Süddeutsche Zeitung - 12.09.2019

Zu „Kranke Häuser“ vom 17./18. August:

Blick in die Bilanzen

Heribert Prantl beklagt und prangert an,

dass Krankenhäuser und ihr Personal den

Patienten „Zeit, Geborgenheit und Barm-

herzigkeit“ verweigern; „Einfühlsamkeit“

gehöre aber unbedingt ins Gesundheitswe-

sen. Wichtig sei, nicht nur zu diagnostizie-

ren, zu therapieren und zu operieren, son-

dern auch „(zu) erdulden, aus(zu)halten,

(sich) Zeit (zu) lassen, abzuwarten und vor-

erst nichts zu tun“. Prantl prangert das

privatisierte Gesundheitssystem an, das

unter dem Diktat von Wettbewerb und Kos-

tensenkung stünde.

Da empfehle ich Herrn Prantl einen

Blick in die Bilanzen der kirchlichen Kran-

kenhäuser (Diakonie und Caritas), die die

Verweildauer „ihrer“ Kranken auf 7,3 Kran-

kenhaustage gesenkt haben. Auch da

bleibt wahrscheinlich keine Zeit, „sich nur

zu kümmern, zu trösten und einfach mal

abzuwarten“. Auch die Kirchen rechnen,

obwohl sie sich etwas mehr Empathie leis-

ten könnten. Ihre finanzielle Bilanz für

2018 umfasst unter anderem: 791,8 Millio-

nen Euro Kirchensteuer, 35,9 Millionen Zu-

schüsse von Dritten, 67,9 Millionen Erträ-

ge aus kirchlich/diakonischer Tätigkeit,

27,9 Millionen aus Vermögensverwaltung,

30,7 Millionen sonstige Erträge – alle Ein-

nahmen sind steuerbefreit. Das würde sich

so manches private Krankenhaus auch

wünschen.

Dr. Ingrid Scherzer-Hartz, Buxtehude

Auf die Qualität kommt es an

Die Ausführungen zum Thema Kommerzi-

alisierung des Gesundheitswesens in dem

Artikel teile ich (auch als ehemaliger Kran-

kenkassenvorstand) voll und ganz. Auch

die zugespitzte Bemerkung vom Triumph

der Betriebswirtschaft über das Stetho-

skop und die Hinweise auf fehlende Ein-

fühlsamkeit im Gesundheitswesen und

dass für Kranke Faktoren wie Zeit, Gebor-

genheit und Barmherzigkeit wichtig sind

und sich im betriebswirtschaftlichen Sys-

tem nicht wiederfinden.

Bei dem Thema der zu hohen „Kranken-

hausdichte“ in Deutschland und der Emp-

fehlung aus der Bertelsmann-Studie, die

Hälfte der Krankenhäuser zu schließen

und auf Großkliniken zu setzen, halte ich

allerdings die Definitivaussage des Autors

„Das ist falsch“ für voreilig. Hier fehlt die

Sichtweise der Betrachtung der Qualität

der Behandlung. Auch dies ist ein Wunsch

des Patienten: Behandlung und Therapie

nach höchster Qualität und aktuellen wis-

senschaftlichen Erkenntnissen. Und dies

ist nachweisbar eben nur bei einer Konzen-

tration in spezialisierten Zentren möglich.

Natürlich muss deshalb nicht jedes zwei-

te Krankenhaus in Deutschland geschlos-

sen werden. Aber es sollte nicht mehr jede

Erkrankung dort behandelt werden. Das

würde bedeuten, dass im „Heimatkranken-

haus“ Notfälle erstversorgt werden kön-

nen, einfachere Therapien durchgeführt

und Nachbehandlungen bei schwereren Er-

krankungen in Abstimmung und im Auf-

trag des spezialisierten Zentrums erfolgen

können. Wenn bei einer Umsetzung die

Qualität der Versorgung und nicht betriebs-

wirtschaftliche Aspekte oder politische

Hintergründe eine Rolle spielen, würden

wir einen großen Schritt zu einer besseren

Versorgung in Deutschland machen.

