O Estado de São Paulo (2020-03-23)

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O ESTADO DE S. PAULO SEGUNDA-FEIRA, 23 DE MARÇO DE 2020 Metrópole F3

DANIEL MARTINS

DE BARROS

Q

uanto maior o instinto de so-

brevivência dos nossos ante-

passados, maiores as chan-

ces de eles enfrentarem obstáculos,

fugirem de ameaças, lutar por comi-

da e encontrar abrigo. Logo, maior a

chance de deixarem descendentes.

Quem pouco se importava em so-

breviver ou morrer, morria. E não se

reproduzia. Logo, somos todos des-

cendentes de gente com grande ape-

go à vida, característica que ficou

gravada em nosso cérebro.

Esse impulso de fugir da morte

com certeza servia muito bem a es-

se propósito quando estávamos de-

cidindo entre ficar sentados ou sair

correndo quando ouvíamos o rugi-

do de um leão. Decisões imediatas

eram necessárias quando as amea-

ças eram imediatas. Isso tudo mu-

dou de figura, contudo, quando nos-

so entorno mudou. Decisões imedia-

tas que eram importantes para sobre-

viver – comer o quanto puder, por

exemplo – tornaram-se péssimas para

nossa saúde agora que vivemos mais e

temos alimento em abundância.

A dificuldade enfrentada por médi-

cos em cuidados paliativos é outra

consequência desse impulso de sobre-

vivência. Há doenças em que, chega

uma hora, é preciso tirar o foco da cu-

ra e investir no alívio do sofrimento.

Os paliativistas, profissionais especia-

listas nesses cuidados, sofrem resis-

tência para convencer a família disso.

O paciente irá morrer de qualquer for-

ma, mas só poderá fazê-lo de forma

tranquila se não nos recusarmos tão

peremptoriamente em aceitar a mor-

te, insistindo com medidas extremas

para mantê-lo vivo. O que fazemos

mesmo à custa de grande sofrimento.

A pandemia atual entrará para a

história como um evento coletivo

em que esse instinto de sobrevivên-

cia imediato foi acionado na humani-

dade toda de uma só vez.

Pela primeira vez acompanhamos

ao vivo a contagem das mortes à me-

dida que ocorrem. O desconforto

dessa experiência é tamanho que de-

sejamos fazer qualquer coisa para

controlar a doença. Agora. O urgente

é impedir óbitos já. Para conseguir

isso, entretanto, as medidas têm que

ser drásticas. Mas parecem justificá-

veis. Afinal, são vidas humanas. A úni-

ca coisa em que queremos pensar

por enquanto é no que fazer – seja o

que for – para sobreviver.

Mas é importante começar a pensar

também no que acontecerá depois.

Lembre-se que as decisões imedia-

tas que eram úteis nas cavernas atual-

mente trazem consequências impre-

vistas. Só vamos conseguir parar pa-

ra pensar nisso, contudo, depois que

estivermos nos sentido seguros em

casa e os boletos começarem a che-

gar por baixo da porta. Sem qualquer

fonte de renda, o medo de morrer

que motivou a adoção de algumas me-

didas se transformará em desespero

financeiro. Talvez nessa hora a pres-

são popular se inverta, e não duvido

que comecem cobranças pelo fim

das restrições.

Isso não significa priorizar a econo-

mia sobre a vida. Significa que não po-

demos deixar de nos esforçar para pen-

sar adiante. Os EUA já estimam que

irão despencar do pleno emprego para

taxas de desemprego de 20%. Um em

cada cinco americanos. A Alemanha

prevê encolher 9%. A recessão será glo-

bal, com aumento da pobreza e do de-

semprego. Claro que é um horror ver

subir a contagem de mortes por coro-

navírus. Mas o impacto de uma reces-

são como a que se avizinha não será

apenas trágico. Será letal. Mas como

as mortes serão distribuídas no tem-

po, não chamarão tanta atenção.

