http://www.ssszl.sk The Dental Times 12/
môže byť gingiválna hyperplázia liečená gingivek-
tómiou a zlepšenou orálnou hygienou pacienta.
Gingivektómie môžu tiež predstavovať pomoc pri
lepení zámkov u pacientov s krátkymi klinickými
korunkami. Tiež môžu prispieť k estetickejšiemu
výsledku po ortodontickej liečbe. Na tieto zá-
kroky sú medzi čeľustnými ortopédmi populárne
Nd:YAG lasery, ktoré majú aj dobrú hemostatickú
schopnosť.
Ulotómie a ulektómie
HILT sa môže využiť aj na chirurgické odhalenie
retinovaného zuba alebo čiastočne prerezaného
zuba, za účelom jeho zaradenia do zubného oblú-
ka. Lasery sú obzvlášť prínosné pri zuboch reti-
novaných v mukogingiválnej oblasti alebo v kosti.
Tento zákrok je rýchly, čistý a bezbolestný. Vďaka
suchému pracovnému poľu bez kontaminácie
krvou je po operácii jednoduché na takto odha-
lený zub aplikovať zámok. Pri týchto zákrokoch
sa využíva najmä diódový laser, keďže CO2 lasery
spôsobujú termické poškodenie a vytvárajú záťaž
na bunky mäkkých tkanív.
Labiálna frenulektómia
U novorodencov sa horné labiálne frenulum upína
do incizálnej papily a má úlohu pri satí. Po tom,
čo sa začnú prerezávať zuby, frenulum postupne
atrofuje a nakoniec sa pripája do alveolárnej
mukózy. Ak ostane pripojené do incizálnej papily,
môže byť príčinou vzniku diastémy. Pri nefyzio-
logickom úpone dolného labiálneho frenula môže
nastať vznik gingiválneho recessu. V súčasnosti je
odporúčané podstúpiť frenulektómiu v období, keď
sa prerezali trvalé očné zuby.
Linguálna frenulektómia
Ankyloglossia je abnormálny vývoj jazyka charak-
terizovaný prítomnosťou krátkeho a tesného
linguálneho frenula, ktoré obmedzuje pohyby ja-
zyka. Môže viesť ku problémom s rečou, maloklúzii,
atypickému prehĺtaniu, disproporčnému rastu
mandibuly a potencionálne aj k periodontálnym
problémom. Operácia linguálneho frenula môže
byť vykonaná u pacientov bez ohľadu na vekové
obmedzenie, avšak odborníci odporúčajú včasný
zákrok.FiberotómiaRotované zuby majú u 48% pacientov po orto-
dontickej terapii tendenciu k relapsu, ktorý je
pravdepodobne výsledkom pomalšej výmeny
suprakrestálnych vlákien. Jednou z možností ako
minimalizovať relaps je okrem retainerov aj obvo-
dová suprakrestálna fiberotómia uskutočnená la-
serom, namiesto konvenčného skalpelu. Aj napriek
sľubným výsledkom je pred rutinným zavedením
tohto zákroku potrebný ďalší výskum.Okrem vyššie spomenutých využití HILT sem patrí
aj leptanie skloviny, nasadzovanie a snímanie ke-
ramických zámkov (účinky na zubnú pulpu a po-
vrch skloviny sa stále skúmajú), kontrola bolesti
a akcelerácia pohybu zuba počas ortodontickej
liečby.BenefityMedzi benefity využívania HILT na chirur-
giu mäkkých tkanív patrí lepšia hemostáza,
menšia postoperačná bolesť, menšie riziko
vzniku infekcie, zníženie opuchu, precízna incízia,
minimálna kontrakcia tkaniva pri hojení, potreba
menšieho počtu stehov/stehy nepotrebné a v
neposlednom rade menšia potreba lokálnej anes-
tézie.Táto terapia v súčasnosti priťahuje pozornosť
mnohých lekárov. Aj keď pre lasery v ortodoncii
existuje niekoľko možných využití, nie sú akcepto-
vané tak ako konvenčné techniky. Jeden z možných
dôvodov je nedostatok dôveryhodných dôkazov na
potvrdenie benefitov pri zákrokoch na tkanivách
ústnej dutiny. Ďalšou limitáciou môže byť vysoká
iniciálna investícia, ako aj nadobudnutie skúse-
ností lekára pre docielenie optimálnych výsledkov
liečby.