O Estado de São Paulo (2020-03-28)

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A16 SÁBADO, 28 DE MARÇO DE 2020 O ESTADO DE S. PAULO

Metrópole

Giovana Girardi

Uma estratégia de isolamen-

to social de manter só idosos

em casa, como sugere o presi-

dente Jair Bolsonaro, ainda

poderia levar à morte mais de

529 mil pessoas no Brasil por

covid-19. O número é metade

do que se projeta para um ce-

nário em que nada fosse feito

no País para conter a disper-

são do coronavírus (1,15 mi-

lhão de óbitos). Mas é bem

mais alto do que a estimativa

para um isolamento social

rápido e amplo. Mesmo com

essa restrição mais drástica,

haveria ao menos 44 mil mor-

tes pela doença.

Os números fazem parte da

nova pesquisa do Grupo de Res-

posta à Covid-19 do Imperial

College de Londres. Os cientis-

tas vêm fazendo quase em tem-

po real projeções matemáticas

do avanço da pandemia e ava-

liam as ações em andamento.

Foi um trabalho dessa equipe

com projeções para Estados

Unidos e Reino Unido que fez o

primeiro-ministro britânico,

Boris Johnson, recuar sobre a

ideia de adotar isolamento verti-

cal (quarentena só de alguns

grupos, como idosos e doentes

crônicos). Johnson foi diagnos-

ticado com covid-19 ontem. Se-

gundo o jornal The New York Ti-

mes, estimativas feitas por esses

cientistas também influencia-

ram a Casa Branca a enrijecer

medidas de isolamento.

A Organização Mundial da

Saúde (OMS) também reco-

menda o isolamento social. Já

Bolsonaro tem criticado gover-

nadores que determinaram fe-

char o comércio e diz ter receio

de uma crise econômica.

O trabalho mais recente do

Imperial College, divulgado an-

teontem, expandiu a modela-

gem para 202 países. Liderados

por Neil Ferguson, eles compa-

ram possíveis impactos sobre a

mortalidade em vários cená-

rios: ausência de intervenções,

com distanciamento social

mais brando, que chamam de

mitigação, ou mais restrito, a su-

pressão.

As estimativas foram feitas

com base em dados da China,

onde a doença foi registrada pe-

la primeira vez em dezembro, e

de países de alta renda. Signifi-

ca que para nações de baixa ren-

da a realidade pode ser ainda

mais grave do que a apontada. A

estimativa de cerca de 44 mil

mortes para o Brasil considera

o cenário mais amplo de isola-

mento, e feito de modo rápido.

A eficácia do isolamento mais

amplo se aplicaria em todo o

mundo, segundo os pesquisado-

res. Eles estimam que, na ausên-

cia de intervenções, a covid-

resultaria em 7 bilhões de infec-

ções (quase toda a população

global) e 40 milhões de mortes

em todo o mundo este ano.

“Estratégias de mitigação fo-

cadas na blindagem de idosos

(reduzir em 60% os contatos so-

ciais) e desaceleração, mas não

interrupção da transmissão (re-

dução de 40% nos contatos sociais

para uma população mais ampla)

poderiam reduzir esse ônus pe-

la metade, salvando 20 milhões

de vidas, mas prevemos que,

mesmo nesse cenário, sistemas

de saúde em todos os países se-

rão rapidamente sobrecarrega-

dos”, dizem os cientistas. O Bra-

sil já prevê demanda crescente

no SUS. No País ontem já havia

92 mortes confirmadas.

“É provável que esse efeito se-

ja mais grave em contextos de

baixa renda, onde a capacidade

é mais baixa. Como resultado,

prevemos que o verdadeiro

ônus em ambientes de baixa

renda que buscam estratégias

de mitigação podem ser subs-

tancialmente mais altos do que

o refletido nessas estimativas”,

continuam os pesquisadores.

Apontam ainda que a deman-

da por ajuda médica só ficará

em níveis manejáveis com ado-

ção rápida de medidas de saúde

pública para suprimir a trans-

missão, similares às de China e

Coreia do Sul. Eles listam os tes-

tes em massa, o isolamento de

casos e medidas mais amplas de

distanciamento social.

“Se uma estratégia de supres-

são for implementada precoce-

mente (com 0,2 morte por 100

mil habitantes por semana) e

sustentada, então 38,7 milhões

de vidas podem ser salvas. Se

for iniciada quando o número

de óbitos for maior (1,6 óbito

por 100 mil habitantes por se-

mana), só 30,7 milhões de vidas

poderiam ser salvas”, escrevem

eles, sobre as projeções globais.

“Atrasos na implementação de

ações para suprimir a transmis-

são levarão a piores resultados

e menos vidas salvas.”

Consequências. Eles ponde-

ram não considerar impactos

sociais e econômicos mais am-

plos da supressão. Reconhe-

cem que esses efeitos serão al-

tos e podem ser desproporcio-

nais em áreas de baixa renda.

Os pesquisadores reforçam,

como já tinham dito em estu-

dos anteriores, que as estraté-

gias de supressão teriam de ser

mantidas, com breves interrup-

ções, até que vacinas ou trata-

mentos eficazes se tornem dis-

poníveis. Pesquisas sobre imu-

nizantes já começaram, mas de-

mandam uma série de testes e

dificilmente a vacina chegará

ao mercado ainda este ano.

“Nossa análise destaca as deci-

sões desafiadoras enfrentadas

por todos os governos nas próxi-

mas semanas e meses, mas de-

monstra como uma ação rápi-

da, decisiva e coletiva agora po-

deria salvar milhões.”

