SANTÉ & PSYCHOLOGIE JUIN 20135454 5555
SANTÉ
Oui, l’orthodontie s’adresse aussi aux adul-
tes chez qui elle peut redresser ou rappro-
cher des dents pour qu’elles s’emboîtent cor-
rectement. Parfois, la pose de facettes suffit
à corriger un chevauchement ou un espace
minime, ce qui est plus rapide mais moins
durable et oblige à tailler les dents.POUR QUI? Des adultes de tous âges avec
deu x cibles principales, précise le Dr Claude
Bourdillat-Mikol, spécialiste en orthodon-
tie et membre de la FFO (Fédération fran-
çaise d’orthodontie) : les jeunes complexés
par leur sourire et les 45-50 ans dont la bou-
che commence à subir les effets du temps :
dents qui s’ écar tent et se chevauchent, ligne
du sourire qui s’affaisse...COMMENT? Rééquilibrer la bouche afin que
les dents s’emboîtent correctement avec des
appareils multibagues : des attaches (brac-
kets) collées sur les dents et reliées par un fil
métallique (arc). Le tout afin d’exercer des
forces sur les dents pour les amener dans la
position souhaitée. Il existe pour cela deux
méthodes classiques : l’une externe, visible,
mais plus discrète qu’autrefois avec des atta-
ches transparentes. L’autre interne (linguale),invisible, mais plus chère, plus longue et qui
demande un temps d’adaptation. Elle a ga-
gné en précision grâce à l’informatique, qui
permet de réaliser un appareil sur mesure.
La tendance est à la miniaturisation d ’où des
appareils moins gênants et moins visibles, et
des temps de traitement raccourcis avec par-
fois des systèmes de minivis. Insérées dans
l’os sous anesthésie locale, en général à l’ar-rière de la bouche, elles ser vent de point d ’an-
crage pour déplacer plus sûrement les dents
et sont retirées à la fin du traitement.LES LIMITES La motivation, une hygiène
rigoureuse, et l’accord du conjoint, précise
le Dr Bourdillat-Mikol, sont essentiels pour
mener à bien ce traitement long (de 6 à
36 mois) et coûteux. Mais peu de contre-in-
dications, sauf des racines très courtes ris-
quant de se résorber et la prise de médica-
ments (a nt iépi lept iques), c ause de gonf lement
des gencives. En cas de grossesse, l’ortho-
dontiste prend certaines précautions.
Parfois, lorsque les mâchoires sont très dé-
calées entre elles, une intervention chirur-
gicale peut être proposée pour les remettre
en place. Le traitement or thodontique com-
mence avant l’opération, qui se fait appareil
en bouche. Cette chirurgie s’est allégée : elle
est moins douloureuse et on peut manger
normalement au bout d’une semaine.LE PRIX De 1 000 à 3 000 € par semestre se-
lon les cas et la technique employée, le type
d ’attaches, sans prise en charge par la Sécu-
rité sociale (sauf en cas de chirurgie), avec
une participation de certaines mutuelles.Les composites ou résines existent en dif-
férentes nuances pour s’accorder à la cou-
leur de la dent qu’elles servent à combler.
Moins esthétiques, les amalgames ou plom-
bages restent une alternative pour une dent
non visible. L’inlay en or, en composite ou
en céramique, est quant à lui usiné en labo-
ratoire et scellé dans la cav ité de la dent qu’ il
épouse parfaitement.POUR QUOI? Combler une perte de subs-
tance au niveau du collet, un trou après une
carie, ou reconstituer un morceau perdu
lors d’un choc, par exemple.COMMENT? Dans le cas d ’une carie, le
chirurugien-dentiste creuse une cavité puis
la remplit d’une pâte qui durcit. Lorsqu’ils’agit de reconstituer un morceau de dent,
il appose minutieusement des couches suc-
cessives d’une résine f luide.LES LIMITES Malgré de constants progrès,
les composites restent plus difficiles à réa-
liser (il faut notamment éviter toute humi-
dité) que les amalgames, durent moins long-
temps (une dizaine d’années contre 20 à
25 ans) et coûtent plus cher. D’autre part, si
les amalgames contiennent du mercure, les
composites contiennent du bisphénol A!LE PRIX Carie : de 30 à 150 € en cas de dé-
passement d’honoraires, remboursés à 70 %
de 16,87 € à 40,97 € suivant l’importance
de la carie. Pour un angle fracturé : jusqu’à
200 €, remboursés à 70 % de 35,44 €.LES GOUTTIÈRES INVISIBLES
Aligner les dents
Combler les trousCombler les trous
DES INNOVATIONS À SUIVRE
// NOUVEAU // NOUVEAU // NOUVEAU //
// NOUVEAU // NOUVEAU // NOUVEAU //
- La fin de la
roulette? Peut-être
avec le procédé Icon
d’infiltration de
l’émail par une résine
ultraliquide qui
permet de traiter
les caries débutantes
et de masquer des
taches blanches par
effet d’optique, sans
enlever d’émail. Mais
on manque encore de
recul sur les résultats
à long terme.- Des scientifiques
japonais ont mis
au point un film
invisible double
emploi : il prévient
les caries tout en
donnant de la
blancheur à la dent.
Appliqué sur les
dents, ce film ultrafin
et flexible formerait
comme un émail
artificiel. Il devrait
être disponible dans
un délai de 3 à 5 ans.
- Des scientifiques
Réalisées dans une
résine transparente
quasi invisible,
on les porte en
permanence, sauf
au moment des
repas, pour déplacer
les dents. A partir
d’empreintes très
précises, les arcades
dentaires sont
numérisées en 3D
par le laboratoire.
Les mouvements
des dents sontsimulés et
décomposés en
plusieurs phases
correspondant
à autant de
gouttières qui
seront changées
tous les 15 jours,
de la position
à corriger au
résultat final. Seul
un praticien peut
dire si la technique
est indiquée
dans votre cas.Aligner les dentsAligner les dents
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