Der Spiegel - 28.09.2019

B

arbara Maier* wollte alles richtig

machen, als ihr Bruder vor ei-

nem Jahr aus der Klinik entlassen

wurde. Auf keinen Fall wollte sie,

dass er weit weg in einem Heim versorgt

wird. Er sollte zu Hause leben, im thürin-

gischen Bad Salzungen, damit schnell mal

jemand aus der Familie vorbeischauen

kann, um seine Hand zu halten oder ihm

über die Stirn zu streicheln.

Sie machte sich auf die Suche nach ei-

nem Pflegedienst, der ihren Bruder rund

um die Uhr zu Hause betreuen konnte.

Nach Profis, die wissen, was zu tun ist. Et -

wa wenn er keine Luft mehr bekommt,

weil die Kanüle in seinem Hals verstopft

ist, und nur 60 Sekunden bleiben,

bevor er erstickt.

Maiers Bruder Ralph*, 55, benö-

tigt Intensivpflege, weil ihn an einem

Sommertag vor drei Jahren eine

Wespe in den Arm gestochen hat. Er

war Bademeister und stand am

Beckenrand des Freibads, als ihm

schwindlig und schlecht wurde. Ein

Kollege fand ihn später zusammen-

gebrochen auf der Toilette. Der Not-

arzt reanimierte ihn. Ein allergischer

Schock hatte sein Herz stillstehen

lassen, das Gehirn wurde dabei ge-

schädigt. Seitdem kann er sich nicht

mehr bewegen, nicht mehr sprechen,

nicht mehr selbstständig essen.

Barbara Maier fand schließlich

einen Anbieter aus Erfurt: Nemo -

pflege. Vom Medizinischen Dienst

der Krankenkassen (MDK) hatte die

Intensivpflegefirma die Note 1,3 be-

kommen, so stand es im öffentlichen

Transparenzbericht im Internet. »Darauf

habe ich mich verlassen«, sagt Maier.

Sie ahnte nicht, an wen sie da geraten

war. Das Unternehmen schickte ihr zwei ru-

mänische Pflegerinnen, die kaum Deutsch

sprachen. Im Ernstfall einen Notarzt ru-

fen? »Das hätten beide nicht gekonnt«,

sagt Maier. Je mehr sie erfuhr, desto gru-

seliger wurde es: Für den lebensgefähr -

lichen Umgang mit der Kanüle im Hals

waren die angeblichen Profis nicht aus -

gebildet.

Dabei bezahlte die Unfallkasse rund

29 Euro pro Stunde für vermeintlich qua-

• Name geändert.

lifizierte Pflegefachkräfte. Insgesamt

knapp 20 000 Euro im Monat.

Inzwischen weiß Maier, dass Nemo -

pflege auch an anderer Stelle auffällig

geworden ist: Seit Ende Februar ist die

Firma ein Fall für die Staatsanwaltschaft

Meiningen. Sie ermittelt wegen des Ver-

dachts auf Abrechnungsbetrug. Die AOK

Plus in Thüringen und Sachsen hatte An-

zeige erstattet.

Der Vorwurf: Der Pflegedienst habe bei

den Krankenkassen teure Pflegefachkräfte

abgerechnet, tatsächlich aber lediglich bil-

liges Hilfspersonal eingesetzt, dem es an

der nötigen fachlichen und sprach lichen

Kompetenz fehlte. Auch andere Kassen

soll Nemo offenbar auf die gleiche Tour

geschröpft haben.

Der Betrug von Pflegefirmen an hilflosen

Patienten ist eine Massenerscheinung. Gegen

35 der 120 Intensivpflegedienste, mit denen

allein die AOK Bayern zusammen arbeitet,

ermitteln die Staatsanwälte. Bei der Hälfte

der Anbieter hat die AOK Hinweise auf Auf-

fälligkeiten bei der Abrechnung. Auch in

Nordrhein-Westfalen, Berlin und Nieder-

sachsen häufen sich die Fälle. »Früher wa-

ren Drogen und Prostitution das große

Geschäft, heute ist es der Pflege betrug«,

sagt Staatsanwältin Ina Kinder, die in Ber-

lin für Pflegekriminalität zuständig ist.