Rudolf Hauke, Eching

Abfertigungsjob Pfleger

Die Kolumne packt das Problem des Pflege-

notstands und der entmenschlichten Medi-

zin bei seinen Wurzeln. Das sind meines

Erachtens glasklar die Ursachen der derzei-

tigen Misere in Kliniken, die ich jeden Tag

genauso erlebe. Ich bin selbst seit über

30 Jahren Fachkrankenpfleger und arbei-

te als Atmungstherapeut in einer Klinik, in

der schwerst kranke Patienten mit neurolo-

gischen Erkrankungen (amyotrophe Late-

ralsklerose) behandelt werden.

Als ich mich 1983 zum Krankenpfleger

umschulen ließ, waren Kostendruck, rote

Zahlen, Relativgewicht, Bettendichte für

Pflegende noch kein Thema. Der Pflegebe-

ruf war umfassend, man kümmerte sich

von A bis Z um „seine“ Patienten, hat gewa-

schen, beim Essen geholfen und hatte da-

durch einen kompletten Überblick über

die gesamte Problematik.

Das hat sich gewandelt. Aus einer indivi-

duellen Pflege ist ein Abfertigungsprozess

entstanden. Immer mehr Patienten, am

besten noch solche, deren Krankheiten gut

abzurechnen sind, werden durch die Klini-

ken geschleust. Therapie findet nur unzu-

reichend oder gar nicht statt, der Stellen-

plan gibt nicht mehr her. Zuwendung ist

bei extrem knapp bemessener Zeit so gut

wie nicht möglich, man versucht zu verhin-

dern, dass nichts Schlimmes passiert.

Wer sich noch etwas Empathie seinen

Patienten gegenüber bewahrt hat, muss

verzweifeln oder man überlastet sich

selbst bis zur Erschöpfung. Das ist der wah-

re Grund, warum Pflegekräfte in Scharen

die Kliniken verlassen. Zwischenzeitlich

werden Pflegekräfte und Ärzte nur noch

als Kostenfaktor wahrgenommen, Aner-

kennung ist seitens der Geschäftsführung,

so wie ich es erlebe, und auch vieler Pflege-

dienstleiter ein Fremdwort. Stellenpläne

werden immer weiter ausgedünnt oder

mit Personal besetzt, das aus dem Ausland

kommt oder kurz nach der Ausbildung ein-

gesetzt wird und somit keine Berufserfah-

rung hat. Bestehende Teams werden aus-

einandergerissen und bewusst zerstört,

damit sich kein Widerstand mehr regen

kann. Das Ideal ist die universell einsetzba-

re Pflegekraft, die heute auf der Intensiv,

morgen in der HNO und übermorgen in

der Urologie eingesetzt werden kann.

Was die Akademisierung der Pflege

oder die Zusammenlegung der Ausbildung

von Alten- und Krankenpflege daran än-

dern soll, ist mir schleierhaft. Sinnvoll wä-

re, die Pflege „am Bett“ stärker zu machen,

den Pflegenden mehr Zeit einzuräumen

und so den früher schon mal angedachten

ganzheitlichen Pflegeansatz durchzufüh-

ren. Was zur Zeit in vielen Kliniken abläuft,

halte ich für Betrug am Patienten.

