Temps - 2019-08-14

LE TEMPS MERCREDI 14 AOÛT 2019

16 Science

POUR LES JOURS À VENIR,

le courant d’altitude entraînera

deux perturbations. La première

traversera le pays la nuit pro-

chaine et traînera jeudi, mais ne

sera pas très active. Il s’agira

essentiellement de passages

nuageux, pas ou peu de pluie. En

revanche, celle attendue dans la

nuit de samedi à dimanche, ou

dimanche, s’annonce plus active.

Pendant toute cette période, les

températures varieront peu, les

maxima en plaine afficheront de

24 à 27 degrés, avec un pic autour

des 30 samedi.

SANDRINE CABUT (LE MONDE)

C’est une bonne nouvelle pour la santé
publique. Alors que la maladie d’Alzhei-
mer et les autres démences touchent
50 millions de personnes dans le monde,
et que ce chiffre pourrait tripler d’ici à
2030, une nouvelle étude montre qu’adop-
ter un mode de vie sain, qui protège des
maladies cardiovasculaires, permet aussi
de préserver la santé du cerveau.
Les travaux coordonnés par l’équipe
EpiAgeing du centre de recherche en
épidémiologie et statistiques de l’Institut
national français de la santé et de la
recherche médicale (Inserm) ont
été publiés le jeudi 8 août dans le British
Medical Journal. Ils concluent que les
personnes de 50 ans qui adhèrent aux
recommandations du Life’s Simple 7 (un
score de santé cardiovasculaire bâti à
partir de sept paramètres) développent
ultérieurement moins de démences. Pour
chaque point gagné sur ce score allant de
0 à 14, le risque d’atteinte cérébrale dimi-
nue de 11%. En clair, même de petits pro-
grès dans l’hygiène de vie sont payants.
Adopté par l’Association américaine de
cardiologie (American Heart Associa-
tion, AHA) en 2010, le Life’s Simple 7
comporte quatre paramètres comporte-
mentaux (tabagisme, régime alimentaire,
activité physique et indice de masse cor-
porelle) et trois paramètres biologiques
(glycémie à jeun, taux de cholestérol total
et tension artérielle), identifiés comme
les plus importants pour la santé du
cœur et des artères.
Chacun étant coté 0 (niveau à risque), 1
(niveau intermédiaire) ou 2 (niveau opti-
mal), l’outil permet de calculer un score
de 0 à 14, reflétant le niveau de protection
vis-à-vis des maladies cardiovasculaires

• principalement infarctus du myocarde
  et accidents vasculaires cérébraux.
  Le Life’s Simple 7 est accessible gratuite-
  ment sur le site de l’AHA, environ
  100 000 personnes ont créé un profil.

Effet neuroprotecteur
Selon ces critères, une santé cardiovas-
culaire optimale (score maximal) corres-
pond ainsi à un individu qui n’a jamais
fumé ou a arrêté depuis plus d’un an, avec
un poids normal (indice de masse corpo-
relle inférieur à 25 kg/m²), un régime
alimentaire varié et sain, et une activité
physique conforme aux recommanda-
tions de l’Organisation mondiale de la
santé (soit plus de 150 minutes par
semaine d’activité d’intensité modérée
ou 75 minutes d’intensité soutenue).
Sur le plan biologique, le cholestérol
total est inférieur à 200 milligrammes

par décilitre (mg/dl), le taux de glucose à

jeun est sous la barre des 100 mg/dl et la

tension artérielle normale – inférieure à

120/80 millimètres de mercure (mmHg).

Pour évaluer si ce score est aussi pré-

dictif du risque de maladie d’Alzheimer

et d’autres démences, Séve-

rine Sabia,

chercheuse à l’Inserm et à l’University

College de Londres, et ses collègues l’ont

calculé – avec des paramètres légère-

ment modifiés pour les besoins de

l’étude – chez près de 7900 fonction-

naires britanniques de la cohorte White-

hall, à l’âge de 50  ans. Avec un suivi

moyen de vingt-cinq  ans, 347 cas de

démence ont été enregistrés.

Par rapport au groupe ayant un niveau

de santé cardiovasculaire faible (score de

0 à 6), les individus ayant un niveau inter-

médiaire (score de 7 à 11) et ceux ayant

un niveau optimal (12 à 14) avaient un

niveau de risque de démence abaissé de

respectivement 39% et 43%.

Cet effet neuroprotecteur était retrouvé

chez les personnes ayant développé une

maladie cardiovasculaire, mais aussi

chez celles restées indemnes

d’accident cardiovascu-

laire. «Nos résultats sug-

gèrent qu’à 50 ans les

sept paramètres du

Life’s Simple 7

contribuent de

façon syner-

gétique à la

protection

contre la mala-

die d’Alzheimer

et les autres

démences. La baisse

de risque est évidente dès

un niveau intermédiaire du

score», souligne Séverine Sabia.

En août 2018, l’équipe de Cécilia

Samieri, également de l’Inserm, avait

publié dans le Journal of the American

Medical Association une étude compa-

rable à partir de la cohorte française des

Trois Cités, lancée en 2000, qui inclut

10 000 personnes âgées de 65 ans et plus.

Le score Life’s Simple 7 avait été mesuré

à l’âge de 65 ans, et s’était montré prédic-

tif du risque de démence avec un suivi de

quinze ans. «Nous avions obtenu la même

amplitude de résultats avec une baisse

de risque de 10% par point supplémen-

taire au score, mais la force de cette nou-

velle étude est d’avoir appliqué ces para-

mètres plus tôt, à 50 ans», commente

Cécilia Samieri.

