Neue Zürcher Zeitung - 02.10.2019

Mittwoch, 2. Oktober 2019 ZÜRICH UNDREGION 19

Fusion im Oberland steht auf wackeligen Füssen

DieSpitäler Uster und Wetzikon wollen sich zusammenschliessen, um weiterhin genug kantonale Leistungsaufträge zu erhalten

ANDRÉ MÜLLER

Zwei Krankenhäuser zu fusionieren, ist

in der Schweiz ein heikles Unterfan-

gen. Das Bonmot «Jedem Täli sein Spi-

täli» entstand nicht grundlos. Uster und

Wetzikon, beziehungsweise das Zür-

cher Oberland und das Glatttal, versu-

chen es dennoch: Am17.Mai 2020 wer-

den alle 22 beteiligten Gemeindenüber

den InterkommunalenVertrag (IKV)

abstimmen, quasi dieVerfassung der

neuen Spitalorganisation. Die beim Spi-

tal Uster angeschlossenen Gemeinden

befinden zusätzlich über eine Umwand-

lung ihres Zweckverbands in eineAG

für denFall, dass dieFusion scheitert.

Die Trägerschaften der beiden Spi-

täler haben im September grünes Licht

gegeben, doch der Erfolg an der Urne

ist höchst unsicher:Jede einzelne Ge-

meinde mussJa sagen,und erste Gegner

haben sich schon gefunden.Die Spitäler

suchen die Flucht nach vorn und infor-

mieren,so früh und umfassend es geht.

In einem Mediengespräch habenJörg

Kündig, VR-Präsident der GZOAG

SpitalWetzikon, undReinhard Giger,

VR-Präsident des Zweckverbands Spi-

tal Uster, die Hintergründe der Pläne

genauer erläutert.

Die Macht des Kantons

Die Fusion geschieht nicht aus heiterem

Himmel. Die Mindestfallzahlen hätten

einen «wichtigenAnstoss» gegeben,sagt

FDP-KantonsratKündig.Der Kanton

erhöht per 2023 bekanntlich die Hür-

den für seine Leistungsaufträge: Kleine

Spitäler, welche die nötigenFallzahlen

in gewissen Spezialisierungennicht auf-

weisen,verlieren ihreAufträge, was eine

Negativspirale auslöst und sie in den

Bankrott treiben kann.Die Zürcher Ge-

sundheitsdirektion versicherte den bei-

den Häusern, dass ihreFallzahlen künf-

tig addiert werden – sofern sie die jewei-

ligen Behandlungen künftig an einem

Standort bündeln.

Auch wenn vor allemdie Siche-

rung der Leistungsaufträge eineFusion

dringlich erscheinen liess, soll sie wei-

tere Vorteile bringen.Die Spitäler Uster

und Wetzikon liegen bloss acht Kilo-

meter auseinander undkonkur renzie-

ren sich. Künftig wollen sieSynergien

nu tzen. Giger undKündig bestätigen

frühere Schätzungen,dass sich mit einer

Fusion allein bei den derzeitigenBau-

projekten rund 100 MillionenFranken

einsparen liessen.

Dass die Spitäler aufsTempodrü-

cken, liegt auch daran, dass sie beide

in nächster Zeit einiges um- und neu

bauen wollen. Diese Projekte müssen

sie je nachAusgang der Abstimmung

anpassen; je länger sie warten müssen,

desto teurer wird das. Zweitens sollen

die Mitarbeiter so bald wie möglich

Klarheit erhalten, wie es mit ihrem Spi-

tal weitergeht. Drittens müssen sie sich

bis im Herbst 2021 beimKanton um die

neuen Leistungsaufträge bewerben.

Mit dem IKV wird nun verankert,

dass beide Spitäler erhalten bleiben,wo-

bei inWetzikon vor allem planbare Ein-

griffe erfolgen sollen, während Uster die

Akutversorgung und Notfälle sowie die

Rehabilitation übernimmt.

Die finanziellen Einzelheiten sorgten

für Diskussionsstoff. Die beiden Seiten

werden sich je hälftig am Aktienkapi-

tal von 40 MillionenFranken beteiligen.

