Süddeutsche Zeitung - 27.07.2019 - 28.07.2019

von roman deinin ger

M

ünchen, 26. Juli. Nach ihrer ers-
ten gemeinsamen Kabinettssit-
zungamBodenseehabendieCo-
Ministerpräsidenten von Bayern-Baden-
Württemberg, Markus Söder und Win-
friedKretschmann,ihrePlänefürdiewei-
tereIntegrationvorgestellt.NochamWo-
chenende soll demnach an der vormali-
gen Landesgrenze zwischen Illertissen
und Dietenheim mit dem Bau einer ge-
meinsamenStaatskanzleibegonnenwer-
den.„AufdemDach werdenelfBienenvöl-
ker, aber auch Wölfe und Bären eine Hei-
mat finden“, kündigte Söder an. Die Bie-
nen würden pro Jahr insgesamt 240 Kilo
Südstaaten-Honigproduzieren,„aberoh-
ne jeden Druck und in familienfreundli-
chen Arbeitszeitmodellen“.
Söder und Kretschmann sagten, ihr
Anspruch sei es, dass es in wenigen Jah-
ren rechts und links von Bayern-Baden-
Württemberg kein anderes Bundesland
geben dürfe. „Nur in Bayern-Baden-
Württemberg bekommt jeder Haushalt
mit einer Person oder mehreren Perso-
nen sein eigenes Batterieforschungszen-
trum“, so Kretschmann. Als symboli-
scherAusdruck derVereinigungder Süd-
länder soll die Autobahn A8 zwischen
MünchenundStuttgartaufeinerGesamt-
länge von 203 Kilometern in einen Blüh-
streifen umgewandelt werden. Die bei-
den Ministerpräsidenten versicherten
aber, die Maßnahme dürfe „keinesfalls
zu Lasten des Automobils gehen“. Fahr-
verbote auf dem Blühstreifen seien „mit
uns nicht zu machen“.
Künftig wollen Söder und Kretsch-
mannmiteinemgemeinsamenExperten-
kabinettregieren.Bereits amFreitagwur-
de öffentlich, dass Kretschmann Hannah
Arendt als Staatsministerin für die Frei-
heitdesDenkensunddieBanalitätdesBö-
sen berufen will. „In dieser Kombination
hat es ein solches Ressort in der deut-
schen Politik bislang nur selten gege-
ben“,erklärteKretschmann.„Richtig“,er-
gänzteSöder.PeriklessollmitdenPortfo-
liosJustiz,BauundRhetorikeinSupermi-
nisterium übernehmen. Söder wiederum
hatdemVernehmennachAnakinSkywal-
ker das Verkehrsministerium angeboten.
Aus Söders altem Kabinett bleibt nie-
mand im Amt; der bisherige Vize-Minis-
terpräsident Hubert Aiwanger wird Be-
auftragterfürVerkehrssicherheitundAr-
tenvielfalt in Blühstreifen. Uneinig sind
sich Söder und Kretschmann offenbar
noch, ob in der Menschenrechtscharta
der neuen Landesverfassung von
„Brezn“oder„Brezeln“dieRedeseinsoll.
FernerteiltenSöderundKretschmann
mit, im Herbst als Duo für den SPD-Vor-
sitz kandidieren zu wollen.

Roman Deininger ist in

Brezn-Fragen ein Freund

der bayerischen Leitkultur.

von christin a berndt

und dietrich mittler

Landshut–KrisenstimmunginderLands-

huter Kinder- und Jugendpsychiatrie

(KJP). Ein Siebenjähriger ist völlig außer

sich.Ertobtundschreit.ImAufnahmezim-

mer beschimpft er das Pflegepersonal und

seine Eltern. Er wirft mit Stühlen um sich,

schlägt sogar auf seine Mutter ein, die ihn

beruhigen will. Der Bub ist nicht zu bändi-

gen, so sehen es die Ärzte. Daraufhin wird

er nach Absprache mit den Eltern und auf

richterliche Anordnung hin an einem Bett

festgebunden. Fixiert, wie es in der Fach-

sprache heißt. Ganze fünf Stunden lang.

