Spektrum der Wissenschaft - 08.2019

FORSCHUNG AKTUELL



Zum überhaupt erst zweiten Mal

scheint ein HIV­Patient vollständig

geheilt worden zu sein. Er litt

nicht nur an der Virusinfektion, son­

dern auch an einem Hodgin­Lym­

phom, einer Krebserkrankung des

Lymphsystems. In seinem Körper

finden sich nach einer Strahlenthera­

pie und einer Stammzelltransplanta­

tion keinerlei HI­Viren mehr, obwohl

die Ärzte um Ravindra Guptra vom

University College London ihn nicht

mehr mit antiviralen Medikamenten

behandeln.

Damit ähnelt der Fall dem des

»Berlin­Patienten« Timothy Ray Brown.

Dieser hatte im Jahr 2008 eine ver­

gleichbare, aber noch drastischere

Behandlung erhalten, die sich sowohl

gegen seine Krebserkrankung als auch

seine HIV­Infektion richtete und beide

erfolgreich zurückdrängte. Beim

Londoner Patienten geben sich die

Experten einstweilen noch zurückhal­

tend – es sei trotz aller positiven

Zwischenergebnisse zu früh, um

bereits jetzt von einem endgültigen

Sieg über die Krankheit zu sprechen,

mahnen die beteiligten Forscher.

Genmutation verleiht Resistenz

Der HIV­Infizierte hatte eine Knochen­

marktransplantation erhalten, um

seine Krebserkrankung zu bekämpfen.

Als Spenderzellen setzten die Ärzte da­

bei – wie dies zuvor schon beim Berlin­

Patienten geschehen war – die

Stammzellen eines Mannes ein, der

auf Grund einer seltenen genetischen

Veränderung resistent gegen HIV­In­

fektionen war. Beide Kopien eines

Gens namens CCR5 in den Zellen des

Spenders trugen die Mutation Del­

ta­32, die dafür sorgt, dass HI­Viren

nicht an das Rezeptorprotein auf

weißen Blutzellen andocken können,

das von diesem Gen codiert wird.

Bevor sich der Londoner Patient der

Knochenmarktransplantation unter­

zog, hatten die Mediziner seine eige­

nen Blutstammzellen mit einer Be­

strahlung abgetötet. Deren Platz

nahmen anschließend die transplan­

tierten Spenderzellen ein und übertru­

gen dabei ihre HIV­Resistenz auf den

Empfänger. Die intensive Strahlenthe­

rapie kam nur wegen der Krebserkran­

kung des Betroffenen in Frage. Auch

der Berlin­Patient hatte einige Jahre

zuvor wegen seiner Krebserkrankung

des Blut bildenden Systems eine

Strahlenbehandlung erhalten, aller­

dings war diese noch aggressiver

gewesen. Beim Londoner Patienten

genügte ein vergleichsweise mildes

Regime, um den Krebs erfolgreich zu

MEDIZIN

BESTÄRKTE

HOFFNUNG

AUF DAUERHAFTE

AIDSHEILUNG

Zum zweiten Mal wurde ein HIV­

Patient offenbar komplett vom

Virus befreit. Die Therapiemethode

kommt allerdings nicht für alle

Betroffenen in Frage.

bekämpfen. 16 Monate nach der

Stammzelltransplantation stoppten die

Mediziner die antivirale Therapie. In

den darauf folgenden eineinhalb

Jahren traten keine Symptome einer

HIV­Infektion mehr auf.

Dies sei durchaus ein ermutigendes

Zeichen, kommentiert der Virologe

Hans­Georg Kräusslich vom Universi­

tätsklinikum Heidelberg. Denn bei HIV­

Patienten tauchten nach dem Abset­

zen der antiviralen Medikamente sonst

meist schon nach wenigen Wochen

wieder viele neue Viren auf. Ein end­

gültiger Beweis für den Erfolg der

Therapie stehe beim Londoner Patien­

ten allerdings noch aus. Zur Vorsicht

gemahne etwa der Fall des so genann­

ten Mississippi­Babys, bei dem noch

27 Monate nach Therapieende keine

Viren mehr nachweisbar gewesen

seien, das Virus anschließend jedoch

wieder aufgetreten sei, so Kräusslich

gegenüber dem Science Media Center.

Der Berlin­Patient von 2008 gilt

zwar als geheilt, bisher war aber

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HI­Viren (blau) attackieren eine weiße Blutzelle

(rot). Nachträglich eingefärbte, elektronen­

mikroskopische Aufnahme.

NIBSC / SCIENCE PHOTO LIBRARY