110 Ratgeber 9/2019
keitsrate aufgrund dieser Erkrankung deut-
lich niedriger als bei Frauen. Kurioserweise
haben die Deutschen trotz der alarmieren-
den Zahlen kaum Sorge an einer Herzschwä-
che zu erkranken. Der Gedanke an Krebs
und Alzheimer hingegen löst bei vielen un-
mittelbar Angst aus.
Die gute Nachricht ist, dass die Zahl der
Todesfälle aufgrund einer Herzschwäche, in
den letzten zwanzig Jahren rapide gesunken
ist, was auf die verbesserten Be-
handlungsmöglichkeiten
zurückzuführen ist.Bei einer Herzinsuffi-
zienz ist die Pump-
leistung des Herzens
so eingeschränkt,
dass das Herz nicht
mehr in der Lage ist,
den Körper ausrei-
chend mit Blut und so-
mit mit Sauerstoff und
allen notwendigen Nähr-
stoffen zu versorgen.Eine Herzinsuffizienz lässt sich
nach verschiedenen Kriterien unter-
scheiden. So gibt es entsprechend der
Lokalisation eine Rechts- und Linksherz -
insuffizienz, bei der das Herz links- bezie-
hungsweise rechtsseitig betroffen ist und eine
globale Insuffizienz, bei der das gesamte
Herz geschwächt ist.
Der Verlauf der Erkrankung entscheidet über
die Bezeichnung chronische oder akute
Herzschwäche.Bei der Einteilung nach dem Schweregrad
treten bei der sogenannten dekompensierten
Herzsinsuffizienz im Gegensatz zur kompen-
sierten die Symptome bereits in Ruhe und
nicht erst bei Belastung auf.
Je nach Lokalisation unterscheiden sich die
Symptome, wonach der Hausarzt oft bereitsnach einem Patienten-Gespräch erkennen
kann, ob es sich tendenziell um eine Rechts-
oder Linksherzinsuffizienz handelt.Unterschiede der Rechts-
und Linksherzinsuffizienz
Die typischen Symptome einer Schwäche des
rechten Herzens äußern sich bei Patienten
in Wassereinlagerungen, den sogenannten
Ödemen, die sich zunächst an den Fuß -
knöcheln manifestieren und
beim Fortschreiten auch
an den Unterschen-
keln und später so-
gar an den Händen.
Nicht immer sind
diese Wassereinla-
gerungen sofort zu
erkennen. Die Be-
troffenen bemerken
allerdings, dass sie
stark an Gewicht zu-
nehmen, ohne ihre Ess -
gewohnheiten verändert zu
haben. Oder sie müssen nachts
häufiger Wasserlassen, denn durch
das flache Liegen, kann das Wasser
leichter abtransportiert werden. Da-
durch sind die Schwellungen am Morgen
auch deutlich reduziert, kehren im Tagesver-
lauf allerdings wieder zurück.
Viele Patienten wundern sich über ihre Ge-
wichtszunahme trotz Appetitlosigkeit, die
aufgrund einer Wasseransammlung im Bauch-
raum den Verdauungstrakt beeinflusst und
ein Völlegefühl verursachen kann.Im Gegensatz zur Rechtsherzinsuffizienz, bei
der sich das Blut in der rechten Herzhälfte
staut, kann es bei der Linksherzinsuffizienz
nicht mehr ausreichend in den Körper ge-
pumpt werden. Durch den daraus resul -
tierenden Sauerstoffmangel fühlen sich die
Patienten oft müde und nicht mehr so belast-Bei einer Insuffizienz ist
das Herz nicht mehr in
der Lage, den Körper
ausreichend mit Blut
und Sauerstoff
zu versorgen