auf eine erfolgreiche Replantation erhöht.

Weisheitszähne, die sich meist unbemerkt, ganz langsam ihren Weg aus

dem Kiefer bahnen, verschieben oft andere Zähne, was zu Fehlstellungen

und Schmerzen führt. Ein Besuch beim Kieferorthopäden beseitigt derartige

Zahnschmerzen meist schnell.

Weitere Ursachen: Erkrankungen

in anderen Körperbereichen

Zahnschmerzen müssen ihren Ursprung nicht immer im Mund haben.

Sie resultieren oftmals auch aus Problemen in ganz anderen Körperberei-

chen. So kann Zahnweh auch von Kopfschmerzen, durch Ohrenschmerzen

oder Nasennebenhöhlenentzündungen kommen. Auch Schmerzen durch

Herzinfarkt und Angina pectoris können bis in den Unterkiefer und in die

Zähne ausstrahlen. Ebenso können Gürtelrose und Trigeminusneuralgie

Schmerzen an den Zähnen auslösen.

Erste-Hilfe-Maßnahmen

Kurzfristige Hilfe versprechen alte Hausmittel. Kühlen mit einem in ein

Tuch eingewickelten Kühlpad hilft gegen Schwellungen und Schmerzen.

Das vorsichtige Zerbeißen einer Gewürznelke oder Knoblauchzehe soll

schmerzlindernde und antibakterielle Wirkung haben. Genauso gut kann die

schmerzende Stelle auch mit Nelkenöl eingerieben werden. Mundspülun-

gen mit Salbei- oder Kamillentee, lauwarmem Salzwasser oder Propolis hel-

fen ebenfalls gegen Entzündungen. Frisch gehackte Zwiebelstücke in einem

Tuch oder in einer Wundkompresse auf die schmerzende Wange gelegt, soll

ebenfalls Linderung verschaffen. Michaela Strassmair

Viel zu oft nicht bedacht

Eine Schwangerschaft führt auch zu Veränderungen im Mundraum – das erhöht das Risiko für Zahnerkrankungen

M

it einer Schwangerschaft ändert sich bei vielen Frauen oft schlag-

artig so vieles im Leben. Die Ernährung wird auf Bio und gesund

umgestellt, Haare werden nicht mehr gefärbt, die Haut eingeölt,

um Dehnungsstreifen vorzubeugen – doch was passiert mit den Zähnen?

Darüber machen sich viele Frauen erst Gedanken, wenn sie Veränderungen

im Mundraum spüren – und Angst bekommen. Diese Veränderungen sind

jedoch ganz normal und rühren von der Umstellung der Hormone her.

Denn Schwangerschaftshormone haben auch Einfl uss auf die Mund-

höhle und die Zahngesundheit, die während der neun Monate besonders

empfi ndlich und anfällig ist. So wird das Zahnfl eisch beispielsweise stärker

durchblutet, wodurch es weicher und oftmals etwas geschwollen ist. In die-

sem Milieu haben Bakterien leichtes Spiel. Sie können sich schneller ansie-

deln und zu Zahnfl eischentzündungen führen. Werdende Mütter bemerken

das oft erst, wenn das Zahnfl eisch beim Zähneputzen blutet. Schwanger-

schaftsgingivitis heißt die Zahnfl eischentzündung, die sich im schlimmsten

Fall bis zum zahnumgebenden Knochen ausbreiten und zu einer Parodon-

titis werden kann. Was manche Frau nicht weiß: Eine Parodontitis erhöht

für Schwangere das Risiko einer Frühgeburt in Verbindung mit geringerem

Geburtsgewicht.

Zwei Kontrolltermine beim Zahnarzt

Damit es gar nicht so weit kommt, sollten schwangere Frauen penibel

auf die richtige Mundpfl ege achten. Diese beginnt im Idealfall mit einem

Zahnarztbesuch bereits vor einer geplanten Schwangerschaft. So können

notwendige Behandlungen schon vorher durchgeführt werden. Spätestens

mit Beginn der Schwangerschaft ist jedoch ein Kontrolltermin beim Zahn-

arzt angesagt. Auch im letzten Drittel der Schwangerschaft sollte ein er-

neuter Zahnarztbesuch erfolgen, denn nach der Geburt gibt die Mutter die

Bakterien aus ihrer Mundhöhle an das Neugeborene weiter.