Frank Willkomm, Beimerstetten

Daseinsvorsorge, nicht Dividende

Als Stadt- und Kreisrat beobachte ich seit

Langem, dass es völlig normal ist, wenn

Hallenbäder, Büchereien, Musikschulen

und Kindergärten hohe Defizitquoten ha-

ben. Das gehört zur allgemeinen Daseins-

vorsorge und ist hinzunehmen. Nur bei

Krankenhäusern werden alle möglichen be-

triebswirtschaftlichen Maßnahmen ange-

wandt, um sie aus der Verlustzone zu brin-

gen. Dazu gehört auch die Schließung gan-

zer Häuser. So wurde das Krankenhaus

Marktoberdorf geschlossen, welches ein

Defizit von etwa 200 000 Euro hatte, weil

man meinte, man könne damit ein Defizit

von über sechs Millionen Euro des überge-

ordneten Kommunalunternehmens verrin-

gern, was sich mir als Betriebswirt nicht völ-

lig erschloss. Bei immer älter werdenden

Menschen ist es unverantwortlich, kom-

plette Häuser zu schließen. Kliniken sind

nicht dazu da, Dividenden zu erwirtschaf-

ten. In Krankenhäusern soll geheilt und ge-

tröstet werden, wie Herr Dr. Prantl wunder-

bar ausführte. Peter Fendt, Marktoberdorf

Mangel an Barmherzigkeit

Barmherzigkeit kann und darf nicht auf

palliative Behandlung beschränkt sein. Al-

lerdings verschwindet dieser Begriff in der

Hektik und Funktionalität eines Kranken-

hauses zumindest teilweise aus dem Ver-

ständnis der Ärzte und Pfleger. Es bräuch-

te ein Qualitätsmanagement-System, das

diesen Punkt gezielt aufnimmt und thema-

tisiert. Dann gäbe es sicherlich auch ein

Argument, eine Abrechnung nach Fall-

pauschalen zukünftig zu unterbinden.

Ich behaupte nicht, dass Funktionalität

herzlos ist. Das wäre absurd. Eine moderne

Medizin, die weiß, was in welcher Situati-

on adäquat zu tun ist, ist ein Segen für die

Menschheit. Trotzdem brauchen wir mehr

Zuspruch als Patienten. Vermutlich ist der

Mangel an Barmherzigkeit auch einer der

Gründe, warum Menschen lieber gar nicht

mehr zum Arzt gehen, obwohl es nötig wä-

re. Einfach, weil sie die Kälte, die sie da oft

umgibt, nicht mehr ertragen können.

Dr. Berthold Häßlin, Leverkusen

Die Wähler werden entscheiden

Zu„Das wäre das Ende der Straßenbahn“
vom 10. September: Der Autor hat die Rech-
nung ohne die Bürger gemacht: Wenn die
Politik wirklich zulässt, dass der öffentli-
che Nahverkehr verschwindet zugunsten
autonomer Autos, dann folgen auch Wahl-
entscheidungen. Ich hoffe nicht, dass die
Politiker so kurzsichtig sind und die Inter-
essen der Autolobby über die Allgemeinin-
teressen stellen. Ich jedenfalls werde keine
Partei wählen, die den öffentlichen Nahver-
kehr abschafft. Erich Würth, München

Wir wissen noch immer zu wenig

Zu „Applaus für eine besondere Geste“
vom 2. September: Im Bewusstsein des
weitaus größten Teils der deutschen Bevöl-
kerung begann der Zweite Weltkrieg am

1. September 1939, 4.45 Uhr, mit dem
   Beschuss der Westerplatte vor Danzig. Er
   begann jedoch einige Minuten zuvor,
   4.37 Uhr, mit einem unsäglichen Verbre-
   chen: In drei Angriffswellen bombardier-
   ten deutsche Sturzkampfbomber Wielun,
   durch die 1200 Menschen starben. Wie ist
   es möglich, dass dieses Verbrechen so lan-
   ge verdrängt wurde? Ich selbst, Jahrgang
   1954, nahm dies mit Erschrecken erst vor
   zwei Jahren zur Kenntnis. Ich las das im
   Jahr 2009 von Jochen Böhler herausgege-
   bene Buch „Der Überfall“. Davon erzählte
   ich erschüttert Freunden und Bekannten.
   Keiner wusste etwas davon.
   Wir Deutsche sind über die Zeit des Nati-
   onalsozialismus immer noch zu wenig in-
   formiert. Auch deshalb war der Besuch des
   Bundespräsidenten Steinmeier in Wielun
   so wichtig. Artur Borst, Tübingen