Das Kind zur Seite nehmen? Es beruhi-

gen? Es vielleicht in einem sicheren „Aus-

zeit-Raum“ erst einmal zur Ruhe kommen

lassen?Dafürsahendie Ärzteoffenbarkei-

ne Möglichkeit mehr. Aber gab es wirklich

keine? Und musste die Fixierung so lange

dauern? Der Fall des Buben, aber auch an-

dere Praktiken in Landshut, sorgen der-

zeitweit überBayernhinausfürDiskussio-

nen unter Fachleuten. Der Bezirk Nieder-

bayernalsTräger derEinrichtungsiehtin-

zwischen selbst Handlungsbedarf: Als ex-

terner Berater soll Romuald Brunner, der

Direktor der Klinik für Kinder- und Ju-

gendpsychiatrieanderUniversitätRegens-

burg, nun klären, ob die Therapiemetho-

den der KJPLandshut „den heutigen Be-

handlungsgrundsätzen entsprechen“, wie

der Bezirk mitteilte.

Dass der Vorfall überhaupt nach drau-

ßendrang,liegtletztlichaneinerStellung-

nahme des Bezirks. Darin wehrt sich Her-

mannSpießl,derÄrztlicheDirektordesBe-

zirkskrankenhauses Landshut (BKH), ge-

gen„schwereVorwürfe“durchdenbisheri-

gen KJP-Chefarzt Dietmar Eglinsky und

teilt mit, dass man sich von diesem ge-

trennthabe–nachgerademalneunMona-

ten. Einer von Eglinskys Vorwürfen, so

schrieb der Bezirk in seiner Stellungnah-

me, lautete: „Patienten sollen häufiger als

notwendig an Betten fixiert worden sein.“

Diesen Vorwurf bestätigt Eglinsky auf

Nachfrage. Die Bereitschaft zur Fixierung

sei in Landshut „niedrigschwellig“, sagt er

und fügt weitere Bedenken gegen die KJP

Landshuthinzu: Dortwürden zuvieleKin-

der und Jugendliche auf der geschlossen

Station untergebracht. Und außerdem sei

auf dieser der Umgang mit den Patienten

nicht wertschätzend und lösungsorien-

tiert, sondern bevormundend und abwer-

tend. Etwa sei einem stark weitsichtigen

Patienten die Brille abgenommen worden,

damit er die Gläser nicht zum Suizid nut-

zen könne. „Es gab keinen Anlass, ihm die

Brillewegzunehmen “,sagt Eglinsky.Es ist

nicht das erste Mal, dass er kritisch an die

Öffentlichkeit tritt. Bei einem Experten-

treffen in Regen hatte er kürzlich ange-

merkt: „Wenn ihr von Kindern oder Ju-

gendlichen aus der Landshuter Klinik

über Missstände hört, dann tut das nicht

einfach ab. Schaut bitte kritisch hin.“

Angesichts seiner Beobachtungenhatte

der 51-Jährige schon bald nach seiner An-

kunft in Landshut beschlossen, die Klinik

zureformieren.DochseineKritiklösteGe-

genwehr aus. Die Oberärzte fühlten sich

angegriffen. In einem gemeinsamen Brief

warfen sie dem neuen Chef Inkompetenz,

massive Fehler und Führungsschwäche

vor. Offenbar war es Eglinsky nicht gelun-

gen,seinTeamaufdemReformwegmitzu-

nehmen.InzwischenistervonseinerTätig-

keit freigestellt, sein Vertrag läuft Ende

des Monats aus. Warum er sich mit seiner

Kritik nach außen wandte? Monatelang

seiihminnerhalbdesKlinikums,vomTrä-

ger und vom Ärztlichen Direktor kein Ge-

hör geschenkt worden, sagt er.

Doch Bezirk und Krankenhaus setzen

sich zur Wehr. „In der Klinik werden keine

Fixierungen ohne richterliche Genehmi-

gung durchgeführt“, heißt es. Außerdem

erfolgten sie erst „nach der Ausschöpfung

aller anderen deeskalierenden Maßnah-

men“. Allerdings weisen die Zahlen darauf

hin, dass relativ häufig fixiert wird: 2018

sind in Landshut laut Bezirk 63Fixierun-

gen vorgenommen worden. Davon waren

28Patienten betroffen, was angesichts

von 470Patienten 6,0Prozent der Patien-

ten entspricht. 2017 waren es 4,6Prozent.