Bruno Ribeiro

Mais 171 pessoas contraíram co-

ronavírus no Estado de São Pau-

lo nas últimas 24 horas, segun-

do balanço divulgado ontem à

tarde pela Secretaria de Estado

da Saúde. O Estado soma 1.

pacientes que foram testados e

tiveram resultado positivo para

a doença, e chega a 69 mortes. O

total de mortos subiu 209% nos

últimos cinco dias (eram 22 no

último domingo).

No País, os óbitos pela co-

vid-19 chegaram oficialmente

a 92, conforme balanço atuali-

zado ontem. Além disso, foram

registrados 502 novos casos de

contaminação em 24 horas,

chegando a 3.417.

Até o momento, os Estados

que já registraram mortes pela

covid-19, além de São Paulo,

são Rio (10), Pernambuco (4),

Ceará (3), Rio Grande do Sul

(2), Paraná (2), Amazonas (1),

Goiás (1), e Santa Catarina (1).

Segundo o secretário esta-

dual da Saúde de São Paulo, Jo-

sé Henrique Germann, os da-

dos mostram crescimento de

casos novos em uma taxa me-

nor do que no restante do Bra-

sil, e isso ocorre segundo ele

por causa das ações de isola-

mento. Germann ressaltou

que, desde o dia 15, quando se

chegou ao “paciente número

100” (a confirmação da centési-

ma pessoa infectada), o número

de infectados subiu 476% no Es-

tado. No mesmo período, no

Brasil, esse porcentual de cresci-

mento foi de 936%.

“As medidas que estamos

adotando estão em linha com a

literatura (médica) e com toda a

história do combate a epide-

mias”, disse Germann, ao fazer

um apelo à população para que

não relaxe o isolamento e se

mantenha em casa.

O diretor do Instituto Butan-

tã, Dimas Covas, que faz parte

do grupo que analisa a evolução

da doença, afirma que havia pro-

jeção de que uma pessoa conta-

minada infectasse outras cinco

no Estado. Com as ações de iso-

lamento, essa taxa seria de um

contaminado infectando ou-

tras duas pessoas. Segundo os

técnicos, havia expectativa so-

bre como o vírus iria se compor-

tar no Brasil e no Hemisfério

Sul da mesma foram como se

comportou na China e na Euro-

pa. “O comportamento é o mes-

mo”, disse o secretário.

Perfil. “Dos dez novos óbitos

contabilizados hoje, quatro são

homens (66, 67, 91 e 93 anos) e

seis mulheres (63, 63, 65, 77, 85 e

89). Nove são da capital e um do

município de Guarulhos”, infor-

ma o governo paulista, por no-

ta. / COLABORARAM ANDRÉ BORGES E

EMILLY BEHNKE

PANDEMIA DO CORONAVÍRUS

lO secretário executivo do Mi-

nistério da Saúde, João Gabbar-

do, afirmou ontem que o Brasil

vivencia uma “fase de transição”

do perfil dos pacientes diagnosti-

cados com o coronavírus. “Alertá-

vamos aqui que os primeiros ca-

sos eram de pessoas de um nível

socioeconômicos melhor. Eram

pessoas que estavam vindo de

outros países.” Os casos importa-

dos da doença não utilizavam,

em grande parte, o Sistema Úni-

co de Saúde (SUS). Com a propa-

gação da doença, Gabbardo diz

que o sistema será mais exigido.

“Isso vai começar a forçar a res-

posta do atendimento na rede

básica de saúde.”/EMILLY BEHNKE

e ANDRÉ BORGES

CENÁRIOS

Fronteira aérea é fechada por 30 dias. Pág. A18 }

Pressão no SUS

será cada vez maior,

diz ministério

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WERTHER SANTANA / ESTADÃO

l Ação zero

No cenário em que nenhuma pro-

vidência é tomada para frear o

avanço do novo coronavírus, os

pesquisadores preveem cerca de

1,15 milhão de mortes no Brasil.

l Mitigação com

distanciamento social leve

No cenário com regras menos

rígidas de isolamento, a previsão

é de cerca de 627 mil óbitos.

l Mitigação com foco no

distanciamento de idosos

Nesse cenário, o modelo dos

cientistas prevê que cidadãos

com mais de 70 anos vão reduzir

seus contatos sociais em 60%.

Nessa perspectiva, são projeta-

das 529 mil mortes. O presidente

Bolsonaro defende isolamento

só de alguns grupos, como dos

mais velhos e de risco, para pre-

judicar menos a economia.

l Supressão

Esse é o cenário de distanciamen-

to social intensivo em larga esca-

la, com redução de 75% nas ta-

xas de contato interpessoal, para

suprimir rapidamente a transmis-

são e minimizar casos e mortes a

curto prazo. Seu objetivo tam-

bém é evitar que os pacientes

mais graves cheguem ao mesmo

tempo nos hospitais. Com a ado-

ção dessa medida, o total de mor-

tes previstas varia de 44 mil para

206 mil, a depender da data em

que a estratégia é iniciada.

País pode ter ao menos 44 mil mortes;

isolar só idosos eleva nº para 529 mil

Projeção é do Grupo de Resposta à Covid-19 do Imperial College de Londres, equipe de cientistas que já influenciou decisões em EUA e

Reino Unido. Estratégias de supressão teriam de ser mantidas, com breves interrupções, até criação de vacinas ou tratamentos eficazes

Guarulhos. Medidas de isolamento social, somadas a outras estratégias, como a testagem em massa, são importantes para conter a epidemia de covid-

Em cinco dias, óbitos triplicam no Estado de São Paulo

Em 24 horas, mais 502

pessoas contraíram

coronavírus no Pais, 171

em SP; no Brasil, número

de mortes chegou a 92