Die Welt am Sonntag - 28.07.2019

rige Facharztausbildung in dem Bun-

desland zu absolvieren und anschlie-

ßend für mindestens fünf Jahre in einer

ländlichen Region zu arbeiten. Heißt:

Geld gegen 16 Jahre Leben in Mecklen-

burg-Vorpommern.

Doch vielen Studenten ist die Finanz-

spritze offenbar nicht genug, um sich

für das Landleben zu verpflichten. Das

Stipendium startete vor vier Semestern,

bisher wurden 37 Studenten gefördert,

teilte das Ministerium in Schwerin auf

Anfrage mit. Fünf gaben ihren Vertrag

zurück, als Erklärung wurden entweder

private Gründe oder unsichere Zu-

kunftspläne genannt. Das Ministerium

betont, das Stipendium sei kein „Mas-

senförderprogramm“.

In Niedersachsen, wo 400 Euro pro

Monat vergeben werden, ist die Nach-

frage noch geringer. Seit 2016 wurden

insgesamt nur 37 Studenten gefördert.

Die Entscheidung, sich für so eine lange

Zeit im Voraus festzulegen, sei eine,

„die nicht leichtfertig getroffen wird

und von erheblicher Tragweite ist“,

rechtfertigt sich das Gesundheitsminis-

terium. Noch tiefer greift Sachsen in die

Tasche und macht für Studenten 1000

Euro im Monat locker. Im Gegenzug

müssen diese für die Dauer von sechs

Jahren, mindestens jedoch einem Jahr

pro angefangenem Finanzierungsjahr

als Hausarzt arbeiten. Doch auch dort

Deutschland sind derzeit 2600 Haus-

arztsitze offen, und jeder dritte prakti-

zierende Hausarzt ist über 60. Um den

in vielen ländlichen Gebieten immer

dramatischer werdenden Mangel abfe-

dern zu können, nehmen die Kassenärzt-

lichen Vereinigungen und die Landesre-

gierungen überall in Deutschland Millio-

nen in die Hand. Mit Zuschüssen und

QQQuereinsteigerprogrammen soll die Nie-uereinsteigerprogrammen soll die Nie-

derlassung oder Anstellung der Allge-

meinmediziner gefördert werden.

Doch weil die Anwerbeversuche von

bereits ausgebildeten Ärzten zur Be-

kämpfung des Landärztemangels nicht

reichen, geraten nun verstärkt die Me-

dizinstudenten in den Fokus. Die Idee:

Je früher man junge Menschen an eine

Region bindet, desto größer die Chance,

dass sie sich dort heimisch fühlen, viel-

leicht sogar eine Familie gründen.

In den vergangenen Jahren sind des-

wegen diverse Stipendienprogramme

gestartet, mit denen Nachwuchsärzte in

die Provinz gelockt und dort langfristig

gehalten werden sollen. Allerdings müs-

sen die Studenten Kompromisse ma-

chen. Und die haben es in sich.

So zahlt zum Beispiel das Gesund-

heitsministerium in Mecklenburg-Vor-

pommern während des Studiums ihren

Stipendiaten jeden Monat 300 Euro. Im

Gegenzug verpflichten sich diese, ihr

sechsjähriges Studium und ihre fünfjäh-

A

ls der Bürgermeister

der Kleinstadt Issel-

burg im Westen von

Nordrhein-Westfalen

im vergangenen Jahr

zufällig mitbekam,

dass ein Internist mit

seiner Familie in die Region ziehen will,

rief er persönlich bei ihm an. Ob Doktor

Maurice Selhorst sich nicht in Isselburg

mit einer Praxis niederlassen wolle,

fragte er. Die Not sei groß, die Stadt ha-

be nur sechs Allgemeinmediziner, vier

davon seien um die 70. Es gebe auch üp-

pige Förderungen für die Eröffnung der

Praxis, die Stadt und die Kassenärztli-

che Vereinigung könnten jeweils 50.

Euro zahlen und das Land NRW 60.

Euro. Der Bürgermeister selbst würde

dabei helfen, die Anträge schnell und

unkompliziert bearbeiten zu lassen.

Der 35-jährige Selhorst, der aus fami-

liären Gründen aus dem nordrhein-

westfälischen Kamen mit Frau und Kind

in die Region an der niederländischen

Grenze zog, sagte sofort zu. Seit einem

Jahr betreut er nun Patienten in der

1 0.000-Einwohner-Stadt. Mit den insge-

samt 160.000 Euro bekommt er eine ho-

he, aber nicht ungewöhnliche Förder-

summe bei Neuniederlassungen. In

bewarben sich 2018 trotz verlängerter

Bewerbungsfrist nur 26 Interessenten,

eine Zusage erhielten davon 18. Zwei

Plätze blieben unbesetzt.

