O Estado de São Paulo (2020-03-17)

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O ESTADO DE S. PAULO TERÇA-FEIRA, 17 DE MARÇO DE 2020 D1

Metrópole

Mateus Vargas / BRASÍLIA

O Ministério da Saúde avalia

aumentar o número de análi-

ses para diagnóstico do novo

coronavírus no Brasil, com a

importação de testes rápi-

dos. A Organização Mundial

da Saúde (OMS) recomen-

dou ontem a ampliação do nú-

mero de testes e o isolamento

das pessoas consideradas sus-

peitas de estarem infectadas.

De acordo com o secretário

executivo do Ministério da

Saúde, João Gabbardo, o go-

verno ainda estuda interna-

mente a recomendação.

Por enquanto, a pasta infor-

ma que continuará a dar priori-

dade à análise de pacientes com

potencial de desenvolver qua-

dro grave em locais que já apre-

sentam transmissão comunitá-

ria do vírus (SP, RJ e BA). O últi-

mo levantamento do governo

aponta que há no Brasil 234 pa-

cientes confirmados para a

doença, ante 200 no domingo

(um aumento de 34 casos, ou

17%). O Estado de São Paulo

apresenta o maior número de

infectados – 152, ante 136 no bo-

letim anterior. Depois, vem o

Rio, que registra 31 casos.

Pela manhã, a Organização

Mundial da Saúde (OMS) pediu

que os países com casos do no-

vo coronavírus isolem os infec-

tados para prevenir o avanço da

pandemia. Em sua fala, o dire-

tor-geral, Tedros Adhanom

Ghebreyesus, defendeu a neces-

sidade de as pessoas saberem

qual pessoa lhe transmitiu o ví-

rus e de manter as estratégias

de contenção do risco.

“A mensagem central é: tes-

tar, testar e testar”, disse o dire-

tor-geral. “Você não consegue

parar essa pandemia se não sou-

ber quem está infectado. Esta é

uma doença séria. Embora as

evidências sugiram que aqueles

com mais de 60 anos corram

maior risco, jovens, incluindo

crianças, morreram.” A OMS

lembrou ainda que mesmo que

a pessoa não esteja se sentindo

mal pode infectar alguém por

até 14 dias. Por isso, é preciso

respeitar o período de duas se-

manas após o fim dos sintomas.

E vetar visitas.

Segundo o secretário de Vigi-

lância em Saúde, Wanderson

Oliveira, a recomendação da

OMS é “complexa”, pois a pró-

pria organização havia reco-

mendado testar apenas os cem

primeiros casos e, depois, focar

em grupos de risco. Oliveira dis-

se que o Brasil vai manter a po-

lítica de testar casos graves, in-

ternados, em locais com trans-

missão comunitária. E testar e

isolar pessoas com febre e ou-

tro sintoma de gripe onde não

houver transmissão dissemina-

da da doença.

“Quando assumo que o vírus

está circulando na minha co-

munidade, já não interessa sa-

ber a totalidade dos casos. Por

isso mudamos a vigilância de

casos individualizados para

monitoramento de casos gra-

ves”, disse Oliveira. O secretá-

rio de Vigilância em Saúde res-

saltou ainda que o número de

testes é limitado. “Hoje, se pro-

curar na iniciativa privada, não

há insumos suficientes. E me

estranha muito a OMS reco-

mendar desta maneira, uma

vez que os insumos são insufi-

cientes para testar todo mun-

do. Vamos testar todos os ca-

sos sintomáticos. Os próprios

laboratórios privados estão to-

mando essa decisão”, disse.

Representante da OMS no

Brasil, a médica Socorro Gross

afirma que países que não têm

recursos suficientes para testar

todos os casos devem dar priori-

dade a pacientes que podem de-

senvolver quadros graves. O go-

verno já comprou 30 mil testes

de diagnóstico de novo corona-

vírus feitos pela Fiocruz e enco-

mendou outros 150 mil. Cada

unidade custa R$ 98,80 aos co-

fres públicos. A Fiocruz estuda

ainda realizar parcerias de

transferência de tecnologia

com empresas privadas para

produção no Brasil de testes

mais modernos de diagnóstico.

