The Dental Times 12/22 http://www.ssszl.skdujúca pre úspešnú liečbu. Röntgenologické
vyšetrenie sa často dopĺňa aj o 3D diagnostiku
pomocou CBCT snímky na posúdenie rozsahu a
presnej lokalizácie defektu. V rámci klinického
vyšetrenia si všímame diskoloráciu v oblasti ko-
runky zuba. V krčkovej oblasti môže cez sklovinu
presvitať vaskularizované granulačné tkanivo,
ktoré sa prejavuje ružovým sfarbením a označuje
sa ako „pink spot“. Pri nekróze pulpy sa pôvodná
ružová škvrna môže sfarbiť postupne na tmavo
červenú až tmavo sivú farbu. Na podozrivom zube
a susedných zuboch vykonávame test vitality zub-
nej drene pôsobením chladu.
Pink spot – ružové sfarbenie korunky.Manažment terapie sa musí sústrediť na
odstránenie vyvolávajúcej príčiny, ktorá vzniká
činnosťou osteoklastov a jej opravu. Zastavenie
osteoklastickej aktivity môže byť docielené
odstránením zdroja stimulácie, znížením aktivity
osteoklastov, stimuláciou reparácie, prípadne
kombináciou týchto metód.
Ak je vyvolávajúcou príčinou terapia ortodontický-
mi aparátmi, je potrebné odstrániť vplyv mecha-
nickej sily, ktorá zapríčiňuje vznik resorpcie. Pri
resorpčných léziách, ktoré sú vyvolané tlakom
pôsobiacim z okolia vplyvom cysty, tumoru, tlakom
retinovaného zuba je potrebné odstrániť takúto
príčinu chirurgicky. Pri zápalových procesoch, kde
sú stimulom baktérie a nekrotické pulpálne tkanivo,
je nevyhnutné endodontické ošetrenie koreňových
kanálov. Dôležitým faktorom je výdatná irigácia
koreňového kanála, aktivácia ultrazvukovou kon-
covkou a následne aplikácia materiálov na báze
hydroxidu vápenatého. Materiálom na definitívne
zaplnenie systému koreňových kanálov je termo-
plastická gutaperča alebo bioaktívny reparačný
cement MTA. Výber materiálu závisí od umiest-
nenia a rozsahu lézie. V niektorých prípadoch sa
neodporúča žiadna terapia a progresia resorpcie
sa len sleduje. Je to hlavne v prípadoch, kedy pro-
ces prebieha bez signálov infekcie, a taktiež pri
zuboch s ankylózou.Čim skôr sa resorpcia diagnostikuje a lieči, tým
lepšia vie byť prognóza postihnutého zuba.Kazuistika - Externá cervikálna resorpciaMuž, 1965Pacient bol odoslaný na odborné vyšetrenie v
dôsledku náhodne objaveného prejasnenia na
periapikálnej snímke. V anamnestickom dotazníku
pacient uviedol, že sa lieči na hypertenziu a užíva
Bisoprolol - rathiopharm 5mg. Okrem toho, žiadne
iné ochorenia, lieky ani alergie neuvádza. Subjek-
tívne nepociťuje ťažkosti ani symptómy asociované
s danou oblasťou zuba. Objektívne dN°16 prítom-
ná kompozitná výplň, pri probingu sa sonda zachy-
távala palatinálne. Poklopovo zub nie je citlivý a na
skúšku vitality chladom bola odpoveď negatívna.
Na periapikálnej snímke je viditeľné prejasnenie v
oblasti furkácie zuba dN°16.Následne bola vyhotovená CBCT snímka, ktorá
odhalila prítomnú resorpciu palatinálneho koreňa
dN°16. Na základe CBCT snímky je viditeľná ex-
terná cervikálna resorpcia koreňa, periapikálny
parodont bol zdravý. Terapia spočívala v trepanácii
dreňovej dutiny a mechanicko - chemickej pre-
parácii koreňových kanálov. Pacientovi sa podala
lokálna anestézia, na zub sa nasadil kofferdam na
zabezpečenie izolácie zuba od okolia. IRM cement
(zinkoxid-eugenolový cement) bol umiestený na
utesnenie resorpčnej lézie na palatinálnej ploche
koreňa.Pracovná dĺžka bola stanovená pomocou apex-
lokátora. Na irigáciu systému koreňových kanálov
bol opakovane použitý 5,25% hypochlorid a 17%
EDTA. Oba iriganty boli aktivované pomocou ultra-