Die Zeit - 10.10.2019

IODE1805065-01

ESIS TDIEGROSSE

LIEBEIMKAMPF

GEGENKREBS.

Auc hweranKrebserkranktist,sollteZukunftspläne

haben.Gena udafürhabenwirbe iBristol-MyersSquibb

dieKrebs forschung revo lutioniert.

KREBS.DE

Kreb sbekämpfu ngistTeamwork: DasImmunsystemvonPatienten,

ihreFamili en,Freunde,ÄrzteunddieForschungsindgemeinsamei ne

kraftvoll eWaffe imKampfgegenKr ebs.AlsforschendesPharma -

unt ernehmenistBristol-MyersSquibbPionierinderImmun onkologie.

Mi tpräzisenTherapienfüreinele bens werteZukunf tvonPatienten

zukämpfen, istunseregrößteAufgabe.

CORNELIA HEIM

In Barcelona ist soeben der

Kongress der European

Society for Medical Oncology

(kurz ESMO) zu Ende gegan-

gen. Es handelt sich um die

maßgebende Jahrestagung der

europäischen Onkologie, bei

der sich rund 30 000 interna-

tionale Experten treffen, um

die Brücke zwischen Grundla-

genforschung und klinischer

Anwendung zu schlagen. Ein

Schwerpunktthema des ESMO

2019 – die immunonkologische

Therapie.

Es ist das herausragende Thema

der letzten Jahre schlechthin –

die immunonkologische Thera-

pie hat die Krebsbehandlung auf

ein neues Niveau gehoben. Vie-

le Krebsarten lassen sich heute

aufgrund der modernen Medi-

kamente besser behandeln. Da-

von profitieren insbesondere Pa-

tienten im metastasierenden und

bereits fortgeschrittenen Krebs-

stadium. Das Ziel ist, diese spä-

ten Stadien in eine chronische

Erkrankung zu überführen – das

gelingt bereits jetzt immer öfter.

Am Beispiel schwarzer Hautkrebs,

einer Krebsart, die modellhaft für

die moderne Krebstherapie mit

immunonkologischen Wirkstof-

fen steht, zeigt sich im Rahmen

von Langzeitstudien, dass die

Lebenszeit verlängert und auch

die Lebensqualität von Patienten

verbessert werden kann.

Was ist passiert? Das Jahr 2011

gilt in Fachkreisen als das »Jahr

des Durchbruchs« (»Science Ma-

gazine«). Es ist die Geburtsstun-

de der Immunonkologie – eine

erste immunonkologisch wirk-

same Substanz wurde zugelas-

sen. Weitere Substanzen dieser

Klasse folgten. Basis dafür wa-

ren die unabhängig voneinan-

der gemachten Entdeckungen

von James Allison und Tasuku

Honjo, dass das körpereigene

Immunsystem sehr wohl in der

Lage ist, nicht nur Viren und Bak-

terien, sondern auch Krebszellen

als solche zu identifizieren und

zu eliminieren. Dafür erhielten

die beiden Mediziner den Medi-

zin-Nobelpreis 2018. Die Nobel-

preisjury urteilte, es handele sich

um einen »Meilenstein in unse-

rem Kampf gegen Krebs«.

Krebszellen agieren schlau

und können sich aufgrund un-

terschiedlicher Mechanismen

vor der körpereigenen Verteidi-

gungslinie versteckt halten. Die

körpereigenen Immunzellen

werden von ihnen buchstäblich

ausgebremst. Sie sind dann inak-

tiv und können die Krebszellen

nicht mehr bekämpfen. Dadurch

kann der Tumor quasi unbe-

merkt wachsen und sich im Kör-

per ausbreiten. Immunonkologi-

sche Therapien setzen genau an

dieser Stelle an und sind durch

diverse Wirkmechanismen in der

Lage, dem Immunsystem so bei-

zustehen, dass dieses seine eige-

ne, gegen Krebszellen gerichtete

Immunreaktion wieder mobili-

sieren kann.

Mittlerweile sind Immunthe-

rapeutika zur Behandlung von

diversen Krebsarten zugelas-

sen, zum Beispiel das maligne

Melanom (schwarzer Hautkrebs),

Lungen- und Nierenzellkarzi-

nome, das klassische Hodgkin-

Lymphom, das Multiple Myelom,

Urothelkarzinome und Kopf-

Hals-Tumore. Aber es profitie-

ren noch nicht alle Patienten

gleichermaßen. Warum das so ist,

ist unter anderem Gegenstand

der Biomarker-Forschung. Deut-

lich ist, dass die Interaktion von

Tumor und Immunsystem der-

art komplex ist – auch das wur-

de auf dem diesjährigen ESMO-

Kongress offensichtlich –, dass

singuläre Biomarker alleine nicht

aussagekräftig genug für ein The-

rapieansprechen sein werden.