Mindestens 80 Prozent der Aktien müs-

sen zudem im Besitz der öffentlichen

Hand bleiben, 60 Prozent der Stimmen

bei den Aktionärsgemeinden.Diese

Werte sind nach Kritik von Gewerk-

schaften und dem Stadtrat Uster,der

100 Prozent gefordert hatte, nach oben

angepasst worden.

Warum nicht 100 Prozent, wo doch

die Schaffung von Spital-AG in letz-

ter Zeit oft an der Angst vor Privati-

sierungen gescheitertist? Kleinere Ge-

meinden, sagtReinhard Giger, hätten

sich dieMöglichkeit offenlassenwollen,

ihrenAnteil später einmal zu verkaufen.

Durch ein zweifachesVorkaufsrecht der

anderen Aktionäre ist die Chancerecht

klein, dass Private zum Zugkommen.

Viel Gewinn lässt sich mit den Spital-

aktien auch nicht machen: EineVerzin-

sung ist erst ab einer Eigenkapitalquote

von 40 Prozentvorgesehen, sie darf zu-

dem nur einen Prozentpunktüber dem

Referenzzinssatz liegen.

Die beiden Spitäler werden selbst

keine Kampagne führen. Giger und

Kündig hoffen auf ein überparteiliches

Komitee, das Politiker vonrechts bis

möglichst nach links umfasst. Die SP

Uster erachtet dieFusion als sinnvoll,

würde auf die Umwandlung in eineAG

aber am liebsten verzichten.Zwar ent-

scheidet die Bevölkerung, doch wird

jede Gemeinde bis imFebruarauch

eine Stimmempfehlung abgeben – in

Uster, Dübendorf undWetzikon das

Parlament, in den kleineren Orten der

Gemeinderat.

Die Fusion bleibt eine Hochrisiko-

Operation. Lehnt nur eine der 22 betei-

ligten Gemeinden sie ab, ist das ganze

Projekt gescheitert.Pointiert gesagt,

entscheiden die 1000 Einwohner von

Wildberg über die Zukunft der Spital-

versorgung von fast 300000 Personen.

Gefahr droht vor allem von zwei Sei-

ten : Einerseitsbefürchten abgelegene

Oberländer Gemeinden – man denke

vielleicht an das bergigeFischenthal–,

dass ihrePatienten im Notfall einen län-

gerenWeg zum Spital zurücklegen müs-

sen. Hier hoffen dieVerantwortlichen,

di e Bevölkerung mit dem IKV zu be-

ruhigen:Darin steht, dass beideStand-

orte über eine Notfallaufnahme ver-

fügen werden.Wiegross diesein Wetzi-

kon langfristig sein wird, kann aber erst

die Erfahrung der erstenJahre zeigen.

Zum anderen ist die Umwandlung

des Zweckverbands Uster in eineAG

• eineVorbedingung für den Zusam-

menschluss – sehr umstritten bei der

Linken. Erst vor vierJahren ist eine

Rechtsformänderung an der Urne ab-

gelehnt worden. Reinhard Giger sagt,

die Ausgangslage und die Sinngebung

seien wegen derFusion diesmal ganz

andere. «Wir sind bedeutend besser

vorgegangen», so habe man die Diskus-

sion mit den Gegnern von 2015 früh-

zeitig gesucht.

Die Gewerkschaft VPOD hat sich in

derVernehmlassungundnochmalsimJuli

dennoch schon sehr kritisch zur «Spital-

privatisierungsfusion»,wiesiedasZusam-

mengehen nennt, geäussert. DerVPOD

ist grundsätzlich gegen die Umwand-

lung in eineAG, fordert einen Gesamt-

arbeitsvertrag und warnt vorVerschlech-

terungen für dasPersonal. EinGAV ist

bei den Spitalführungen so zwarkein

Thema.Doch Kündig sagt: «Es wirdkeine

fusionsbedingtenEntlassungengeben,das

ist unser Commitment.» Bei einer jähr-

lichen Fluktuationsrate von 10 bis 20 Pro-

zent der Mitarbeiter sollte eskeine Pro-

bleme bereiten, deren Zahl langfristig

etwas zu senken.Reinhard Giger betont,

dass es sich nicht um eineFusion gewinn-

orientierterFirmen handle, «wir müssen

nicht innert sechs MonatenKosten ein-

sparen». Die ersten fünf bis siebenJahre

werde sich das fusionierte Spital sowieso

vorallemumdieSicherungderLeistungs-

aufträge,umdie laufendenBauprojekte

und die Entwicklung des operativen Ge-

schäftsmodells kümmern müssen.