Penible Zahnpfl ege ist angesagt

Treten trotzdem Zahnprobleme während der Schwangerschaft auf,

müssen sich betroffene Frauen nicht sorgen. Es gibt spezielle lokale Be-

täubungen, für die es bislang keine Hinweise auf schädliche Wirkungen für

das ungeborene Kind gibt. Wichtig ist auch zu wissen, dass seit Juli 2018

die EU-Quecksilberverordnung gilt, nach der Amalgam bei Schwangeren

und Stillenden nicht mehr verwendet werden darf. Im Fall einer Parodon-

titis empfehlen Zahnärzte Behandlungsmaßnahmen im zweiten Drittel der

Schwangerschaft durchzuführen.

Zur täglich mindestens zweimal sorgfältig durchgeführten Mundhygiene

gehört eine Zahnbürste mit weichen Borsten, die das Zahnfl eisch schont.

Ein kleiner Bürstenkopf hilft oft, den Würgereiz zu vermeiden, der viele

Frauen im ersten Drittel der Schwangerschaft plagt. Die Zahnpasta sollte

fl uoridhaltig sein, die Zahnzwischenräume mit Zahnseide oder Dentalbürst-

chen sanft gesäubert werden. Antibakterielle Mundspülungen helfen, die

Mundfl ora zu stabilisieren.

Der PH-Wert des Speichels ist in der Schwangerschaft niedriger als ge-

wöhnlich und macht deshalb das Milieu im Mundraum saurer. Die Säure

greift jedoch den Zahnschmelz an, wodurch sich das Kariesrisiko erhöht.

Kommen Heißhungerattacken hinzu – egal ob auf Süßes oder Saures –, ist

die Säurebelastung zusätzlich erhöht. Stärkehaltige Lebensmittel wie Brot,

Nudeln oder Chips können Karies fördern, da sie meist viel Zucker enthal-

ten. Auch die in den ersten drei Monaten häufi g vorkommende Schwanger-

schaftsübelkeit mit Erbrechen macht dem Zahnschmelz aufgrund der ag-

gressiven Magensäure zu schaffen. Hier gilt: Nicht sofort die Zähne putzen,

denn die Zahnbürste reizt den angegriffenen Zahnschmelz zusätzlich und

putzt zudem häufi g Mineralien aus dem angelösten Zahnschmelz weg. Es

empfi ehlt sich, eine halbe Stunde zu warten und währenddessen den Mund

mit Wasser oder einer Mundspülung auszuspülen.

Gesunde Zahnentwicklung

bei Ungeborenen

In puncto Ernährung können werdende Mütter auch etwas für die Zahn-

gesundheit ihrer Babys tun. Bereits ab der sechsten bis achten Schwanger-

schaftswoche entwickeln sich die Zahnleisten, aus denen die Keimanlagen

für die 20 Milchzähne und die später nachwachsenden bis zu 32 bleiben-

den Zähne entstehen. Ab der 14. Schwangerschaftswoche beginnt dann der

Härtungsprozess der Milchzähne. Der Fötus holt sich alle Nährstoffe, die

er zum Wachsen braucht, aus der Nahrung der Mutter. Deshalb sollte die

Ernährung in der Schwangerschaft ausgewogen sein und aus viel frischem

Obst und Gemüse, Vollkornprodukten sowie Milchprodukten bestehen. Auch

auf den erhöhten Bedarf an Mineralstoffen wie Kalzium, das unter anderem

für die gesunde Anlage von Knochen und Zähnen verantwortlich ist, müssen

werdende Mütter achten. Michaela Strassmair

Kühlen hilft gegen Schwellungen.

Deren Ursache zu erkennen und

die Schmerzen zu behandeln, ist

Sache des Zahnarztes.

Foto: proDente e.V./Peter Vogt

Eine Zahnrettungsbox empfi ehlt sich für alle Sportler. Wird der Zahn spätestens nach

20 Minuten in das spezielles Nährmedium gelegt, können die empfi ndlichen, leben-

den Zellen der Wurzelhaut bis zu 48 Stunden überleben. Foto: Dirk Kropp

Die Umstellung der Hormone während der Schwangerschaft führt zu

spürbaren Veränderungen im Mundraum. Schwangere sollten daher

besonders gut auf Zähne und Zahnfl eisch achten.

Foto: proDente e.V./Johann Peter Kierzkowski

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