O Estado de São Paulo (2020-03-13)

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A10 SEXTA-FEIRA, 13 DE MARÇO DE 2020 O ESTADO DE S. PAULO

Metrópole

Paula Felix

Fabiana Cambricoli

O Centro de Contingência pa-

ra o Coronavírus do governo

do Estado de São Paulo infor-

mou ontem que já há trans-

missão comunitária da doen-

ça em território paulista e

afirmou que projeta para os

próximos meses pelo menos

460 mil infectados pela co-

vid-19 no Estado, contando

os casos assintomáticos. Até

ontem, São Paulo contabiliza-

va 42 dos 77 registros confir-

mados da doença no País, se-

gundo dados do Ministério

da Saúde.

O Estado de São Paulo defi-

niu três cenários de números de

infecções para que a rede públi-

ca se prepare para um aumento

de demanda no sistema de saú-

de. O cenário menos grave esti-

ma que 1% dos 46 milhões de

habitantes do Estado será con-

taminado, resultando nas 460

mil pessoas mencionadas aci-

ma. Já o cenário mais pessimis-

ta projeta 10% dos paulistas in-

fectados, o equivalente a 4,6 mi-

lhões de indivíduos.

“No enfrentamento (do sur-

to), o que se objetiva é o trata-

mento dos doentes graves e tra-

balhamos com cenários. Eles

vão desde 1% da contaminação

da população até 5% e 10%. Es-

ses cenários são repassados ao

secretário (estadual da Saúde),

que demanda aquilo que é preci-

so: número de leitos, investi-

mento, custeio e recursos hu-

manos. São Paulo tem 46 mi-

lhões de habitantes, 60% disso

tem atendimento exclusiva-

mente do SUS e, em cima disso,

tem todo o planejamento”, dis-

se o infectologista David Uip,

coordenador do centro de con-

tingência, responsável por apre-

sentar as estimativas em entre-

vista coletiva ontem.

Ao explicar as projeções, o in-

fectologista destacou que se tra-

ta de cenários desenhados para

diferentes situações que po-

dem ocorrer no Estado com a

disseminação do vírus. Mas, pa-

ra o que chamou de “primeira

onda” da infecção, a proposta é

ter 1,4 mil leitos de UTI extras

para receber os pacientes (mais

informações nesta página).

Sobre os altos números da

projeção, Uip diz que fala de es-

timativas para todo o período

da epidemia. “Não é para hoje

nem amanhã, é para os próxi-

mos meses. O mundo vai ter no-

vos países e números novos de

casos”, disse. Ele destacou que

a maioria desses infectados, cer-

ca de 80%, não precisará de

atendimento hospitalar pois te-

rá apenas sintomas leves. Os ou-

tros 20% precisarão de interna-

ção, segundo as estimativas.

Tal proporção de casos (1% a

10%) ainda não foi observada

em países que já vivem um sur-

to mais severo, como China e

Itália. Mas as estatísticas ofi-

ciais geralmente não incluem

os casos assintomáticos, cujo

diagnóstico é mais raro.

O infectologista disse ao Es-

tado que as projeções foram fei-

tas por epidemiologistas, consi-

derando tanto dados de pande-

mias passadas, como a de gripe

H1N1, entre 2009 e 2010, quan-

to a evolução do surto de coro-

navírus em outros países, além

de estudos científicos publica-

dos. Ele não detalhou como os

cálculos foram feitos.

O coordenador do centro de

contingência destacou que não

é possível estimar qual dos três

cenários estimados é mais pro-

vável porque ainda não se sabe

o comportamento do vírus no

Brasil. “Cenários são estimati-

vas. Pode acontecer 1%, 2%, 5%,

10%. Tem um fato novo que nós

precisamos aprender: como é

que esse vírus vai se comportar

em um país tropical no verão e

entendendo que, daqui a pou-

co, estaremos no outono. Eu

não consigo dizer hoje se vai ser

1% ou 10%”, explicou.

