MondeLe - 2019-08-15

4 |international JEUDI 15 AOÛT 2019

Au CHU de Bamako, une indigence meurtrière

Par manque de moyens, un enfant sur quatre meurt après son admission à l’hôpital Gabriel-Touré

REPORTAGE

bamako - correspondance

E

mmitouflée dans une

couverture polaire, Fa-

toumata prend son bi-

beron dans les couloirs

du centre hospitalo-universi-

taire (CHU) Gabriel-Touré, à Ba-

mako, au Mali. La nouvelle-née

d’à peine un mois regarde sa

mère, Mme Keïta, avec de grands

yeux fixes, l’air hagard. Lundi

29 juillet, Fatoumata a perdu son

bras droit. Elle qui avait été em-

menée au service pédiatrique de

Gabriel-Touré pour un problème

gastrique en est sortie amputée

jusqu’à l’épaule.

« Aux urgences pédiatriques, on

l’a perfusée et piquée à plusieurs

reprises. C’est à ce moment-là que

sa main a commencé à noircir, ra-

conte Mme Keïta entre deux bibe-

rons. Chaque fois que les méde-

cins venaient, je leur montrais sa

main. Ils me disaient qu’il n’y

avait pas de problème, que si je lui

donnais tel ou tel médicament,

elle allait guérir. » Las, une se-

maine d’hospitalisation plus

tard, la gangrène avait progressé

jusqu’au coude du bébé. Fatou-

mata sera amputée dans la soirée

du 29 juillet.

Dans le département de pédia-

trie, qui concentre près de la moi-

tié des admissions de Gabriel-

Touré, un enfant sur quatre (24 %)

meurt à la suite de son hospitali-

sation, selon le dernier rapport

2018 du Bureau du vérificateur

général, une institution ma-

lienne chargée de lutter contre

les irrégularités financières et de

vérifier les performances de cer-

tains établissements. Cela repré-

sente 96 % des décès enregistrés

dans l’ensemble du CHU.

Mme Keïta accuse l’hôpital de né-

gligence. Le chef du département

de pédiatrie, Boubacar Togo, ne le

nie pas : « Ici, nous avons un infir-

mier pour vingt nouveau-nés. Le

personnel est surchargé, dépassé,

et ça peut l’amener à ne pas exécu-

ter correctement son travail. Les

soins de certains patients se re-

trouvent retardés. Cela diminue

les chances d’efficacité des traite-

ments et même les chances de sur-

vie des malades. »

Avec plus de 125 000 consulta-

tions par an, Gabriel-Touré est

pourtant la vitrine de la santé au

Mali. C’est le plus grand hôpital

du pays, celui qui dispose aussi du

service pédiatrique le plus com-

plet. « Nous n’avons ni aspirateur

ni matériel de ventilation. Coton,

alcool, cathéters, perfusions...

Nous manquons de tout! Humai-

nement, nous sommes marqués

au quotidien par la souffrance des

enfants et par notre incapacité à

en sauver certains », poursuit

M. Togo en entrant dans la salle

des urgences pédiatriques.

« Il faut du sang! »

Dans le local vétuste d’une tren-

taine de mètres carrés, il n’y a

qu’une vingtaine de lits, rouillés.

A gauche, deux bébés malades

sont dans le même berceau. A

droite, d’autres sont soignés par

des médecins qui n’ont pas tous

des gants, augmentant considé-

rablement le risque d’infection.

« Il faut aller chercher du sang

pour cet enfant! », crie un méde-

cin en regardant un des malades,

les yeux vitreux et la bouche

ouverte, l’air agonisant. « Tout ça,

c’est une violation des droits hu-

mains. Dans aucun pays du

monde, vous ne verrez ça! Ça

nous fait mal. Il y a de bons pédia-

tres ici, mais nous n’avons pas les

moyens de travailler », s’emporte-

t-il en sortant des urgences, suivi

par huit internes.

Début août, une partie du per-

sonnel soignant était en grève,

pendant soixante-douze heures,

pour exiger des autorités et de la

direction du CHU un renforce-

ment urgent du matériel médical

et du personnel. Des revendica-

tions que Djimé Kanté, standar-

diste à Gabriel-Touré et porte-pa-

role du comité syndical, porte de-

puis plus de sept ans. En vain. Sur

le bureau de la direction, les cour-

riers syndicaux s’entassent de-

puis des années, sans réponse.

Le 21 juillet, M. Kanté dénonçait

pour la énième fois, sur Facebook,

« la mort prochaine de l’hôpital

Gabriel-Touré », évoquant des

nouveau-nés qui meurent d’hy-

pothermie par manque de lam-

pes chauffantes et des femmes

perdant la vie sur les tables d’ac-

couchement par défaut de prise

en charge. Le lendemain, sa pro-

pre fille, Basira Kanté, 19 ans,

mourait après avoir accouché

d’un prématuré de 8 mois à l’hô-

pital du Point G de Bamako. Basira

n’a pas pu être transférée à Ga-

briel-Touré pour être soignée,

faute de lits disponibles. Le CHU

n’en a qu’environ 500 à disposi-

tion, pour plus de 17 000 hospita-

lisations chaque année.