Mateus Vargas

Sandra Manfrini/ BRASÍLIA

O governo federal avalia uma

série de medidas para o enfren-

tamento do novo coronavírus,

a começar pela convocação de

estudantes da área de saúde e

aposentados para atuar no sur-

to. Segundo o secretário execu-

tivo do Ministério da Saúde,

João Gabbardo, a ideia é cha-

mar estudantes do último ano

da graduação.

“O que estamos fazendo é ten-

tar ter o maior número de profis-

sionais, porque vamos precisar.

Chamaremos também os apo-

sentados”, disse Gabbardo.

Segundo o secretário, a partir

de pandemias anteriores, o go-

verno calcula que até 40% dos

profissionais de saúde possam

se afastar do serviço durante o

surto por infecção. “Mesmo

com sintomas leves, esses pro-

fissionais têm de ser retirados

da linha de frente”, disse.

O governo deve ainda cha-

mar médicos cubanos após a

contratação de brasileiros. A se-

leção dependerá da aprovação

de documentos por uma análi-

se que será feita pelo Conselho

Federal de Medicina (CFM).

Outra medida prevista por

Brasília é a liberação de R$

424,154 milhões a Estados e Dis-

trito Federal. O recurso do Blo-

co de Custeio das Ações e Servi-

ços Públicos de Saúde (Grupo

de Atenção de Média e Alta

Complexidade, MAC) estará

disponível por meio de Portaria

do Ministério da Saúde, publica-

da no Diário Oficial desta segun-

da-feira. O montante será distri-

buído em uma única parcela aos

Estados e ao DF. A distribuição

de recursos corresponde a R$ 2

per capita, conforme projeção

do IBGE para 2020.

O Ministério da Saúde discu-

te ainda a possível redução e eli-

minação de impostos de alguns

produtos para saúde.

China. Gabbardo disse que o

governo quer receber equipa-

mentos de UTI que a China já

deixou de usar, pela diminuição

dos casos. “Estamos em conta-

to, para colocar o Brasil como

voluntário.”

Márcia De Chiara

Bruno Ribeiro

A recomendação dada pelo dire-

tor-geral da Organização Mun-

dial da Saúde (OMS), Tedros

Adhanom Ghebreyesus, de tes-

tar todas as pessoas suspeitas

de terem sido contaminadas pe-

lo coronavírus foi criticada pelo

governo do Estado de São Paulo

e por infectologistas. O Estado

de São Paulo vai aguardar a mo-

vimentação do governo federal

para decidir se acata ou não re-

comendação da OMS. A Secreta-

ria Estadual da Saúde só está fa-

zendo testes em pacientes inter-

nados. O coordenador da equi-

pe do governo paulista de com-

bate à pandemia, David Uip, dis-

se estar “surpreso” com a reco-

mendação da OMS, e afirmou

que havia “o mundo ideal e o

mundo real”, ao destacar que o

número de testes em São Paulo

seria muito grande.

Para o infectologista do Insti-

tuto Emílio Ribas Jean Gorinch-

teyn, a recomendação dada pe-

la OMS não é factível no Brasil.

“O Brasil é uma país continen-

tal e com uma população de

mais 200 milhões de habitan-

tes. Portanto, seriam necessá-

rios milhares de kits e uma gran-

de disponibilidade de laborató-

rios.” Na avaliação de Gorinch-

teyn, o caminho eficaz para con-

ter o avanço da doença é exata-

mente o que outros países com

dimensões continentais, como

a China, fizeram: restringir a cir-

culação de pessoas.

Uip disse que as orientações

da OMS estão sendo seguidas.

“Ela alterou a forma de trabalho

com relação aos testes que de-

vem ser realizados, não estáva-

mos esperando por essa deter-

minação”, disse ele.

