Die Weltwoche - 05.09.2019

Im Gesundheitswesen ist mit der vom Bundes­

rat vorgeschlagenen Revision der Spielregeln

für Psychotherapie eine gewaltige Änderung in

Nachfrage und Angebot zu erwarten, aber in

der Öffentlichkeit ist das Thema unter dem Ra­

dar geblieben. Dabei sind enorme Wirkungen

auf Qualität und Quantität möglich. Am 26. Ju­

ni hat Bundesrat Alain Berset den Vernehmlas­

sungsentwurf präsentiert, der einen System­

wechsel vorsieht vom Delegationsmodell zum

Anordnungsmodell. Begründet wird dies unter

anderem mit Versorgungslücken.

Bisher galt die Vorgabe, dass Psychologen nur

dann Psychotherapie durchführen und der ob­

ligatorischen Krankenversicherung belasten

dürfen, wenn sie dies in Delegation unter Auf­

sicht und in den Räumen eines Arztes oder Psy­

chiaters tun. Hintergrund der Regelung ist der

Umstand, dass Psychiater eine medizinische

und Psychologen eine geisteswissenschaftliche

Ausbildung haben. Der Systemwechsel soll den

Psychologen die Tür öffnen zur Krankenversi­

cherung. Das Anordnungsmodell sieht vor,

dass psychologische Psychotherapeuten ihre

Leistungen selbständig abrechnen können,

wenn diese durch Ärzte angeordnet werden.

Es ist eine Ausweitung des Angebots zu er­

warten, wenn die bisherigen Kontrollen weg­

fallen. Über 5000 Therapeuten mit nichtärztli­

cher Ausbildung erhielten neu Zugang zur

Versicherung. Erstaunlich ist deshalb, dass sich

wenig Widerstand dagegen regt, zumal stei­

gende Gesundheitsausgaben zu gewärtigen

sind. Der Bundesrat rechnet mit 100 Millionen

Franken pro Jahr. Spezialisten der Branche

kommen etwa auf den doppelten oder drei­

fachen Betrag. Die Psychologinnen und Psycho­

logen begrüssen den Vernehmlassungsvor­

schlag, da er ihren jahrelangen Bemühungen

um einen Zugang zum Versicherungssystem

entgegenkommt. Sie zählen zu den Gewinnern

der geplanten Regeländerung.

Im Lager der Psychiater ist die Lage kompli­

zierter und angespannter. Diese würden mit

dem Systemwechsel erheblich an Kontrollmög­

lichkeiten verlieren und müssten mit Tarif­

einbussen rechnen. In der Schweizerischen Ge­

sellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie

(SGPP) gibt es Meinungsdifferenzen zwischen

Mitgliedern, die Widerstand gegen den System­

wechsel fordern, und dem Vorstand, der aus

ihrer Sicht zu nachgiebig sei gegenüber dem

bundesrätlichen Kurs. Kritisiert wurde in die­

sem Sinn auch SGPP­Tarifchef Alexander Zim­

mer, der in Partnerschaft mit Yvik Adler, Co­

Präsidentin der Psychologie­Föderation, lebt.

Pierre Vallon, SGPP­Präsident, hat kürzlich

in einer Publikation der Krankenkasse Swica

ablehnend Stellung bezogen zum Vorschlag,

dabei aber lediglich gewarnt vor dem bundes­

rätlichen Ansatz und Änderungen gefordert.

Auf Anfrage bestätigte nun Vallon, man sei im

Vorstand der Meinung, dass sich das Delegati­

onsmodell nicht mehr halten lasse und man zu

einem Anordnungsmodell übergehen müsse.

Seit mehreren Jahren arbeite man deshalb an ei­

ner entsprechenden Lösung, aber der Bundes­

ratsvorschlag sei nicht annehmbar. Am Diens­

tag hat die SGPP zudem eine Mitte August

abgeschlossene Umfrage unter den Mitglie­

dern veröffentlicht. Demnach fanden fast zwei

Drittel der Antwortenden, dass das vorgeschla­

gene Anordnungsmodell schlecht sei. 75 Pro­

zent verträten die Position, dass nur Fachärzte

für Psychiatrie und Psychotherapie, Kinderpsy­

chiatrie und ­psychotherapie sowie Ärzte mit

Fähigkeitsausweis Psychosomatische und

Psychosoziale Medizin eine Psychotherapie an­

ordnen können. Auf dieser Grundlage will die

Organisation nun die Vernehmlassungsforde­

rungen formulieren. g

Unter dem Radar

In der Psychotherapie sollen die Psychologen neu Zugang zu den Krankenkassen erhalten.

Der Widerstand gegen die Kostenausweitung ist gering.

Von Beat Gygi

Konjunktur:

DieZeichenstehen

aufSturm.

Zur Wirtschaft. Zur Sache.

http://www.handelszeitung.ch |Kostenloser Newsletter |Jeden Donnerstag am Kiosk |Als mobile App für iPad und iPhone|Digital-Abo zum Kennenlernen

Diese Woche:

Was Expats in der Schweiz wollen.

Versorgungslücken? Gesundheitsminister Berset.