Es gibtnoch das Tagesgeschäft

«Wir müssen parallel das Geschäft nor-

mal weiterführen und dieFusion voran-

treiben, das bringt eine Doppelbelas-

tung», sagt Kündig. Derzeit planen beide

Spitäler Um- und Erweiterungsbauten:

Wetzikon hat bereits begonnen, will die

Arbeiten aber nur so weit vorantreiben,

dass man noch sinnvoll auf ein Nein im

Mai reagier en kann. Uster steckt der-

weil in zähenRechtsstreitigkeiten mit

Nachbarn fest: Der Gestaltungsplan

liegt vor demVerwaltungsgericht. Die

Spitalführungrechnet indes damit, dass

die Gegenseite auch das Bundesgericht

anruft und zudem die einzelnenBaupro-

jekte juristisch bekämpft.

Wetzikon-Usterist nicht die erste

Kooperation unter Zürcher Spitälern:

Die Zürcher StadtspitälerWaid und

Triemli haben2018 de facto fusioniert.

Das war ohne Abstimmung möglich,

weil beides städtische Dienstabteilun-

gen sind.Daskleine Spital Männedorf

nähert sich dem grossen Universitäts-

spital(USZ)an, das sogarein Aktien-

paket desRegionalspitals übernehmen

soll. Auch zwischen dem Spital Uster

und dem USZ, die heute schon über

einenKooperationsvertrag verfügen, sei

ein solches Modell schon einmal ange-

sprochenworden, sagt Giger.Bei Kan-

tonspolitikern hat diese Expansion des

USZ aber auch schon für Kritik gesorgt,

denn der Kanton wird über diese Käufe

indirekt Eigentümer derRegionalspitä-

ler, was die Vergabe der Leistungsauf-

träge beeinflussenkönnte (aber natür-

lich nicht sollte).

DasSpital Uster (im Bild) soll mit demjenigen inWetzikon zusammenarbeiten–doch die Hürden sind hoch. ADRIAN BAER/NZZ

Auch gebrauchte Kleider können fette Beute sein

Die Polizei nimmt in Winterthur vier Diebi nnen von Altkleidersäcken fest – noch ist unklar, ob sie die Klamotten verkaufen wollten

REBEKKA HAEFELI

Was will jemand mit altenFinken, aus-

gebleichten Hemden oder einem aus

der Mode gekommenen Wollpull-

over? DieseFrage kann man sich ge-

trost stellen. Offensichtlich haben Alt-

kleider für gewisse Leute aber durchaus

einenWert. Die StadtpolizeiWinterthur

jedenfallshat in der Nacht auf Montag,

kurz nach 1 Uhr, vier Frauen angehal-

ten, die mit gestohlenen Altkleidersä-

cken unterwegs waren.

Die Frauen waren einerPatrouille

der Stadtpolizei im Quartier Blumenau

aufgefallen, weil sie mehrereSäckebei

sich trugen. Abklärungen ergaben, dass

die Frauen die Kleidersäcke aus einer

Altkleider-Sammelstelle entwendet hat-

ten. Nach der Befragung und derRap-

porterstattungans Stadtrichteramt wur-

den dieFrauen wieder auf freienFuss

gesetzt. Bei den Diebinnen handelt

es sich um eine 29-, eine 35- und eine

37-jährige Rumänin sowie um eine

27-jährige Ungarin.

Der Diebstahl ist ein Einzelfall, wie

eine Sprecherin derWinterthurer Stadt-

polizei auf Anfrage sagt. Über die Hin-

tergründe desVorfalls sei noch nichts be-

kannt. Unklar ist also, ob es sich allen-

falls um eineBande handelt, die Altklei-

der weiterverkauft,oder ob dieFrauen

dieTextilien zum Eigengebrauch stahlen.