PANDEMIA DO CORONAVÍRUS

Roberta Jansen / RIO

Portadores do novo coronaví-

rus que não foram diagnostica-

dos são os maiores responsá-

veis pela disseminação rápida

da doença, segundo um novo es-

tudo publicado ontem na revis-

ta Science. A descoberta indica o

tamanho do desafio que as auto-

ridades sanitárias têm para con-

ter a pandemia.

Segundo cientistas da Escola

de Saúde Pública da Universida-

de de Columbia, nos EUA, que

assinam o trabalho, mais de

80% dos portadores do novo ví-

rus são assintomáticos ou apre-

sentam sintomas muito bran-

dos e, por isso, acabam não sen-

do diagnosticados.

Os casos mais leves ou mes-

mo sem sintomas do Covid-19

são até 50% menos contagiosos

do que os mais graves. No entan-

to, como são muito mais nume-

rosos, seriam os grandes respon-

sáveis pela disseminação do ví-

rus. “Dependendo de quão con-

tagiosas são essas pessoas e da

quantidade delas, uma parcela

muito grande da população se-

rá exposta ao vírus”, afirmou

um dos autores do estudo, Jef-

frey Shaman, professor da Uni-

versidade de Columbia, nos Es-

tados Unidos em comunicado.

Para Shaman, essas transmis-

sões são, atualmente, o maior

desafio para conter a pandemia

em todo o mundo. Por isso, as

medidas de distanciamento so-

cial são tão importantes.

“Se o novo coronavírus se-

guir o padrão do H1N1 da pande-

mia de influenza de 2009, ele

vai se espalhar globalmente e se

transformar no quinto corona-

vírus endêmico entre a popula-

ção humana”, afirmou o pesqui-

sador americano.

De estudantes a médicos cubanos podem ser convocados

l Cruzeiro como hospital

O Ministério da Saúde quer usar

a estrutura de navios de cruzeiro.

Segundo o secretário-executivo,

João Gabbardo, empresas de-

vem disponibilizar 1 navio com

mil quartos e outro com 2 mil.

Coreia aposta

nos exames

Examinar todos é ‘ideal’,

mas não é ‘real’, diz Uip

Após SP vetar saída, prisões têm motim e fuga. Pág. D2 }

Após recomendação da OMS, governo

admite que estuda ampliar testagem

Pela manhã, a Organização Mundial da Saúde pediu que países identifiquem e isolem os infectados para prevenir o avanço da pandemia.

Ministério diz que vai comprar kits, mas orientação é ‘complexa’, faltam recursos e será mantida a política de só testar casos graves

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Pessoas sem diagnóstico

disseminam a doença

ANDRE DUSEK/ESTADAO–22/10/2013

Retorno. Médicos cubanos podem voltar para ajudar

Governo avalia uma série

de medidas, incluindo

usar equipamentos

chineses; e deve liberar

R$ 424 milhões a Estados

A Coreia do Sul desenvol-

veu mecanismos de contro-

le, gerenciamento de quaren-

tena e até um aplicativo

com o objetivo de conter a

disseminação do vírus.

O país tem capacidade pa-

ra fazer até 18 mil exames

diariamente. Uma empresa

privada, Seegene, criou kit

que promete informar se o

paciente está ou não com o

vírus em apenas seis horas.

Até sábado, a Coreia havia

testado mais de 248 mil pes-

soas, confirmando 8.086 ca-

sos. O governo informou 72

mortes (0,9% dos infecta-

dos). Quem chega ao país

vindo de zonas de risco pre-

cisa baixar um aplicativo de

celular para ser monitorado.

Diariamente, os usuários

devem informar seu atual

estado de saúde e se está

com algum sintoma do coro-

navírus. Em muitos outros

países, os testes são feitos

só em quem tem sintomas.

PARA ENTENDER

WERTHER SANTANA/ESTADÃO

Cuidado. Diretor destaca que pandemia, apesar de atingir mais os idosos, também já vitimou jovens e crianças pelo mundo