P.M. Fragen und Antworten - 08.2019

JJGESUNDHEIT

Fragmente eines großen Nierensteins, der

mit Stoßwellen zertrümmert wurde

WORAN ERKENNT MAN ...

Nierensteine?

S

olange Steine ruhig in der Niere

liegen, verursachen sie norma­

lerweise gar keine Symptome.

Manche von ihnen werden nur

per Zufall entdeckt, etwa beim Röntgen

oder Ultraschall. Und gelangen winzige

Steine unter zwei Millimeter Durchmes­

ser in den Harnleiter, verursachen sie

oft keine Beschwerden, sondern landen

unbemerkt mit dem Urin in der Toilette.

Manchmal kommt es aber zu einem

kurzen, leicht stechenden Schmerz

NIERE

... ________ _

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Ein Stein

hat sich im

Nierenbecken

festgesetzt

beim Wasserlassen. Bei etwas größeren

Steinen können jedoch wehenähnliche,

sehr starke Schmerzen auftreten.

Mediziner sprechen dann von einer

Nierenkolik. Sie kann laut Berichten von

Ärzten und Betroffenen einen soge­

nannten Vernichtungsschmerz erzeu­

gen, bei dem die Patienten regelrecht

um ihr Leben fürchten. Der Schmerz

entsteht, weil der Stein die Harnleiter­

wände überdehnt, während er langsam

ausgeschieden wird.

Oft strahlen die Schmerzen auch in

andere Körperbereiche aus. Je nach

Lage des Steins können Bauch, Unter­

leib und Rücken wehtun. Handelt es sich

um größere Exemplare, kö nnen Übel-

keit, Erbrechen oder Schweißaus-

brüche dazukommen, wenn

der Stein sich in Bewegung

setzt. Erreicht er endlich die

Harnblase, klingen die

Symptome recht schnell ab,

und die Pein endet.

Entdeckt der Urologe bei

einer Untersuchung grö­

ßere Nierensteine

rechtzeitig, kann

er sie je nach

Umfang, Lage und Art beseitigen. Das

gilt vor allem für größere Steine mit

mehr als zehn Millimeter Größe. Ent­

weder geschieht dies durch einen

kleinen Eingriff unter Vollnarkose oder

durch eine Stoßwellenbehandlung.

Dabei werden die Steine durch Schall­

wellen zertrümmert, die von außen auf

den Körper wirken. Der Stein zerfällt

dann idealerweise zu Pulver, seine

Fragmente werden problemlos mit dem

Urin ausgeschieden.

WIE ENTSTEHEN

NIERENSTEINE?

Nierensteine entstehen, weil manche

Stoffe im Urin kleine Kristalle bilden. Und

die können wachsen. Als Risikofaktoren

gelten zum Beispiel zu wenig Bewegung

und Flüssigkeit, bestimmte Medika­

mente oder eine Überfunktion der

Nebenschilddrüsen. Etwa fünf Prozent

der Bevölkerung leidet einmal im Leben

an einem Nierenstein, Männer häufiger

als Frauen. Rund 80 Prozent der Patien­

ten mit Nierensteinen haben Kalzium­

steine, bis zu zehn Prozent leiden an

Steinen aus Harnsäure, und bei weiteren

zehn Prozent bestehen sie aus dem

Mineral Struvit. (ra)

Harnleiter

Harnblase