Keine Diebstahlserie bekannt

Der Diebstahl von Altkleidersäcken in

der StadtWinterthur hat sich bei einer

Texaid-Sammelstelle zugetragen, wie

die Firma auf Anfrage bestätigt. Dies

sei in der Schweizrelativ selten.«Wir

verzeichnen etwa zwei bis dreiFälle pro

Jahr», teilt Texaid mit.«Wenn diePer-

sonen, die den Diebstahl verübt haben,

ausfindig gemacht werdenkönnen, prü-

fen wir grundsätzlich eine Strafanzeige.»

Die Container seien aber so gebaut,dass

eine Entnahme der Altkleidersäckenur

sehr mühsam und mit entsprechendem

Werkzeug erfolgenkönne.

Dass es in derVergangenheit immer

wieder solcheFälle gab, bestätigt auch

Gisela Pleuss, Geschäftsführerin der

Firma Tell-Tex mit Sitzim aargauischen

Safenwil.Tell-Tex ist nebenTexaid eines

der grössten Kleidersammlungs-Unter-

nehmen in der Schweiz.

Tell-Tex unterhält hierzulande knapp

4000 Container und organisiert zudem

regelmässige Strassensammlungen,etwa

in der Stadt Zürich. Pleuss sagt, gestoh-

len würden meistens Altkleidersäcke

auf der Strasse und viel seltener solche

aus Containern. Ihr sei jedoch nicht be-

kannt, dass es zurzeit gerade eine Dieb-

stahlserie gebe. Punktuelle Vorfälle

seien ihr ausBasel,in der Nähe der fran-

zösischen Grenze,sowie ausBallungs-

gebieten wie der Stadt Zürich bekannt.

«Manche Leute denken,was auf der

Strasseliege, sei zum Mitnehmen», er-

kl ärt Pleuss. Wenn Tell-Tex durch An-

wohner von Kleidersack-Diebstählen

erfahre, ers tatte mankonsequent An-

zeige bei derPolizei.«Wir erhoffen uns

davon einen abschreckenden Effekt.

Auf den Säcken sind die Namen der

Hilfswerke aufgedruckt,zu deren Guns-

ten wir die Sammlungen durchführen.

Insofern handelt es sich durchaus um

Diebstahl.»

Tell-Texkonzentriert sich laut Pleuss

künftig mehr auf Sammlungen in statio-

nären Containern als auf Strassensamm-

lungen. Die Container kämen den heuti-

gen Gewohnheiten eher entgegen. «Die

Leute wollen ausgetrageneKleider und

Schuhe jederzeit entsorgenkönnen.»

Die Geduld, auf eine viertel- oder halb-

jährliche Sammlung zu warten, bringe

heute kaum mehr jemandauf.

Auch Caritas sammelt in der gan-

zen Schweiz gebrauchte Kleider und

Schuhe.Allein in Zürich undWinterthur

betreibt die Organisation sechsLäden,

die Textilien annehmen. Max Elmiger,

Direktor von Caritas Zürich, erklärt auf

Anfrage , Diebstähle seien kaum je ein

Problem.Die Einwurfklappen seien cle-

ver konstruiert, so dass es schwierig sei,

Ware herauszufischen.

Ein ungeschickterDieb

Elmiger erzählt allerdings von einem

mehr als zwölfJahre zurückliegenden

Fall: Beim Geschäft an der Birmensdor-

ferstrasse in Zürich habe ein Mann ver-

sucht,Kleider aus einem Einwurf zu ent-

wenden.Er öffnete die Klappe und stieg

ein. «Es gelang ihm nicht, ohne Hilfe

wieder herauszukommen. Am nächsten

Morgen fand man ihn unverletzt vor.»

Bei dem verunglückten Dieb habe es

sich um einen Sammler auf derJagd

nach besonderen Einzelstücken gehan-

delt. Die Einwurfklappe sei danach so

umgestaltet worden, dasskein Einstieg

mehr möglich sei.

NZZ/PD

Reinhard Giger

VR-Präsident

Spital Uster

JörgKündig

VR-Präsident

SpitalWetzikon