Pour la chercheuse, ces résultats vont

dans le sens des conceptions actuelles

sur la maladie d’Alzheimer, avec des fac-

teurs de risque qui s’accumulent tout au

long de la vie et sont particulièrement

importants à partir de la quarantaine.

«Prévention et plaisir»

«Les démences et les maladies cardio-

vasculaires sont des pathologies de

l’environnement avec des détermi-

nants communs. Avec une hygiène

de vie parfaite, 80% seraient

évitables, mais cette étude

montre qu’il n’est jamais trop

tard pour s’y mettre», se

réjouit la professeure Claire

Mounier-Vehier de l’Institut

cœur poumon au CHU de Lille,

qui n’a pas participé à ce travail.

La cardiologue, présidente sor-

tante de la Fédération française de

cardiologie, relève aussi que «même

une observance modérée

est efficace, ce qui peut

permettre de récon-

cilier la notion de

prévention et de

plaisir».

Faut-il d’ores

et déjà tra-

duire le Life’s

Simple 7 et le

proposer à la

population

pour l’inciter

à améliorer

son hygiène

de vie et bais-

ser ainsi ses

risques de

maladie car-

diaque ou de

démence?

«L’un des points

forts de cet outil est

de délivrer un message

positif, incitant à cumuler les bonnes

attitudes, plutôt que de faire peur

avec les risques, poursuit Cécilia

Samieri. Mais, pour l’instant, il est plus

destiné à la recherche qu’à une utilisa-

tion grand public.» S’agissant de l’ali-

mentation et de l’activité physique, les

critères sont difficiles à auto-évaluer de

manière objective, selon elle, et il fau-

drait probablement les adapter. «En

cardiologie, les médecins travaillent sur

différents outils pour stratifier les

risques le plus finement possible, mais

il faut aussi modéliser des scores acces-

sibles au grand public», estime Claire

Mounier-Vehier.

Santé comportementale

«Le test Life’s Simple 7 s’inscrit dans

le mouvement actuel qui cherche à

prendre en compte la globalité des

risques concernant la santé, quitte à être

moins précis sur certains items, la quan-

tification du LDL cholestérol [«mauvais

cholestérol»], par exemple», ajoute

Thierry Couffinhal, professeur de car-

diologie et directeur d’une unité de

recherche Inserm à Bordeaux, qui va

prochainement tester ce score chez les

malades de son service.

Au-delà de la prévention primaire,

dont le but est d’éviter des maladies par

la réduction des facteurs de risque exis-

tants, et secondaire, pour éviter des

récidives d’accidents, se dessine une

stratégie de prévention plus en amont,

dite primordiale. «C’est une approche

populationnelle, qui vise carrément à

prévenir l’apparition des facteurs de

risque, par exemple avec la promotion

de l’activité physique, l’interdiction de

fumer dans les lieux publics, la réduc-

tion de la teneur en sel des aliments»,

détaille Claire Mounier-Vehier. Une

conception de la santé plus comporte-

mentale, moins médicamenteuse. Toute

une révolution. ■

Un mode de vie sain préserve aussi le cerveau

SANTÉ Maintenir un bon niveau de santé cardiovasculaire à 50 ans diminue grandement le risque de développer la maladie d’Alzheimer

«L’un des points forts

de cet outil est de

délivrer un message

positif, incitant

à cumuler les bonnes

aitudes, plutôt

que de faire peur

avec les risques»

CÉCILIA SAMIERI, CHERCHEUSE À L’INSTITUT

NATIONAL FRANÇAIS DE LA SANTÉ

ET DE LA RECHERCHE MÉDICALE

Bâle

Lausanne

Sion

Verbier

Locarno

Zurich

Saint-Gall

Coire

Saint-Moritz

Genève

La Chaux-de-Fonds

Berne

MÉTÉO

Situation générale

aujourd’hui à 13h

PRÉVISIONS À CINQ JOURS

JEUDI

70 %

VENDREDI

60 %

SAMEDI

60 %

DIMANCHE

50 %

LUNDI

50 %

Bassin lémanique,

Plateau romand

et Jura

12° 23° 12° 25° 12° 26° 15° 26° 14° 23°

Limite des chutes de neige –––––

Alpes

vaudoises

et valaisannes

(500 m)

13° 25° 13° 27° 13° 29° 16° 28° 14° 25°

Limite des chutes de neige –––––

Suisse

centrale

et orientale

13° 25° 13° 27° 13° 29° 16° 28° 14° 25°

Limite des chutes de neige –––––

Sud

des Alpes

13° 25° 13° 27° 13° 29° 16° 28° 14° 25°

Limite des chutes de neige –––––

• de -15°-15 à-10°-10 à -5°-5 à 0° 0 à 5° 5 à 10° 10 à 15° 15 à 20° 20 à 25°25° et +

ÉPHÉMÉRIDE

Mercredi 14 août 2019

lever: 06h

coucher: 20h

3 minutes de soleil en moins

lever: 20h

coucher: 05h

lune croissante

taux de remplissage: 99%

5°18°

11°22°

8°17°

11°26°

9°24°

11°23°

9°21°

17°28°

5°16°

10°18°

12°22°

10°21°

Prévisions en Suisse pour le matin et l’après-midi.

Les températures indiquées sont les valeurs minimales (en bleu)

et maximales (en rouge)

MétéoSuisse tél. 0900 162 666

en ligne avec nos météorologues, 24 heures sur 24

(fr. 2.90 la minute)

http://www.MeteoSuisse.ch

Haute
pression

Basse
pression

Front
froid

Front
chaud

Front
occlus

Isobares
(hPa)

H

B

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