Por crescer rapidamente, diante

de nossos olhos, os milhares de óbi-

tos por coronavírus são mais angus-

tiantes do que os quarenta e cinco

mil suicídios anuais ligados ao de-

semprego, que ficam fora do nosso

radar. Mas para dar uma ideia da gra-

vidade do momento, o aumento

do desemprego após a crise econô-

mica de 2008 acrescentou cinco

mil suicídios a esse total – só no

ano seguinte. Estudo feito sobre a

grande recessão dos anos 1990 na

Suécia mostrou que o desemprego

estava associado, no longo prazo,

a risco de mortes até 60% maior

entre homens. Já as mortes relacio-

nadas ao uso de álcool chegaram a

ser cinco vezes maior em mulhe-

res sem emprego.

As manchetes sobre os médicos

italianos sendo obrigados a esco-

lher quem vive e quem morre por

falta de aparelhos de respiração

nos tocam profundamente. Mas

de alguma forma nós também esta-

mos fazendo escolhas. Temos que

ter coragem para encarar o fato de

que nossas decisões determinam

não só quantas pessoas morrem

no presente por falta de UTI mas

também no futuro, por falta de em-

prego. E coragem para pensar em

como equilibrar essa equação.

Não tenho pretensão de saber o

melhor curso de ação. Mas não po-

demos mais atravessar os próxi-

mos dias fingindo que esse dilema

não existe.

facebook/danielbarrospsiquiatra

ESCREVE QUINZENALMENTE

PANDEMIA DO CORONAVÍRUS

Quando sociedades atuam

em função de emoções, há

um problema bem maior

Pacaembu começa

a receber hospital

Anne Warth
Eduardo Rodrigues
Felipe Frazão
João Ker

O Ministério da Saúde confir-
mou neste domingo, 22, que o
País tem 25 mortes causadas
pelo novo coronavírus. De
acordo com a pasta, são 1.546
casos confirmados da doen-
ça. Em relação aos dados di-
vulgados no sábado, 21, são
418 casos a mais, um aumen-
to de 37%, e mais sete mortes,
um crescimento de 39%. São
Paulo continua tendo o
maior número mortes, agora
são 22, e também de casos
confirmados, 631. No sábado,
eram 15 mortes no Estado. As
sete novas mortes de São Pau-
lo aconteceram na capital.
De acordo com o Ministério
da Saúde, todos os Estados do
País já têm casos confirmados –
até sábado Roraima não tinha e
agora registra dois. No Norte,
são 49 casos, 3,2% do total. No
Nordeste, 231 ocorrências,
14,9% do total. No Centro-Oes-
te, 161 casos, 10,4% do total. No
Sul, 179 vítimas, 11,6% do total.
O Sudeste concentra o maior
número, 926 ao todo, com
59,9%, e todas as mortes foram
registradas em São Paulo e no
Rio de Janeiro.

Durante a coletiva, o minis-

tro da Saúde, Luiz Henrique

Mandetta, afirmou que os mais

de 5 milhões de testes rápidos

encomendados pelo governo

para os próximos oito dias virão

de uma fabricante chinesa e

apresentam sensibilidade de

86,43% e especificidade de

99,5%. A expectativa é que ocor-

ram de 30 a 50 mil exames por

dia. Mandetta disse ainda que o

Brasil tem capacidade para pro-

duzir e exportar cloroquina, um

dos medicamentos que têm ti-

do resultados promissores em

testes para tratamento do novo

coronavírus. Segundo ele, tan-

to a Fiocruz quanto o Laborató-

rio do Exército têm condições

de produzir a medicação – que

serve para combate da malária,

lúpus e artrite reumatoide.

Segundo ele, alguns pacien-

tes com o novo coronavírus já

vêm sendo tratados com essa

medicação, mas ainda não é pos-

sível dizer se a cloroquina foi

decisiva ou não para a melhora

do estado de saúde. “Agora,

quando uma pessoa entra em es-

tado grave, fica quase impossí-

vel ao médico negar o medica-

mento e dizer que ainda são es-

tudos”, afirmou o ministro.

