O Estado de São Paulo (2020-03-24)

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A8 TERÇA-FEIRA, 24 DE MARÇO DE 2020 O ESTADO DE S. PAULO

Roberta Jansen / RIO

O Brasil teria hoje mais de 17
mil casos do novo coronaví-
rus – 9 vezes mais do que os
1.891 registrados oficialmen-
te. O número de mortes pode-
ria passar de 300, hoje oficial-
mente são 34. A estimativa é
do Centro para Modelagem
Matemática de Doenças In-
fecciosas da London School
of Tropical Medicine, do Rei-
no Unido, que fez uma análi-
se da subnotificação da co-
vid-19 em vários países. O le-
vantamento mostra que no
Brasil apenas 11% do total de
casos foram diagnosticados.
“Estamos vendo a ponta de
um grande iceberg”, afirmou o
epidemiologista Roberto Me-
dronho, da Universidade Fede-
ral do Rio, que não participou
do estudo, mas analisou os da-

dos a pedido do Estado. “As mi-

nhas estimativas eram bem si-

milares, cerca de 10%, mas isso

não é, necessariamente, uma fa-

lha do sistema.” Isso acontece,

segundo especialistas, porque a

maioria (cerca de 80%) dos ca-

sos da infecção pelo novo coro-

navírus é assintomática ou apre-

senta sintomas muito leves e

acaba não sendo diagnosticada.

Atualmente, apenas os casos

mais graves, que chegam aos

hospitais e são testados, rece-

bem o diagnóstico oficial.

“Dentre os casos que apresen-

tam sintomas, apenas uma par-

te procura o sistema de saúde”,

explicou Medronho. “Desses

que vão ao hospital, apenas par-

te é diagnosticada com a covid-

19 e outra parte pode receber

um diagnóstico errado. E ainda

tem casos não notificados.”

O mesmo estudo mostra que

na Itália, que enfrenta uma das

piores epidemias, o porcentual

de casos diagnosticados corres-

ponderia a apenas 4,6% do total

real. Número parecido com o

da Espanha, 5,3%. França e

Bélgica têm porcentuais simila-

res aos do Brasil, respectiva-

mente 9,2% e 12%. Por outro la-

do, nos países que tiveram resul-

tados melhores na contenção

da epidemia, como a Coreia do

Sul e a Alemanha, os porcen-

tuais de casos diagnosticados

seriam bem mais próximos do

número real, respectivamente

88% e 75%.

Isso ocorre porque esses paí-

ses tiveram condições de testar

grande parte da população –

mesmo a que não apresentava

sintomas –, isolando imediata-

mente todos aqueles cujo teste

deu positivo. Por isso, a Organi-

zação Mundial de Saúde (OMS)

insiste que a testagem em mas-

sa é fundamental. O problema é

que não há testes disponíveis

na escala que seria necessário

para o Brasil, com 210 milhões

de habitantes. “Esse levanta-

mento mostra que a estratégia

de testagem em massa e isola-

mento daqueles que testam po-

sitivo tem um grande impacto

na redução da curva de cresci-

mento da doença”, explicou Me-

dronho. “A redução da subnoti-

ficação é importante e é crucial

que o ministério esteja se ade-

quando a essa diretriz, e aumen-

tando a testagem.”

Embora o estudo tenha sido

feito por uma das mais respeita-

das instituições científicas do

mundo, ele não foi ainda publi-

cado em uma revista científica,

o que significa que não foi revi-

sado por outros especialistas.

Esse procedimento é aceitável

em um momento de pandemia,

em que a rapidez na divulgação

de informações como essa po-

de ser importante para elaborar

e aprimorar políticas públicas.

Balanço. De acordo com o Mi-

nistério da Saúde, subiu para

1.891 o número de casos confir-

mados da covid-19 e 34 mortes

foram confirmadas, sendo 30

no Estado de São Paulo e4 no

Rio de Janeiro.

Atualmente, todos os Esta-

dos registram casos da doença,

mas nem todas as regiões apre-

sentam o mesmo nível de trans-

missão. A Norte tem 3,1% do to-

tal de casos; a Sudeste apresen-

ta o maior porcentual – 60%.

