L\'Express - 14.08.2019

92 L’ E X P R E S S 14 AOÛT 2019

U

niversitaire et essayiste, le chirur-

gien et urologue Guy Vallancien est

l’une des voix les plus influentes en

France lorsqu’il s’agit d’évoquer

l’avenir de la médecine. Il est aussi

un pionnier internationalement

reconnu dans la mise au point et le développement

de la chirurgie cœlioscopique et robotique de cer-

tains cancers. Dans son dernier ouvrage*, il insiste

sur la puissance des sentiments humains

face à l’intelligence artificielle (IA) et à

la robotique.

l’express Quelle est votre définition

du progrès en médecine?

Guy Vallancien Je dirais, très concrète-

ment, que ce sont toutes les techniques et

les traitements qui permettent de préve-

nir les maladies ou d’en limiter les consé-

quences. Les nouvelles technologies

sont, en ce sens, essentielles, car elles

nous permettent de déceler des patho-

logies avant même qu’on puisse obser-

ver un quelconque symptôme – donc avant que le

patient lui-même ne souffre. Des maladies comme

le diabète ou le cancer sont de mieux en mieux détec-

tées par la biologie ou l’imagerie.

Quelles ont été les grandes phases historiques

du progrès médical?

G. V. Il s’est effectué par bonds. Il y a d’abord eu

Hippocrate, qui a démontré que les maladies avaient

des causes naturelles et n’étaient pas une punition

divine. La deuxième révolution date de la découverte

de l’anatomie à la Renaissance, grâce à Ambroise

« Nous aurons

de plus en plus besoin de

médecins humanistes »

Dans le domaine de la médecine, l’homme

et la machine sont appelés à agir en symbiose au bénéfice

de tous, estime le chirurgien Guy Vallancien.

Propos recueillis par Emmanuel Aumonier

Paré. Au XIXe siècle, la physiologie nous a appris,

avec Claude Bernard, comment fonctionnaient les

organes. Au siècle dernier sont apparus tous les déve-

loppements de l’imagerie, de la radiologie, de la réa-

nimation. Aujourd’hui, nous vivons une autre révolu-

tion, celle du numérique, avec, d’un côté, un nombre

inimaginable de données et, de l’autre, des outils que

l’on peut porter sur soi et connecter à n’importe quel

serveur. Les masses de données mêlées à des algo-

rithmes de plus en plus puissants per-

mettent d’établir des diagnostics et de

proposer des traitements avant même

l’intervention du médecin. Celui-ci va

partager son rôle avec l’intelligence

artificielle.

L’IA va-t-elle finir par supplanter

les médecins en la matière?

G. V. Elle est déjà capable d’établir des

diagnostics à peu près équivalents à

ceux du meilleur spécialiste dans 95 %

des cas. Mais, ce qu’on ne souligne pas

assez, c’est que la combinaison des deux

fait grimper le taux d’exactitude à 99 %. Le progrès,

c’est cette symbiose entre l’homme et la machine,

sans que le premier soit « absorbé » par la seconde.

Il va donc falloir apprendre aux étudiants à tra-

vailler avec les logiciels et à allonger le temps des

consultations pour considérer la personne dans sa

globalité. Les carabins doivent être formés différem-

ment. Aujourd’hui, ils passent tous un bac scienti-

fique, alors que nous aurons de plus en plus besoin

d’humanistes. L’homme, c’est de la densité d’être

et de l’amour, ce n’est pas de la puissance de calcul.

Notre valeur ajoutée, c’est le partage.

Cadre Pour Guy Vallancien,

les Etats doivent réguler

l’explosion de la génomique.

GARO/PHANIE/AFP

Le progrès a-t-il encore un avenir? 4/5