Ele disse que a projeção pode

mudar caso nos próximos me-

ses seja descoberto um trata-

mento para a doença. “No final

de abril deveremos ter os pri-

meiros resultados dos medica-

mentos que estão sendo testa-

dos. Se tivermos um bom resul-

tado, esses cenários mudam

completamente.”

Transmissão comunitária. So-

bre a circulação do vírus no Esta-

do, Uip diz que já é possível afir-

mar que há transmissão comu-

nitária pelo histórico das pes-

soas que vêm sendo diagnosti-

cadas. “Já está havendo trans-

missão comunitária porque pes-

soas que não viajaram e não tive-

ram contato com indivíduos sa-

bidamente com coronavírus po-

sitivo estão com resultados po-

sitivos.” Apesar do cenário preo-

cupante, o governador João Do-

ria (PSDB) afirmou que ainda

não há recomendação para can-

celamento de eventos públicos

(mais informações ao lado).

Mateus Vargas / BRASÍLIA

O Ministério da Saúde deve di-

vulgar hoje novas orientações

nacionais sobre o novo corona-

vírus, incluindo medidas “não

farmacológicas”, que podem in-

cluir sugestão de cancelamento

de eventos ou para que pessoas

idosas ou com doenças crôni-

cas evitem contato social. “Va-

mos discutir essas medidas

com secretarias estaduais”, dis-

se o secretário de Vigilância em

Saúde, Wanderson Oliveira.

O ministério não adiantou

quais iniciativas serão recomen-

dadas, mas disse que Estados de-

vem começar a repensar o calen-

dário de cirurgias eletivas, que

são mais simples e agendadas.

“Queremos interferir em indica-

ções de cirurgias eletivas. Não

vamos colocar paciente dentro

do hospital. Não tem razão para

ir ao hospital e entrar em conta-

to com o novo coronavírus”,

afirmou o secretário executivo

da pasta, João Gabbardo.

Para reforçar o atendimento

à população, o ministério ainda

lançou um edital com 5.811 va-

gas para profissionais com regis-

tro médico (CRM) do Brasil

atuarem nos postos de saúde,

por meio do programa Mais

Médicos. Das vagas ofertadas,

44,5% (2.588) são para as capi-

tais. O governo federal ainda

corre para implementar o pro-

grama Médicos pelo Brasil.

Oliveira disse que a lei de qua-

rentena e isolamento, regula-

mentada por portaria ontem,

prevê restrições a uma área

grande, como cidade ou Estado,

ainda que não haja discussão so-

bre essas medidas no momen-

to. Ele explicou que os gestores

locais devem determinar qual

será a abrangência. “A medida

deve ser adotada por no máxi-

mo 40 dias, podendo se esten-

der pelo tempo necessário”, ex-

plicou. Oliveira disse que puni-

ções para quem se recusar a rea-

lizar quarentena ou isolamento

estão previstas em lei e a aplica-

ção será caso a caso.

PANDEMIA DO CORONAVÍRUS

lEspecialistas ponderam que

projeções de cenários sobre o

coronavírus têm limitações. “Pro-

jeções de médio e longo prazo

podem servir como análise de

cenário, caso nada seja feito tan-

to no País quanto fora. Mas tem

por base a premissa de que o

Brasil seguirá padrão similar ao

de outros países, o que não ne-

cessariamente é verdade. Fato-

res sociodemográficos podem

afetar a dinâmica de propaga-

ção”, diz Marcelo Gomes, pesqui-

sador em saúde pública do Pro-

grama de Computação Científica

da Fiocruz. Ele e outros especia-

listas participaram na semana

passada de evento na Universida-

de Estadual Paulista (Unesp) pa-

ra analisar como esses estudos

ajudam a entender a doença.