Ontem, foi relatada a primeira

morte na cidade do Rio. Os ou-

tros três óbitos foram registra-

dos em Miguel Pereira, Niterói

e Petrópolis. / COLABORARAM

FÁBIO GRELLET e JULIA LINDNER

País tem 1.891 casos e 34 mortes, mas

estudo indica número até 9 vezes maior

lPara enfrentar a pandemia, o

Brasil passou a contar ontem

com 11 testes capazes de detec-

tar a covid-19 aprovados pela

Agência Nacional de Vigilância

Sanitária (Anvisa). Somente nes-

ta segunda-feira, a Anvisa apro-

vou três novos exames.

Entre os novos produtos apro-

vados, dois são ensaios molecula-

res, do tipo PCR, que têm um alto

grau de precisão. O terceiro é um

novo teste rápido que faz a detec-

ção de anticorpos, ou seja, que

utiliza uma pequena amostra de

sangue para a detecção. Neste

fim de semana, o Ministério da

Saúde havia informado que 5 mi-

lhões de testes rápidos para coro-

navírus chegarão ao País nos

próximos dias. Dos 11 aprova-

dos, nove são rápidos, com resul-

tados em cerca de 15 minutos./

PATRIK CAMPOREZ e DENISE LUNA

Exames aprovados

chegam a 11 e 9 são

de resposta rápida

Metrópole

Portas fechadas, Comércio nas ruas do centro histórico de SP fecharam; Estado lidera em registros e óbitos, 30 no total

O governador de São Paulo,
João Doria (PSDB), anunciou
ontem que São Paulo terá uma
rede de exames para a doença,
com capacidade para até 2 mil
testes por dia. “Testar, testar e
testar, é essa a orientação”, dis-
se Doria, em referência a uma
declaração do diretor-geral da

Organização Mundial da Saúde

(OMS), Tedros Adhanom Ghe-

breyesus, que recomendou na

semana passada a testagem em

massa como forma de conhecer

melhor a epidemia e conseguir

contê-la.

Na quarta-feira entra em ope-

ração um novo laboratório do

Instituto Butantã, criado espe-

cificamente para absorver par-

te da demanda de casos suspei-

tos que estava ficando represa-

da no Instituto Adolfo Lutz, ór-

gão principal de vigilância epi-

demiológica de São Paulo. Em

entrevista ao Estado, Dimas

Covas, diretor do Butantã, expli-

cou que neste momento o obje-

tivo é testar as muitas amostras

de casos suspeitos que já foram

coletadas e precisam ser avalia-

das.

Inicialmente, tão logo entre

em funcionamento, o instituto

terá capacidade de fazer mil tes-

tes por dia. A expectativa é, com

o tempo, ganhar escala. “Pode-

remos chegar a 2 mil por dia,

dependendo de medidas adota-

das", afirma. Uma das dificulda-

des, explica, é a obtenção de rea-

gentes para fazer os testes. Co-

mo a doença atinge quase o

mundo inteiro, a demanda por

insumos de pesquisa também é

mundial, o que tem levado a

uma demora na sua obtenção.

“Temos reagentes para come-

çar a testagem, mas ainda não

para tudo o que está previsto.”

O Ministério da Saúde já

anunciou aos laboratórios de re-

ferência dos Estados que vai dis-

tribuir 100 mil kits diagnósti-

cos por Biomanguinhos. O Bu-

tantã vai depender de uma par-

te desse fornecimento. Além do

esforço do instituto, o governo

planeja aumentar a oferta de tes-

tes com laboratórios da Univer-

sidade de São Paulo (USP).

Após um chamado da Reitoria

por ajuda de todos que pudes-

sem colaborar com os testes, 17

laboratórios se apresentaram.

Destes, cinco tem condições de

operar, mas três ainda depen-

dem de validação por parte do

Adolfo Lutz.

Os testes serão oferecidos, se-

gundo o governo do Estado,

prioritariamente às pessoas

atendidas em unidades de saú-

de que apresentarem sintomas

da doença, além dos próprios

profissionais de saúde.

De acordo com o governo, es-

ses testes não estão relaciona-

dos com os exames anunciados

pela União. Além do Butantã, so-

mente o Instituto Adolfo Lutz

realizava os testes de coronaví-

rus na capital paulista. O prefei-

to Bruno Covas (PSDB) tam-

bém esteve presente e afirmou

que o Município já adquiriu ou-

tros 100 mil testes, destinados à

população e também a profissio-

nais de saúde.