DasistvielimVergleichzuanderenHäu-

sern. So wurden 2018 in der Kinder- und

Jugendpsychiatrie des Klinikums Nürn-

berg mit ihren 1100 Patienten 13 Personen

fixiert, das entspricht 1,2 Prozent, an der

Heckscher-Klinik in München waren es

im gleichen Zeitraum 0,9 Prozent, an den

zumUniversitätsklinikumWürzburggehö-

renden Institutionen 2019 gemittelt

2,6Prozent. Der Bezirk betont, dass sich

die Zahlen nur schwer vergleichen lassen.

Allerdings sind all diese Häuser ebenso

wie das BKH Landshut zur Versorgung all

jener Patienten verpflichtet, die zu ihnen

kommen. Und an allen Häusern gilt das

Credo: Fixierungen sind so gut es geht zu

vermeiden. Eglinsky sagt: „Eine Fixierung

ist die maximale Traumatisierung, die

man in der Kinder- und Jugendpsychia-

trie anrichten kann.“

In einem weiteren Punkt fällt Landshut

auf:AnkeineranderenKlinikistindenver-

gangenen Jahren ein Kind unter zehn Jah-

ren fixiert worden, sofern es nicht geistig

behindert war. „Bei einem so jungen Kind

hat man schon wegen der Körpergröße in

derRegel andereMöglichkeiten“, sagt Lui-

sePoustkavonderKJPdesUniversitätskli-

nikums Göttingen. Auch die Länge der Fi-

xierung des Siebenjährigen irritiert. In der

Regel dauern Fixierungen 15, 30 oder ma-

ximal 60 Minuten, nur im Einzelfall Stun-

den. Auch in Landshut sei das aber eine

Ausnahme gewesen,betont der Bezirk.

NebenderhohenFixierungsquotesorgt

einweiteres Detail für Unruhe in derFach-

welt:derinLandshutpraktizierte„Stufen-

plan“. Demnach gilt für suizidgefährdete

KinderundJugendlichezunächstdie„Stu-

fe Null“. In dieser dürfen die Patienten nur

mit dem Löffel essen – Messer und auch

Gabeln gelten als zu gefährlich. Sie dürfen

ihrZimmernichtverlassen,BadundToilet-

te nur in Begleitung betreten. Alle Schrän-

ke sind verschlossen. Bei angemessenem

BetragengelangendieKinderundJugend-

lichen später auf Stufe Eins. Wer sich aber

gegenüber Pflegepersonen und Ärzten

nicht ruhig und respektvoll verhält, nicht

auf körperliche Distanz achtet, zu den

Mahlzeiten keine angemessenen Portio-

nen isst oder gar mit Mitpatienten zu tu-

scheln anfängt, wird laut Plan wieder zu-

rückgestuft. Überdies: Aufforderungen

seistets ohne Diskussionnachzukommen.

Renate Schepker, Regionaldirektorin

beim Zentrum für Psychiatrie Südwürt-

temberg,hatsichmitdemLandshuterStu-

fenplan auseinandergesetzt. Ihr Fazit: Ei-

ne Isolierung sei für suizidale Patienten

„genau die falsche Herangehensweise“.

DassdiePatientendasZimmernichtaufei-

genen Wunsch verlassen dürfen, sei eine

freiheitsentziehendeMaßnahme,unddie-

se nach einem Plan tagelang durchzuzie-

hen,seiseit Oktober 2017 nicht mehrlegal.

Dass Patienten Aufforderungen ohne Dis-

kussion nachzukommenhätten,zementie-

re ein Machtverhältnis wie beim Militär.

„Vollkommene Anpassung und Unterwer-

fung“, das könne in der Psychiatrie doch

niemand wollen, sagt sie.

Auch Michael Kölch hält den Landshu-

terStufenplanfürproblematisch.JedeKli-

nik, so betont der stellvertretende Präsi-

dent der Deutschen Gesellschaft für Kin-

der- und Jugendpsychiatrie, halte sich an

gewisseStandards.Aberdiemüsstensoge-

staltet sein, „dass sie nicht zynisch oder

menschenverachtend werden“, dass sie

nicht ins Absurde abgleiten. „Was letztlich

hinter diesem Stufenplan steht, ist meines

Erachtens die Sorge, etwas falsch zu ma-

chen“, sagt er.