Allerdings hat Sachsen auch ein ande-

res Programm, das deutlich erfolgrei-

cher ist. Unter dem Titel „Studieren in

Europa – Zukunft in Sachsen“ zielt die

Kassenärztliche Vereinigung auf junge

Menschen, die kein 1,0-Abitur haben –

und somit erst einmal kaum Aussichten

auf einen deutschen Studienplatz. In

Ungarn aber können diese an der Uni-

versität Pécs auch ohne einen strengen

Numerus Clausus studieren. Der Deal:

Die Studiengebühren werden übernom-

men, wenn die Studenten anschließend

in ausgewählten Gebieten in Sachsen

arbeiten. Siehe da: Pro Studienplatz

gibt es durchschnittlich vier Bewerber.

Der 23-jährige Christopher Mönch

aus Berlin kennt den Kampf um einen

Studienplatz gut und hat selbst erfah-

ren, auf welche Kompromisse man sich

einzulassen hat. Mönchs Abiturab-

schlussnote war 1,6. Drei Jahre lang

machte er eine Ausbildung zum Kran-

kenpfleger, da dieser Abschluss an eini-

gen Fakultäten eine Zulassung erleich-

tert. Aber: Keine der Unis nahm Mönch

an, trotz der Zusatzqualifikation. Seine

Verzweiflung wuchs. Dann entdeckte

sein Vater eine Anzeige in der Zeitung.

Die private Medizinische Hochschule

Lockruf aufs

LAND

Biete Studienplatz, fordere Verpflichtung auf Zeit: Im Kampf gegen den Landarztmangel wird verstärkt versucht, bereits

1 8-Jährige für viele Jahre in die Provinz zu locken. Oft fließt reichlich Geld. Trotzdem sind die Ergebnisse zum Teil ernüchternd

WENN ICH MAL

LUST HABE, FEIERN

ZU GEHEN, STEIGE

ICH IN DEN ZUG

UND BIN IN

ANDERTHALB

STUNDEN IN BERLIN

CHRISTOPHER MÖNCH,

Medizinstudent in Neuruppin

,,

„Wir müssen die Lebensbedingungen

auf dem Land verbessern, dann kommen

die jungen Leute von allein“:

Landarzt Maurice Selhorst

VONKAJA KLAPSA

DOMINIK ASBACH

Brandenburg bot ein Programm an: Wer

sich verpflichtet, seinen Facharzt in ei-

ner der kooperierenden Kliniken im

ländlichen Gebiet zu machen, bekommt

ein Darlehen und den Großteil der Stu-

diengebühren erstattet. Für Mönch

glich das Angebot einer Erlösung. Nach

erfolgreicher Bewerbung studiert er

nun seit April in Neuruppin.

Nach den ersten Monaten ist der Ber-

liner mit seinem neuen Leben in Bran-

denburg zufrieden. In der kleinen Stadt

sind die Wege kurz, ein See ist um die

Ecke und die Wohnung günstig. „Wenn

ich mal Lust habe, feiern zu gehen, stei-

ge ich in den Zug und bin in anderthalb

Stunden in Berlin“, erzählt der 23-Jähri-

ge. Wenn er mit seiner Ausbildung und

Verpflichtung in Brandenburg fertig ist,

wird er 34 Jahre alt sein. Ob er dann

dauerhaft in der Region bleiben wird?

„Ich weiß es nicht, das ist alles noch

ganz schön weit weg“, sagt Mönch.

Es scheint die Schwierigkeit bei der

Suche nach einem Studienplatz zu sein,

die die Kassenärztlichen Vereinigungen

und die Bundesländer nutzen, um junge

Menschen an die ländlichen Regionen

zu binden. So zeigt die Bilanz der ein-

zelnen Programme, dass Medizininte-

ressierte weniger mit Geld als mit der

Zulassung geködert werden können.

Davon profitiert die sogenannte

Landarztquote, die 2017 von der Bun-

desregierung im Rahmen des „Master-

plans Medizinstudium 2020“ beschlos-

sen wurde und von den Ländern freiwil-

lig eingeführt werden kann. Als Vorrei-

ter startet in diesem Wintersemester

erstmalig NRW. 7,6 Prozent der Studen-

ten bekommen einen Platz und ver-

pflichten sich im Gegenzug, nach ihrer

Weiterbildung zehn Jahre in einer un-

terversorgten Region zu arbeiten. Die

Abiturnote zählt hierbei nur 30 Pro-

zent, unter anderem sollen in Auswahl-

gesprächen auch Empathie und Sozial-

kompetenz getestet werden.Die ersten

Zahlen bescheinigen großes Interesse:

Auf 145 Plätze gab es über 1300 Bewer-

ber. Wer den Vertrag bricht, muss eine

Strafe von 250.000 Euro zurückzahlen.