Outras medidas. Doria tam-

bém anunciou que o Hospital

das Clínicas abrirá 900 leitos pa-

ra tratar o coronavírus a partir

da próxima sexta-feira – ao to-

do serão 2,3 mil leitos de UTI

exclusivos para o tratamento

da covid-19 no Estado. O gover-

nador ainda criou uma rede de

triagem com cinco centros para

atendimento aos pacientes sus-

peitos, nos hospitais Emílio Ri-

bas, Mandaqui, Vila Penteado,

Ipiranga e Geral de Guaianases.

/ BRUNO RIBEIRO, JOÃO KER e

GIOVANA GIRARDI

PANDEMIA DO CORONAVÍRUS

TIAGO QUEIROZ / ESTADÃO

DEPOIMENTO

Renata Cafardo, repórter do ’Estado’

‘Virei suspeita.

E continuarei

‘só’ suspeita’

Governador anuncia rede lEm SP

capaz de 2 mil testes/dia

Coordenador estadual, David Uip, tem teste positivo. Pág. A09}

● Estimativa de porcentual de

casos da covid-

diagnosticado em cada país

COMPARAÇÃO

FONTE: CENTRO PARA MODELAGEM MATEMÁTICA DE

DOENÇAS INFECCIOSAS DA LONDON SCHOOL OF

HYGIENE AND TROPICAL MEDICINES

PORCENTUAL DE CASOS REPORTADOS

Coreia do Sul

Alemanha

Dinamarca

Suécia

China

Suiça

Portugal

Japão

Grécia

EUA

Bélgica

Brasil

França

Irã

Holanda

Iraque

Reino Unido

Espanha

Itália

Filipinas

San Marino

Turquia

Indonésia

88

75

56

43

33

31

23

22

20

13

12

11

9,

8,

8,

6,

5,

5,

4,

4,

4,

3,

2,

0

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APRESENTA

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Depois de quatro dias de tos-
se, dor de garganta, coriza e
febre baixa, um conhecido

médico me recomendou ir ao

pronto-socorro ontem. Apesar

de tudo o que sentia ser leve,

o que me incomodava era a

falta de ar que não ia embora.

Para minha surpresa, a sala

de espera de um grande hospi-

tal particular na região central

estava vazia. Peguei uma se-

nha e não esperei nem dois

minutos para ir à triagem.

O enfermeiro identificou

que meu batimento cardíaco

estava acelerado e nada mais.

Novamente, em cinco minu-

tos já estava diante de uma

médica de olhos azuis. Com

duas máscaras, duas luvas e

dois aventais, tudo um em ci-

ma do outro, me examinou.

Ela deixou claro que meus

sintomas pareciam, sim, do

novo coronavírus. Considerou

também o fato de eu ser jorna-

lista, ter entrevistado pessoal-

mente algumas pessoas que

tiveram contato com pacien-

tes da doença, ter andado de

avião e estado em um grande

evento recentemente. Mas fi-

cou claro que, mesmo assim,

não seria fácil fazer o teste,

pois neste momento o exame

para identificar a covid-19 só

está sendo realizado em pa-

cientes internados. Mas me

pediu para fazer a tomografia

do tórax e exames de sangue.

Menos de uma hora depois,

ela me chamou. Informou que

meus exames de pulmão e san-

gue estavam bons. E o quadro

podia, sim, ser coronavírus.

Ela estava convicta de que eu

era um caso que precisaria ser

testado. A médica então me

falou tudo aquilo que se deve

falar aos suspeitos: 14 dias de

isolamento, dormir em cama

separada, ter um banheiro só

pra mim, avisar todos com

quem tive contato. Se piorar a

respiração, deveria voltar.

Virei um dos milhares de

casos suspeitos. E sem chance

de essa suspeita passar a virar

qualquer tipo de confirmação,

para o bem ou para o mal.

745 casos

confirmados de covid-19 são no

Estado de São Paulo.

4%

é o índice de letalidade.

Hospital das Clínicas

ainda abrirá 900 leitos

para tratar pacientes

com coronavírus, a

partir de sexta-feira

Estimativa é do Centro para Modelagem Matemática de Doenças Infecciosas da London School of Tropical Medicine, do Reino Unido,

que analisou a subnotificação em vários países; para especialistas, reduzir a subnotificação seria uma das formas de conter a doença

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