Biomarker, es handelt sich

um biologische Merkmale, ge-

wonnen aus Blut oder Gewebe

• werden von Spezialisten auch
  als »molekulare Whistleblower«
  umschrieben. Sie fungieren wie
  Hinweisgeber. Zum Beispiel sig-
  nalisieren sie, bei welchen Pati-
  enten eine immunonkologische
  Therapie wirken könnte. Exper-
  ten zufolge wird die Erforschung

Dass Krebsbekämpfung Team-

work auf allen Ebenen be-

deutet, zeigt sich auch auf

Bundesebene. Das Bundesfor-

schungsministerium und das

weiterer Biomarker dazu führen,

dass künftig noch speziellere, auf

den jeweiligen Patienten zuge-

schnittene Therapieverfahren

greifen können. Außerdem im

Mittelpunkt des wissenschaft-

lichen Interesses: Welche Kom-

bination von Behandlungsan-

sätzen ist die richtige? Aktuell

werden in rund tausend Studi-

en weltweit immunonkologische

Substanzen geprüft. Es geht da-

bei um die Kombination dieser

Wirkstoffe mit herkömmlichen

Verfahren wie der Chemothera-

pie, aber auch die Kombination

diverser immunonkologischer

Substanzen miteinander.

Wissenschaftliche Arbeiten und

Studien, die im Rahmen der

Immun onkologie die Lebens-

qualität bei Krebserkrankungen

erforschen, können Fördermit-

tel von der 2016 gegründeten

»Stiftung für Immunonkologie«

erhalten. Informationen auf:

http://www.stiftung-io.org

Ziel ist die personalisierte Therapie

Nationale Dekade

gegen Krebs

Biomarker als

Whistleblower

»Jahr des

Durchbruchs«

Bundesgesundheitsministerium

haben im Januar diesen Jahres die

»Nationale Dekade gegen Krebs«

ausgerufen. In den engeren Fokus

rücken fortan die Prävention so-

wie eine bessere Versorgung von

Krebspatienten. Weitere Eckpfei-

ler der Initiative sind neben der

Bündelung aller Kräfte von Politik,

Industrie und Wissenschaft die

Beantwortung der Fragen, wie

sich Digitalisierung und Daten-

nutzung noch besser für den Pa-

tienten nutzen lassen.

Krebszellen

wachsen oft

im Verborge-

nen. Moderne,

immunonkologi-

sche Wirksto e

mobilisieren die

körpereigene

Abwehr, können

das Versteckspiel

des Tumors also

entlarven und

stoppen.

Weitere Information über die

Immunonkologie und das Leben

mit Krebs auf http://www.krebs.de

Gezielt forschen

IMPRESSUM

Verantwortlich für den redaktionellen Inhalt: ZEIT Verlag Gerd Bucerius GmbH & Co. KG, Helmut Schmidt Haus, Speersort 1, 20095 Hamburg

Geschäftsführung: Dr. Rainer Esser Art Direktion: Kay Lübke, Dietke Steck Realisierung: TEMPUS CORPORATE GmbH – Ein Unternehmen

des ZEIT Verlags Projektmanagement: Stefanie Eggers Redaktion: Cornelia Heim G r a  k : Jan Paschetag Lektorat: Egbert Scheunemann Foto

undIllustration: iStockphoto Chief Sales O cer ZEIT Verlagsgruppe: Áki Hardarson Verkaufsleitung: Hanna Proner, Tel.: 040 / 32 80 - 47 61,

hanna.proner @ zeit.de Anzeigenpreise: Preisliste Nr. 64 vom 1. Januar 2019

Immunonkologie

Vernetzung – ein Schlüsselwort der modernen

Krebstherapie: Das körpereigene Immunsystem

der Patienten spielt eine zentrale Rolle. Ärzte

und Forscher brachten sich gerade auf dem

größten europäischen Krebskongress auf den

neuesten Stand.

KREBSBEKÄMPFUNG IST

TEAMWORK AUF ALLEN EBENEN

ANZEIGE | IMMUNONKOLOGIE| Ein Spezial des Zeitverlags