Während der Hausärzteverband und

die Bundesärztekammer die Methode

loben, stößt die Quote nicht überall auf

Begeisterung. Kritik kommt vom Mar-

burger Bund, der die Interessen der an-

gestellten und verbeamteten Ärzte ver-

tritt. „Die sogenannte Landarztquote

ist ein Irrweg. Eine derart frühe vertrag-

liche Festlegung widerspricht schlicht

den Erfahrungen des Lebens“, heißt es.

Der 35-jährige Landarzt Selhorst aus

Isselburg studierte in Österreich und

Der 35-jährige Landarzt Selhorst aus

Isselburg studierte in Österreich und

Der 35-jährige Landarzt Selhorst aus

sagt: „Hätte es damals schon eine Land-

arztquote gegeben, hätte ich sie wahr-

scheinlich genutzt.“ Die Entscheidung,

auf dem Land eine eigene Praxis zu er-

öffnen, bereut er bisher keine Sekunde.

Bei den Patienten spüre er täglich die

Dankbarkeit, immer wieder bekomme

er Grußkarten, einige brächten gar

Schokolade oder ein Eis mit. Was ihn al-

lerdings stört, sei das schlechte Mobil-

funknetz. „Wir müssen die Lebensbe-

dingungen auf dem Land verbessern,

dann kommen die jungen Leute von al-

lein“, sagt er. Für eine gelungene Nie-

derlassung müssten eben viele Faktoren

stimmen: der Breitbandausbau, das So-

zialleben, die Freizeitangebote, der

Partner, die Kinder. Kein Arzt, da ist

sich Selhorst sicher, würde sein Leben

nur wegen des Geldes in der Provinz

verbringen.

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Artdirector

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6 POLITIK * WELT AM SONNTAG NR.30 28.JULI

Viel Feind, viel Ehr. Das geflügelte Wort

des Landknechts Georg von Frundsberg

bezog sich ursprünglich auf Kriegstaktik,

und die ist auch dem einflussreichsten

Deutschen in Brüssel nicht fremd. Der

scheidende EU-Generalsekretär Martin

Selmayr mag einer breiten europäischen

Ö

elmayr mag einer breiten europäischen

Ö

elmayr mag einer breiten europäischen

ffentlichkeit unbekannt sein, doch die-

se Anonymität steht in einem Missver-

hältnis zu seiner tatsächlichen Bedeu-

tung. Der in Bonn geborene Selmayr ist

in den 15 Jahren, in denen er als Beamter

der Brüsseler EU-Kommission in ver-

schiedenen Rollen diente, zum mächti-

gen Berater, Spindoktor und zum Mas-

termind von Präsident Jean-Claude Jun-

cker aufgestiegen.

„Jetzt wollen wir mal meine Rolle

nicht überbewerten“, sagt Selmayr am

Donnerstag im Gespräch mit WELT AM

SONNTAG. „Ich bin ein Beamter, der

nach besten Kräften der Kommission

dient, die ihn angestellt hat.“ Charman-

te Bescheidenheit. Wäre er aber tatsäch-

lich so unbedeutend, dann hätte er nicht

aus dem Weg gehen müssen, bevor die

EU-Kommissionspräsidentin Ursula

von der Leyen eine Mehrheit im EU-Par-

lament bekam. Selmayr hat am Freitag

sein Büro in Brüssel geräumt.

Nicht nur unter europäischen Abge-

ordneten hat er sich einen Ruf als ge-

fffürchteter Verhandlungspartner undürchteter Verhandlungspartner und

Taktiker erworben. Wegen seines hohen

Arbeitspensums soll Juncker ihn einmal

im Scherz als „Monster aus dem Berlya-

mont“, also dem Kommissionsgebäude,

bezeichnet haben. Selmayrs Karriere in

Brüssel verlief steil, nach Empfinden

seiner Gegner womöglich ein bisschen

zu steil. Der frühere Bertelsmann-Lob-

byist wurde im Februar 2018 gleich zwei-

fffach befördert: erst zum Vize- und nurach befördert: erst zum Vize- und nur

Minuten später zum Generalsekretär

der EU-Kommission. Während EU-Ab-

geordnete bis heute empört von einem

„Staatsstreich“ sprechen, weist Selmayr

selbst derlei Kritik als unbegründet zu-

rück. „Ich bin rechtmäßig in mein Amt

gekommen, für das ich nachweislich alle

ffformellen Qualifikationen mitbringe.“ormellen Qualifikationen mitbringe.“

Eine juristische Anfechtung seiner Beru-

fffung gibt es nicht. Die EU-Ombudsfrauung gibt es nicht. Die EU-Ombudsfrau

aaaber sieht die Doppelbeförderung wei-ber sieht die Doppelbeförderung wei-

terhin kritisch: Sie trage nicht gerade

dazu bei, das öffentliche Vertrauen in

die EU zu stärken.