UngeklärtbleibtderweildieZahlderUn-

terbringungen auf der geschützten Stati-

on in Landshut. Der Bezirk gibt sie nicht

heraus. Eglinsky zufolge liegt sie bei rund

50Prozent. Sollte diese Zahl zutreffen, sei

sie „erstaunlich hoch“, sagt Kölch. Er fin-

det es „ungewöhnlich, dass die Hälfte aller

Patienten offenbar nicht freiwillig da ist

oder einen Beschluss braucht“. Üblich sei-

en 15 bis 30Prozent.

FürDietmarEglinskystehtjedenfallsei-

nes fest: Er will mehr Öffentlichkeit für die

Vorfälle in Landshut – egal, welche Folgen

das für ihn persönlich haben wird. „Wenn

Interessen von Kindern betroffen sind“,

sagt er, „kann ich nicht schweigen.“

Ärztlicher Direktor Hermann

Spießl weist die Kritik zurück.

Raubling/München– In einer beinahe
zehnstündigen Operation haben Münch-
ner Ärzte einem 13-jährigen Jungen nach
einemBadeunfalleinenabgerissenenUn-
terarm wieder angenäht. Der Bub hatte
am Donnerstagnachmittag mit Freun-
den am Hochstraßer See in der Nähe von
Raubling (LandkreisRosenheim)gespielt
und gebadet. „Der Junge hat sich wohl
mit einem um den Arm geschlungenen
Seilauf den See geschwungen, wollte los-
lassen, aber das Seil hat sich nicht gelöst,
unddurchsein eigenesKörpergewichtist
derUnterarmausgerissen“,sagtederLei-
ter des Hand-Trauma-Zentrums am
Münchner Universitätsklinikum, Riccar-
do Giunta, am Freitag nach der erfolgrei-
chen Operation.
„Derzeit haben wir eine sehr gute
Durchblutung des replantierten Arms.
DieRekonstruktiveMikrochirurgiehatei-
neWiederherstellungvonNervenund Ge-
fäßen möglich gemacht“, erläuterte
Giunta. Das schnelle Annähen des abge-
rissenenArmsseidurchdas reibungslose
ZusammenspielvonHaunerscherKinder-
klinik und von Unfallchirurgie, Anästhe-
sie sowiederHand-undPlastischenChir-
urgie am Klinikum der LMU möglich ge-
wesen. Auch der Junge und seine Freun-
de hatten nach dem dramatischen Unfall
in fast unglaublicher Weise gehandelt.
„Er ist dann selbst noch zu einem Kiosk
gegangen, und Freunde haben den Arm
wohl nachgebracht. Von dort wurde der
Junge mit einem Rettungshubschrauber
in das Dr.von Haunersche Kinderspital
gebracht“, zitiert das Uniklinikum die an
der Rettung beteiligten Kinderärzte. Der
direkt am Inn gelegene Hochstraßer See
ist ein beliebtes Badegewässer für die
Menschen im Raum Rosenheim. dpa

Dietmar Eglinsky kritisiert den

Landshuter Klinikbetrieb.

UNTER BAYERN

Laugengebäck für

die Südstaatler

Fünf Stunden

Dietmar Eglinsky, ehemaliger Chefarzt der Landshuter Kinder- und Jugendpsychiatrie, erhebt Vorwürfe gegen die Klinik.

Dort sollen Patienten häufiger als notwendig an Betten fixiert worden sein. Der Bezirk Niederbayern verspricht Aufklärung

Ärzte nähen Buben

den Armwieder an

In der Fachwelt

besteht kein Zweifel

daran, dass es

problematisch ist,

Kinder und

Jugendliche am Bett

zu fixieren. Nicht erst

seit den Vorwürfen

gegen die Kinder- und

Jugendpsychiatrie, die

zum Bezirkskranken-

haus Landshut

gehört (unten), wird

darüber gestritten,

wann diese

Maßnahme wirklich

nötig ist.

FOTOS: PRIVAT (2),

BILDBEARBEITUNG: SZ,

BEZIRK NIEDERBAYERN (2)

Vollkommene Anpassung

und Unterwerfung könne in

der Psychiatrie niemand wollen

★

DEFGH Nr. 172, Samstag/Sonntag, 27./28. Juli 2019 – R13

BAYERN

Ministerpräsident Markus Söder stellt

sich in Nürnberg Vertretern der

Fridays-for-Future-Bewegung. Seite R14

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