Os pesquisadores afirmaram

na ocasião, e reafirmaram agora,

que não é possível ainda fazer

projeções específicas da popula-

ção a ser afetada. Para Gomes, o

risco de projeções é tirar o foco

de decisões a tomar e há “enor-

me incerteza associada”. “Proje-

ções de nossos modelos são de

que casos continuarão aumentan-

do, principalmente fora da Chi-

na", disse a matemática Sara Del

Valle, do Laboratório Nacional

Los Alamos (EUA). Mudanças no

comportamento, diz, “são cru-

ciais para reduzir a carga no sis-

tema de saúde”. / GIOVANA GIRARDI

Estado tem transmissão comunitária e

projeta pelo menos 460 mil infectados

Governo paulista estuda cenários em que contaminação atinge 1%, 5% e até 10% da população. Para o que chamou de ‘primeira onda’ da

infecção, a proposta do coordenador estadual, David Uip, é ter 1,4 mil leitos em unidades de terapia intensiva para receber os pacientes

Uip anuncia mil

leitos de UTI;

600 da Prefeitura

Mais procurado, SUS só tem 44% dos leitos de UTI do País. Pág. A11 }

Projeções de casos

têm limitações,

dizem especialistas

GOVERNO SP

Informação. Os gestores cobraram que a população se informe mais sobre a doença e não use máscaras sem necessidade

Diante do aumento de casos do

novo coronavírus, o governo de

São Paulo anunciou ontem que

vai solicitar recursos para a cria-

ção de mil novos leitos de UTI.

Segundo a gestão estadual, se-

rão comprados também respira-

dores, luvas e máscaras.

“São leitos que estão prontos

e precisam ser habilitados pelo

Ministério da Saúde. Estamos

solicitando recursos para a com-

pra de aparelhos, insumos e con-

tratação de pessoal. Há uma

pandemia em desenvolvimen-

to. Isso é um planejamento ne-

cessário para aquilo que enten-

demos que é a primeira onda,

que deve durar de quatro a cin-

co meses”, explicou David Uip,

coordenador do Centro de Con-

tingência para o Coronavírus

do Estado de São Paulo.

Desses leitos, que ainda não

têm a estrutura de uma UTI,

600 são da Prefeitura e 441 são

da rede estadual. Segundo Uip,

em um primeiro momento o Es-

tado necessita de 1,4 mil leitos e

a solicitação inicial de recursos

será de R$ 250 milhões. O coor-

denador diz que São Paulo tem

7,2 mil leitos de UTI e, ocorren-

do a liberação dos recursos, a

oferta será gradativa. “O tempo

da demanda é: quanto antes ti-

vermos, melhor.”

Alguns hospitais de referên-

cia estão sendo preparados pa-

ra o cenário de emergência. Um

andar inteiro do Hospital das

Clínicas de São Paulo já estaria

com seus 75 leitos de UTI reser-

vados para doentes com infec-

ção pelo coronavírus.

Os gestores estaduais cobra-

ram que a população se infor-

me corretamente sobre a

doença. “Não vamos distri-

buir máscaras para a popula-

ção, porque não tem efeito ne-

nhum”, disse o secretário de

Estado da Saúde, José Henri-

que Germann.

Outra orientação foi para que

a população idosa e com doen-

ças crônicas evite locais com

aglomeração. “A recomenda-

ção é para que se poupe e seja

protegido”, disse Uip. Segundo

o governador João Doria

(PSDB), o Estado não vai ado-

tar medidas preventivas desne-

cessariamente, porque isso in-

terfere na vida das pessoas.

“Nossas decisões não são políti-

cas, são sanitárias.”/ F.C. e P.F.

MARCELO CAMARGO/AGÊNCIA BRASIL

Governo discute com

secretarias estaduais

iniciativas como

‘afastamento social’ para

idosos e doentes crônicos

Ministério deve sugerir adiamento

de cirurgias eletivas e viagens

Cautela. ‘Não tem razão para ir ao hospital’, diz secretário