Bei den Bürgern verschulden

Zu „Habeck fordert Staatsfonds“ vom

23. August: Vor Kurzem war in der SZ gefor-
    dert worden, der Staat solle mehr Schul-
    den machen, um die Konjunktur zu för-
    dern und vor allem, um den Investitions-
    stau aufzulösen. Das passt doch wunder-
    bar zusammen mit Habecks Idee, wieder
    Bundesschatzbriefe einzuführen.
    Der Staat macht Schulden bei seinen
    Bürgern, die damit ihr Geld sicher und ge-
    winnbringend anlegen können, und inves-
    tiert dieses in Infrastruktur, vor allem in
    den öffentlichen Verkehr, Bildung, Digitali-
    sierung, Ökologisierung der Landwirt-
    schaft etc. Wenn das produzierende Gewer-
    be nicht mehr genug Geld aufnimmt, liegt
    das ja vielleicht auch daran, dass der Markt
    gesättigt ist. Wir konsumieren und ver-
    schwenden sowieso viel mehr als der Erde
    guttut. Ingeborg Maucksch, Herrieden

SüddeutscherVerlag Zeitungsdruck

Zu „Nichts zu sehen“ vom 7. August:

Respekt vor Herrn Hussam Y.: Geradlinig-

keit, Selbstbewusstsein und Konsequenz.

Größtes Unbehagen und enorme Besorg-

nis ob des Verhaltens von Polizei und

Staatsanwaltschaft in Magdeburg. Da

kann von Blindheit auf dem rechten Auge

wohl keine Rede mehr sein! Auch nicht von

Befangenheit, wohl aber von Schikanieren

des Opfers und Begünstigung der Täter.

Ob der nach wie vor nicht vollständig aufge-

klärten Fehlleistungen in der Frankfurter

Polizei (am Main) kann man das auch nicht

als ostdeutsches Phänomen sehen. Wie

soll man unter solchen Skandalen sein Ver-

trauen in die Zuverlässigkeit unserer Poli-

zeien in Bund und Ländern verteidigen?

Wolfgang Heinz, Bad Krozingen

Die gesamte beteiligte Exekutive hat, wie

bei der NSU-Affäre, jämmerlich versagt.

Es ist empörend, die immer wieder glei-

chen Verhaltensmuster zu beobachten.

Wer durch bewusst einseitige Ermittlun-

gen mögliche Straftäter aus der rechten

Szene schützt, macht sich zu ihrem Kompli-

zen und ermuntert zu weiteren Taten. Man

kann nur hoffen, dass die Anwälte und die

SZ einen langen Atem haben und dass der-

lei Verhalten Konsequenzen haben wird.

Hans-Joachim Prandhoff, Schriesheim

Die Vorgehensweise der Magdeburger

Staatsanwaltschaft erinnert mich fatal an

die so „erfolgreiche“ Ermittlungsarbeit

der Behörden bei den Morden des NSU.

Warum sucht sie die Täter nur im inner-

sten Umfeld der Opfer? Wie kann sie einen

rechtsextremen Hintergrund ausschlie-

ßen, wenn sie doch gar nicht in diese Rich-

tung ermittelt hat? Befürchten die Ermitt-

ler, dass sie auf etwas stoßen könnten, was

lieber im Verborgenen geblieben wäre?