« C’est une ironie du sort.

Comme si la Terre s’ouvrait sous

mes pieds, comme si le ciel tom-

bait. Moi qui combats depuis tou-

jours la mauvaise gouvernance

hospitalière..., souffle M. Kanté, la

gorge serrée. Ma fille venait juste

de se marier. Elle a mis au monde

un enfant qu’elle n’a pas vu, qui

est aussi décédé sans voir sa mère.

Ils sont morts à cause d’un sys-

tème, à cause d’une insuffisance

de plateau technique et de per-

sonnel qualifié. »

Le bébé, pris en charge aux ur-

gences pédiatriques de Gabriel-

Touré, n’avait que deux jours

lorsqu’il est mort, probablement

des suites de la même hypother-

mie que dénonçait son grand-

père quelques jours plus tôt. « On

envoie les enfants à la boucherie.

On ne peut pas continuer comme

ça, il faut que ça s’arrête! », im-

plore Djimé Kanté.

« Rien n’est fait »

Aujourd’hui, le syndicaliste tente

de faire de ce drame une force

pour poursuivre son combat et

tenter de sauver les hôpitaux

maliens et leurs patients, sou-

vent pauvres et donc dans l’im-

possibilité de payer les soins pra-

tiqués dans les cliniques privées

qui fleurissent à Bamako.

Selon M. Kanté, le budget de

fonctionnement de Gabriel-

Touré a quasiment été divisé par

quatre ces deux dernières an-

nées, passant de 800 millions de

francs CFA en 2017 à 206 millions

(314 000 euros) cette année. Une

baisse drastique que le personnel

peine à comprendre, au regard

des difficultés croissantes qu’il

rencontre au quotidien.

« Avec 206 millions de budget de

fonctionnement, il n’est même pas

possible de gérer le plus petit cen-

tre de santé communautaire, se

désespère M. Kanté. De plus, les

maigres ressources de l’hôpital

prennent souvent d’autres desti-

nations. Il y a eu une mauvaise

gouvernance et une mauvaise

gestion financière. Nous écrivons

constamment à l’administration

pour demander des sanctions

contre les travailleurs indélicats,

mais rien n’est fait. »

Contactée, la direction du CHU

n’a pas répondu aux sollicita-

tions du Monde. De son côté, le

ministère de la santé a pris en

main le dossier et échange actuel-

lement avec les syndicats et ad-

ministrateurs hospitaliers pour

prendre des mesures drastiques

et sauver Gabriel-Touré de sa

lente agonie, entamée dans l’in-

différence quasi générale il y a

déjà plusieurs années.p

morgane le cam

L’ONU en « état de choc » après un attentat à Benghazi

L’attaque, qui a tué trois membres de l’organisation, est la première depuis la révolution libyenne de 2011

tunis - correspondant

L

a mission des Nations unies

(ONU) en Libye est en « état

de choc », selon une source

interne à l’organisation , après l’at-

tentat qui a coûté la vie, samedi

10 août, à trois de ses membres à

Benghazi. Une première depuis la

révolution de 2011. Une voiture

piégée a explosé à proximité d’un

convoi de véhicules de l’ONU garé

devant un centre commercial de

la région orientale de la Cyrénaï-

que, très fréquenté à la veille de la

fête musulmane de l’Aïd el-Adha.

Cinq personnes ont été tuées,

dont trois officiers de sécurité des

Nations unies – un Libyen, un Fid-

jien et un Jamaïcain – tandis que

deux autres membres de la mis-

sion onusienne ont été blessés

(un Soudanais chargé des droits

humains et un chauffeur libyen).

La violence de l’explosion a été

telle que la voiture a été scindée

en deux. « L’onde de choc de l’émo-

tion va bien au-delà de la Libye, car

ces personnels de sécurité étaient

connus dans d’autres pays où ils

avaient servi, notamment l’Irak et

la Syrie », ajoute la source.

Cet attentat de Benghazi, aussi-

tôt condamné par le Conseil de

sécurité des Nations unies réuni

à New York, survient dans un

contexte d’aggravation du con-

flit ouvert au début d’avril par

l’offensive sur Tripoli de l’Armée

nationale libyenne (ANL) du

maréchal Khalifa Haftar. La « ba-

taille de Tripoli », qui a connu des

prolongements ces dernières

semaines à Juffrah (sud-est) et à

Mourzouk (sud-ouest), a causé la

mort de plus de 1 100 personnes,

dont 106 civils, et le déplacement

d’environ 100 000 résidents. Les

deux camps rivaux, le gouverne-

ment d’accord national de Sarraj

siégeant à Tripoli et les forces as-

saillantes de l’ANL d’Haftar,

avaient conclu une trêve à la

veille de l’Aïd, mais aucune pers-

pective de règlement politique

n’est en vue.