Mandetta disse, porém, que o

governo ainda não definiu o pro-

tocolo para a medicação – dosa-

gem, intervalo entre as doses e

quem deve ou não usá-la, se to-

dos os infectados ou apenas os

internados. Mandetta alertou,

ainda, que há efeitos colaterais

que podem ser graves e dano-

sos, “muito mais graves que

uma gripe”, e que não faz senti-

do que pessoas adquiram a clo-

roquina para estocar em casa

sem necessidade.

O ministro disse ainda que a

estimativa é que metade da po-

pulação seja contaminada pelo

novo coronavírus e, desse total,

mais da metade não terá sinto-

mas. Dos que tiverem sinto-

mas, segundo Mandetta, 15% de-

vem necessitar de internação

hospitalar, e o restante não se-

rão casos graves. Ele disse que o

fato de o Brasil ter uma popula-

ção jovem pode contribuir no

enfrentamento da doença, for-

mando um grande cordão imu-

nológico com menos casos gra-

ves. “Uma minoria vai necessi-

tar de internação hospitalar. Se

ocorresse ao longo do ano, seria

uma gripe forte e uma epidemia

para idosos”, afirmou. “Como

não temos e ninguém tem imu-

nidade, está acontecendo de

maneira abrupta e levará muita

gente ao sistema de saúde, co-

mo se tivesse apenas uma gela-

deira e de repente todo o quar-

teirão precisasse dela.”

Mandetta disse que o SUS pre-

cisa ganhar tempo para que o

sistema e aumente sua capilari-

dade, leitos e CTIs.

O ministro também relem-

brou que a campanha de vacina-

ção contra a gripe começa no

País nesta segunda-feira, 23,

com foco em profissionais de

saúde e pessoas acima de 60

anos, como forma de evitar ca-

sos graves no futuro.

Para Mandetta, é necessário

ter “bom senso” na hora de sair

de casa. “Se seu município é pe-

queno e não tem nenhum caso

ainda, use o bom senso e ouça

seu secretário”, disse.

São Paulo. De acordo com a Se-

cretaria Estadual da Saúde, dos

sete novos óbitos confirmados

desde sábado em São Pauo, cin-

co são homens, com idades en-

tre 76 e 83 anos, e duas mulhe-

res, de 88 e 96 anos. Entre o to-

tal de mortes registradas até o

momento, 21 ocorreram em

hospitais privados e uma em

hospital público.

Agora e depois

O estádio do Pacaembu come-

çou a receber a estrutura de sus-

tentação metálica para a monta-

gem de um hospital de campa-

nha para atender as vítimas da

covid-19 de São Paulo. A acomo-

dação da estrutura, que ficará

no gramado, começou no sába-

do e seguiu sendo montada no

dia seguinte. Na última sexta-

feira, o prefeito Bruno Covas

(PSDB) anunciou que o local,

assim como o Anhembi, seria

utilizado para receber leitos

hospitalares.

Segundo informações da Alle-

gra, empresa que administra o

complexo do Pacaembu, em cer-

ca de dez dias a estrutura estará

pronta para receber uma tenda

de 6.300 metros quadrados. Em

seguida chegará o corpo médi-

co e em duas semanas o local já

estará recebendo pessoas.

De acordo com Covas, tanto

o hospital de campanha do Pa-

caembu quanto o do Anhembi

vão contar com a parceria do

hospital Albert Einstein. O está-

dio receberá 200 leitos e o

Anhembi terá 1.800. “Vamos

adaptar esses dois espaços, um

deles cedido pelo novo conces-

sionário do Pacaembu, que esta-

rá pronto em duas semanas. Já

as 1.800 vagas no Anhembi esta-

rão prontas em até três sema-

nas”, afirmou o prefeito, em en-

trevista coletiva concedida na

última sexta-feira.