Solche Ermittlungsmethoden sind bes-

tens geeignet, den begründeten oder unbe-

gründeten Verdacht, „der Staat“ sei auf

dem rechten Auge blind, zu nähren. Beim

Oktoberfestattentat 1980 war es die Theo-

rie des „Einzeltäters“, die NSU-Morde wa-

ren „Clan-Streitigkeiten“ oder „familiäre

Feindschaften“, bei denen einem Opfer

sogar wider besseres Wissen Ehebruch an-

gedichtet wurde. Und beim Fall 2019 in

Magdeburg müssen es „natürlich“ auch

wieder Täter aus dem „Migrantenmilieu“

gewesen sein, weil man es diesen doch am

ehesten „zutraut“? Gibt es denn keinen lei-

tenden Staatsanwalt, der diesem Treiben

ein Ende setzt? Es kann ja theoretisch sein,

dass, wie die Magdeburger behaupten, der

oder die Täter nicht aus rechtsextremen

Kreisen kommen. Aber wie soll das festge-

stellt werden, wenn nicht ermittelt wird?

Ich stelle mir gerade vor, was passiert

wäre, wenn ein noch so kleines Detail auf

eine Beteiligung eines Islamisten hinge-

deutet hätte. Ich kann den syrischen

Mitbürger nur bewundern, der trotz dieser

unsäglichen Behandlung immer noch Ver-

trauen in den deutschen Staat hat.

Thomas Spiewok, Hanau

MAGDEBURG

Einseitige

Ermittlungen?

WEITERE BRIEFE

DEFGH Nr. 211, Donnerstag, 12. September 2019 (^) FORUM & LESERBRIEFE 13
Patienten gut betreuen heißt auch Zeit mitbringen. Doch oft ist für Zuwendung das Personal zu knapp kalkuliert.FOTO: DPA
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Häufig trocken
und dabei
etwas wärmer
Ein Hoch über der Mitte Europas
bringtvielen Regionen Mittel- und
Osteuropas sowie den Alpenländern
einen freundlichen und trockenen
Tag. Der ehemalige Hurrikan über den
Britischen Inseln und ein Tief über
Nordeuropa sorgen fürWind und ge-
bietsweise für Regen.Am Mittelmeer
bleibt es meist freundlich und tro-
cken. Zwischen Südostspanien und
Ibiza kommt es zu teilweise kräftigen
und anfangs örtlich unwetterartigen
Schauern und Gewittern.
Im Süden scheint nach teilweise dich-
ten Wolken- oder Nebelfeldern häu-
fig längere Zeit die Sonne. Über den
Norden und die Mitte ziehen bis zum
Abend dichte Wolken, es gibt aber
nur wenige Regentropfen oder kur-
ze Schauer. An der Küste werden
18 bis 21 Grad erreicht, sonst 20 bis
26 Grad. Der Wind weht schwach bis
mäßig und an der Küste frisch aus
Südwest bisWest. Im Süden weht der
Wind schwach, erst aus Nordost, spä-
ter aus verschiedenen Richtungen.
Freitag Samstag Sonntag
unter -10°
-10° bis -5°
-5° bis0°
0° bis 5°
5° bis 10°
10° bis 15°
15° bis 20°
20° bis 25°
25° bis 30°
über 30°
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19:
19:
04:
14.09. 22.09. 28.09. 05.10.
Nullgradgrenze:3600 m
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Wetterlage
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Houston
Havanna
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Hanoi
Bangkok Manila
Hongkong
Shanghai
Peking Tokio
Chengdu
Miami
Washington
Chicago
Toronto
New York
Los Angeles
Vancouver
Nordamerika
Europa
Deutschland
Asien
Warmfront
Kaltfront
Mischfront
Kaltluft
Warmluft
H
T
Hoch
Tief
(Angaben für München)
Westwind 15 km/h
Westwind 35 km/h
Quelle:
http://www.wetterkontor.de
Abu Dhabi
Bangkok
Bogota
Boston
Buenos Aires
Chicago
Darwin
Delhi
Denver
Dom. Republik
Hongkong
Houston
Jakarta
Jerusalem
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Kabul
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Kuwait
La Paz/Bol.
Lima
Los Angeles
Malediven
Manila
Mekka
Mexiko-Stadt
Miami
Montreal
Mumbai
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