Für Betrüger ist vor allem die ambulan-

te Versorgung – also außerhalb von Pflege -

heimen – ein dankbares Feld: Klare Regeln

gibt es kaum, noch weniger Kontrollen,

dafür umso mehr Geld. Der Markt für am-

bulante Pflege hat sich in den vergangenen

zehn Jahren auf 20 Milliarden Euro pro

Jahr verdoppelt. Einen großen Anteil hat

die Intensivpflege lebensbedrohlich Kran-

ker in sogenannten Pflege-WGs oder zu

Hause. Für diese Patienten zahlen Kassen

monatlich bis zu 30 000 Euro. Abgezockt,

so will es die Logik des Marktes, wird des-

halb am ehesten dort, wo Menschenleben

in Gefahr sind.

In allen Bereichen der ambulanten Pfle-

ge er gaunern Betrüger schätzungsweise

zwei Milliarden Euro jedes Jahr. Insge-

samt, schätzt Bayerns Innenminister

Joachim Herrmann (CSU), ziehen

Kriminelle jährlich 14 Milliarden

Euro aus dem Gesundheitswesen ab.

Wer der Frage nachspürt, warum

es Betrügern so einfach gemacht

wird, obwohl es um die Würde der

schwächsten Mitglieder der Gesell-

schaft geht, der bekommt tiefe Ein-

blicke in ein System, in dem sich die

Beteiligten willfährig ausnehmen

lassen oder selbst mitspielen.

Da schieben Krankenkassen selbst

Diensten, die wegen Betrug verurteilt

wurden, weiter Patienten zu – weil

sie keine anderen Anbieter finden.

Da lassen Angehörige ihre Pflege -

firma gewähren, aus Angst, plötzlich

ganz ohne Hilfe dazustehen. Da fehlt

es Behörden, Staatsanwälten und

Ermittlern an Ressourcen und Kom-

petenz, um sich durch den Pflege-

dschungel zu kämpfen. Es gibt Pflegefirmen,

die zu tricksen beginnen, weil sie kein qua-

lifiziertes Personal mehr bekommen, sosehr

sie sich auch mühen. Und solche, die gewis-

senlos auf Kosten des Gemeinwesens ein

Millionenvermögen anhäufen.

Der Pflegenotstand verschärft das Pro-

blem: Bundesweit werden im Jahr 2030

rund 130 000 Fachkräfte fehlen, davon

allein 30 000 in der häuslichen Pflege. Wer

als Angehöriger nach einem Pflegedienst

sucht, ist oft froh, überhaupt jemanden ge-

funden zu haben, der Opa, Bruder, Mutter

betreut. Der Mangel macht Familien und

Kassen erpressbar.

2016 ließen Ermittler in Düsseldorf

eine russisch-ukrainische Pflegemafia auf-

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Wirtschaft

Der Feind an meinem Bett

SkandaleUnter den häuslichen Pflegediensten gibt es etliche Betrüger. Sie setzen

unqualifizierte Hilfskräfte ein, rechnen überteuerte Stundensätze ab.

Ein Milliardenbetrug an den Kassen – und ein Spiel mit dem Leben schwer kranker Menschen.

2,0 2,1 2,1

2,3 2,3

2,5 2,6

2,9

3,4

4,1

5,4

2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017

Auf Hilfe angewiesen

Pflegebedürftige in Deutschland,

in Millionen

Alle Pflegestufen und Pflegegrade

Quellen: Statistisches Bundesamt,

Bundesinstitut für Bevölkerungs-

forschung

Prognose 2030 2050

Illustrationen: Frank Höhne für den SPIEGEL