Unstrittig hingegen ist, dass sich der

Mann mit dem scharfen Verstand und

dem geschmeidigen Auftritt unersetz-

lich gemacht hat für seinen Chef. Selbst

Selmayrs schärfste Gegner gestehen ihm

zu, dass die als unverwaltbar geltende

Kommission durch sein Wirken effizien-

ter, handlungsfähiger und damit auch

einflussreicher gegenüber den Mitglieds-

staaten geworden ist. Es überrascht da-

her kaum, dass sich Selmayr auch unter

den europäischen Regierungschefs und

Ministern nicht nur Freunde gemacht

hat. So soll der frühere Bundesfinanzmi-

nister Wolfgang Schäuble einmal gespot-

tet haben: „Was ist der Unterschied zwi-

schen Gott und Selmayr? Gott weiß, dass

er nicht Selmayr ist.“

Der Gescholtene nimmt die Kritik an

seiner Person scheinbar gelassen:

„„„Wenn man eine Führungsaufgabe inWenn man eine Führungsaufgabe in

Europa hat, kann man eben nicht nur

beliebt sein.“ Und er fügt hinzu: „Bei ei-

nigen geht da in Bezug auf meine Person

die Fantasie ein bisschen durch. Wo-

möglich schauen die Leute einfach zu

viele Serien wie ‚House of Cards‘ und

unterschätzen darum, dass reale Politik

vergleichsweise langweilig und vor al-

lem arbeitsintensiv ist.“

An Abwechslung und Intrigen man-

gelte es der EU-Kommission in den ver-

gangenen fünf Jahren indes nicht. Ein

unter anderem von Selmayr eingefädel-

tes Abkommen mit dem türkischen

Machthaber Recep Tayyip Erdogan ist

zzzwar umstritten, sorgt aber dafür, dasswar umstritten, sorgt aber dafür, dass

inzwischen bedeutend weniger illegale

Flüchtlinge nach Europa kommen als

noch 2015. In den Brexit-Verhandlungen

bewahrten die Kontinental-Europäer

bisher eine untypische Einigkeit, die

auch der geschickten Gesprächsführung

der Kommission zu verdanken ist. Die

Briten dagegen werfen Selmayr vor, per-

sönlich die Gesprächsatmosphäre zwi-

schen London und Brüssel vergiftet zu

haben, indem er Details eines Arbeits-

essens zwischen Juncker und der dama-

ligen Regierungschefin Theresa May an

eine Zeitung weitergegeben habe.

Viele sollen Ursula von der Leyen im

VVVorfeld dazu geraten haben, sich vonorfeld dazu geraten haben, sich von

Selmayr zu trennen. Dabei dürfte nicht

alle Berater die selbstlose Sorge um das

Ansehen der EU angetrieben haben,

sondern womöglich auch das Interesse

an einem unverstellten Zugang zur noch

unerfahrenen Kommissionspräsidentin.

Selmayr selbst jedenfalls will die Lesart

nicht stehen lassen, er sei von der Ley-

ens erstes Opfer. „Wir waren uns einig:

An der Spitze der EU-Kommission ist

schlicht kein Platz für zwei Deutsche.“

Und wenn die Bundesrepublik die Chan-

ce habe, die EU-Kommission anzufüh-

ren, stünden die Interessen eines klei-

nen Beamten wie ihm selbstverständlich

zurück. All jene, die ihn kennen, vermu-

ten jedoch: Selmayr wird sich auf seinem

neuen Posten als EU-Botschafter in

Wien nicht mit dem Testen von Sacher-

torten zufriedengeben. SILKE MÜLHERR

DAS PROFIL MARTIN SELMAYR

Das „Monster aus dem Berlyamont“: Um keinen europäischen Entscheidungsträger ranken sich mehr Mythen als um den mächtigen deutschen EU-Generalsekretär, der nun weichen muss

PICTURE ALLIANCE/DPA

/VIRGINIA MAYO

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