« Climat de haine »

L’attentat de samedi contre le

convoi des Nations unies n’a pas

été revendiqué et ses mobiles de-

meurent à ce stade mystérieux.

« Nous ne savons pas si nous étions

directement visés ou si une atta-

que déjà prévue devant le centre

commercial a plutôt été accélérée

de manière opportuniste lorsque

notre convoi s’est garé », précise la

source onusienne. Quoi qu’il en

soit, l’attentat survient dans un

« climat de haine », selon cette

source, visant l’action en Libye de

l’ONU de la part des belligérants.

Le dernier discours, le 29 juillet,

devant le Conseil de sécurité de

l’ONU de Ghassan Salamé, le chef

de la mission libyenne, lui a valu

des diatribes des franges les plus

radicales des deux parties.

M. Salamé y dénonçait le fait que

« les appels à la désescalade »

avaient été « ignorés » par « les

deux parties », qui avaient plutôt

« intensifié leurs campagnes aé-

riennes ». « La Libye est devenue un

terrain d’expérimentation de nou-

velles technologies militaires et de

recyclage d’anciennes armes »,

avait-il précisé en regrettant que

les deux camps rivaux, acceptant

les livraisons d’armes d’Etats

étrangers en violation de l’em-

bargo décrété par l’ONU, « me-

naient la guerre d’autres [pays] ».

En Tripolitaine, le discours avait

été fraîchement reçu par le camp

de Sarraj, qui lui a reproché de

placer les deux belligérants sur

un pied d’égalité et de « ne pas

nommer l’agresseur », Haftar.

Outre la difficulté d’une média-

tion diplomatique dans l’actuel

climat d’animosité, l’attentat

anti-ONU révèle la dégradation

de l’environnement sécuritaire

dans une ville – Benghazi – qui

était pourtant censée avoir re-

couvré la stabilité depuis sa « li-

bération » de l’emprise des djiha-

distes par l’ANL d’Haftar à l’été

2017. L’attaque de samedi
      survient un peu plus d’un mois

après un incident quasi similaire

• une voiture piégée – ayant
  coûté la vie à quatre personnes
  lors de funérailles en l’honneur
  d’un hiérarque de l’ANL.
  « Il semble que la sécurité de
  Benghazi est en train de s’éroder,
  observe la source des Nations
  unies. Le déploiement sur le front
  des combats contre le GNA à
  Tripoli d’unités jusque-là char-
  gées de la sécurité de la ville a
  ouvert un vide qui est exploité par
  des groupes à des fins politiques
  ou criminelles. »
  Dans son discours du 29 juillet,
  Ghassan Salamé avait précisé-
  ment mis en garde contre « l’ex-
  ploitation » du conflit entre le
  GNA et l’ANL par « Daech [acro-
  nyme arabe de l’organisation Etat
  islamique] dans les zones les plus
  reculées du conflit, dans le sud et le
  centre du pays ». Si l’EI n’a pas re-
  vendiqué l’attentat de Benghazi,
  le risque de voir l’organisation dji-
  hadiste recouvrer son influence


• perdue en 2016-2017 – sur les zo-
  nes littorales commence à être
  pris au sérieux par un nombre
  croissant d’observateurs.p
  frédéric bobin

L’attentat

anti-ONU révèle

la dégradation de

l’environnement

sécuritaire

dans une ville

censée avoir

recouvré

la stabilité

Dans le service des urgences pédiatriques de l’hôpital Gabriel-Touré, à Bamako. MORGANE LE CAM

« Ma fille a mis

au monde un

enfant qu’elle

n’a pas vu.

Ils sont morts

à cause d’un

système »

DJIMÉ KANTÉ

porte-parole du comité

syndical de Gabriel-Touré

M É D I T E R R A N É E

Plus de 500 migrants

bloqués sur

deux bateaux

L’agence des Nations unies

pour les réfugiés (HCR) a ap-

pelé, mardi 13 août, les gouver-

nements européens à autori-

ser le débarquement de

507 migrants secourus en

Méditerranée et bloqués

en mer à bord de deux navires

humanitaires, l’ Open Arms

et l’ Ocean Viking. « Une course

contre la montre est engagée.

Des tempêtes sont prévues et

les conditions à bord ne feront

qu’empirer » , a déclaré l’envoyé

spécial du HCR pour la Médi-

terranée centrale, Vincent

Cochetel. – (Reuters.)

É TAT S - U N I S

Affaire Epstein :

sanctions dans la prison

Le directeur de la prison fédé-

rale de Manhattan a été muté

à titre temporaire et deux des

employés suspendus, mardi

13 août, après la mort samedi

en détention du financier

Jeffrey Epstein, accusé d’agres-

sions sexuelles sur mineures.

Arrêté le 6 juillet pour avoir

organisé, de 2002 à 2005 au

moins, un réseau constitué

de dizaines de jeunes filles,

Jeffrey Epstein, 66 ans, a été

retrouvé mort dans sa cellule

alors qu’il avait récemment

tenté de se suicider. – (AFP.)