Também na sexta-feira passa-

da, o secretário municipal de

Saúde, Edson Aparecido, expli-

cou como o local será utilizado.

“Faremos grandes hospitais de

campanha para abrigar as pes-

soas que ainda não estão agrava-

das nos nossos hospitais para

poder internar as pessoas que

precisam das UTIs. É uma nova

fase. São iniciativas de um enor-

me impacto do ponto de vista

de saúde pública”, explicou.

A Prefeitura ainda não defi-

niu quantos médicos vão traba-

lhar nesses hospitais. A tendên-

cia é que novas estruturas como

as do Pacaembu sejam monta-

das em outras regiões da cidade

à medida que a demanda por

atendimento aumente. O Corin-

thians e o São Paulo colocaram

seus estádios (Arena Corin-

thians e Morumbi, respectiva-

mente) à disposição para aju-

dar, caso seja necessário.

Tulio Kruse

Os moradores de Paraisópolis,
segunda maior favela da cidade
de São Paulo, tentam organizar
um plano independente para
conter as infecções pelo novo
coronavírus. A mobilização te-
ve de ser acelerada neste fim de
semana, após líderes comunitá-
rios serem informados sobre
cinco casos confirmados na co-
munidade, além de 315 suspei-
tos na região do Campo Limpo,
onde fica a favela.
São 100 mil moradores em to-
da a comunidade. Desses, 25 mil
têm acima de 60 anos. Consulta-
da, a Secretaria Estadual de Saú-
de disse que não pode confir-
mar dados pessoais sobre pa-
cientes, nem confirmar se hou-
ve casos em Paraisópolis. O rela-
to de internações entre morado-
res, e o crescimento de casos
suspeitos em isolamento, alar-
mou os líderes comunitários.

“Vai morrer muita gente em

Paraisópolis, a situação é mais

grave do que a gente imagina”,

diz Gilson Rodrigues, que admi-

nistra a União de Moradores e

do Comércio local. Ele cobra

uma política de prevenção para

a periferia. As condições de mo-

radia, acesso a água e a produ-

tos de higiene devem agravar a

transmissão do coronavírus na

favela. A associação quer recru-

tar 420 voluntários para vigiar

os 21 mil domicílios do local.

“As condições em que eles vi-

vem são extremamente favorá-

veis à disseminação de doenças

respiratórias”, diz o epidemio-

logista Eliseu Waldman. Ques-

tionado, o governo estadual dis-

se que as medidas anunciadas

valem para toda a população. A

Prefeitura passou a usar carros

de som com alertas de orienta-

ção na periferia assim como as-

sistentes sociais conversam

com moradores e distribuem ál-

cool gel e máscaras.

Estratégia. Ministro disse que Brasil precisa de tempo para ampliar capacidade do SUS

País tem 1.546 casos confirmados da covid-19; Mandetta confirmou ontem que os testes rápidos serão importados da China

l Análise

‘Cidade’ com 100 mil pessoas,

Paraisópolis tenta se organizar

Avenida Paulista vive um domingo sem pessoas e sem carros. Pág. F4 }

ISAC NÓBREGA/PR

Mortes já chegam a 25; só três não são em SP

“Uma minoria vai

necessitar de internação

hospitalar. Se ocorresse ao

longo do ano, seria uma

gripe forte e uma epidemia

para idosos”,

Luiz Henrique Mandetta,

MINISTRO DA SAÚDE

BEATRIZ OLIVEIRA/ALLEGRA PACAEMBU

Estrutura provisória vai

ser instalada no gramado

e receberá pacientes

de São Paulo infectados

pelo novo coronavírus

Previsão. Local deverá receber 200 leitos de tratamento

Mobilização ganhou força

após notícias circularem

dando conta de que cinco

casos já tinham ocorrido

dentro da comunidade

WERTHER SANTANA/ESTADÃO

Ação. Prefeitura começou a fazer alertas nas periferias