CorrieredellaSera Mercoledì18Marzo
PRIMOPIANO

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LASANITÀ

L’Aifastudiailprotocollo.Lalentedegliscienziati

sull’antiviraleusatoperl’Ebolaesullacuraperl’artrite

Viaallasperimentazionepreclinicasulvaccino

L’Italia(primanellaUe)

iniziailtestsuifarmaci

Domande

&risposte

?

ProtezioniLavestizionedeisanitariinservizionellatendaperiltriageallestitaagliSpedaliCivilidiBresciaperfarefronteall’emergenzacoronavirus ( Afp )

ROMAL’Italia sarà la prima nel-
l’Ue, e nel mondo occidentale,
a pr ovare i farmaci attualmen-
te utilizzati per il trattamento
della Covid, la malattia da
nuovo coro navirus. Le cure si
sono basatefinora sull’espe-
rienza dei ricercatori cinesi e
sulle pubblicazioni scientifi-
che comparse sulle riviste in-
ternazionali, semprefirmate
da autori dellaRepubblica po-
polare. Servivano linee guida
più specificheesoprattutto
uniformi su tuttoilt erritorio
nazionale. Ed ecco il via a stu-
di sperimentali per dareri-
spostecerte sulla sicurezza, la
tollerabilitàel’efficacia delle
diverse molecole.
Quali sono le miglioricom-
binazioni? Quali sonoireali
benefici diRemdesivir, l’anti-
virale studiatoper altri virus
(Sars, Ebola), utilizzatoin
mancanza di altro per il nuovo
coro navirus?Eancora,che
ruolo ha nell’ambitodella
guarigione il prodottocontro
l’artritereumatoide, che sem-
brerebbe spegnere la potente
infiammazioneresponsabile
del peggioramentodei pa-
zientialivello polmonare?
Tante domande che richiedo-
no una risposta intempi bre-
vi. L’unicomodo era avviare
dei trial randomizzati ufficia-
li. Significa che neicentri spe-
rimentatori, che hanno sotto-
postoall’Agenzia nazionale
del farmaco (Aifa) dei proget-
ti, i malaticon certe caratteri-
stiche di gravità saranno sud-
divisi in due gruppi. Alcuni ri-
ceveranno i medicinali in pro-
va,gli altri un altrotipo di
trattamento.
«Ci comporteremo al me-

glio delle nostrecapacità eti-

che», ha chiaritoildirettore

generale di Aifa, Nicola Ma-

grini. In altreparole, nessun

paziente sarà abbandonatoe

non curato nelcaso apparten-

ga al gruppo di persone che

non ricevono i farmaci presu-

mibilmente più attivi. Le nor-

me sulla sperimentazione so-

no incluse nel decretoCura

Italia appena licenziatodal

governo. Era necessario pre-

vedere un percorso molto ra-

pido. Moltopiù rapido delle

normali procedure che richie-

donotempi lunghi, passaggi

lenti. Tra l’altro è stato deciso

di centralizzare icomitati eti-

ci, quelli che all’interno degli

ospedali devono esprimere

uno dei tanti pareri per auto-

rizzareitest. Ce ne sarà uno

solo, quello dell’Istitutona-

zionale per le malattie infetti-

ve Lazzaro Spallanzani.

Il Remdesivir è un antivira-

le prodotto dall’americana Gi-

lead, non autorizzatoinnes-

suna partedel mondo. Sem-

bra che gli si debba attribuire

una buona partedel merito

delle guarigioni. Attualmente

viene rifornitodall’azienda

secondo ilcosiddettouso

compassionevole previsto

quando non esistono soluzio-

ni terapeutiche alternative.

Verrà testatocon due studi cli-

nici in malati gravi interapia

intensiva.

PerquantoriguardaToci-

lizumab, un anticorpo mono-

clonale (prodottocioè in la-

boratorio, non fruttodella

chimica) è ora autorizzato so-

lo per l’artritereumatoide. La

sperimentazione avverrà nei

centri che ne facciano richie-

sta secondo un unicopro-

gramma nazionale. L’azienda

Roche si sta impegnando per

incrementare la produzione e

soprattuttonon far mancare

la terapia ai malati di artrite.

Aifa ha già autorizzato lo stu-

dioTocivid-19 promosso dal-

l’istituto tumori di Napolicon

l’università di Modena eReg-

gio Emiliael’IrccsdiReggio

Emilia. «Vogliamo farechia-

rezza everificare se le eccessi-

ve aspettative sullavalidità di

alcuni farmaci hanno unfon-

damento», spiega Magrini.

Semaforoverde anche peri

test sugli animali delvaccino

progettatodall’azienda italia-

na Takis. Sonoiprimi in Eu-

ropa.

MargheritaDeBac

©RIPRODUZIONERISERVATA

622

Letende

di«pre-triage»

installate

davantiagli

ospedalidelle

varieRegioni

italiane

allepresecon

l’emergenza

coronavirus

Sono

inpiùdiieri

50

Ipazienti

trasferiti

dalla

Lombardia,

laRegione

piùcolpita

dall’epidemia,

presso

lestrutture

sanitarie

dialtreRegioni:

3piùdiieri

●

Laparola

ANTIVIRALE

Gli antivirali sono farmaci

utilizzati percombattere

o perfornire protezione

contro le infezioni virali.

Agiscono inibendo una

dellevarie fasi del ciclo

replicativo del virus,come

il suo assorbimento e la

sua penetrazione nella

cellula ospite.Possono

avere azioneterapeutica

e preventiva. Esistono

diversi tipi di farmaci

antivirali, a fronte di ogni

particolare virus

Nessuntimore

perl’antibiotico

Aqualimedicine

fareattenzione

1

Gliantibioticipossonofacilitareil

contagio?

Risponde Francesco Menichetti,

direttore malattie infettive dell’Università

di Pisa: «No, chi sta assumendo antibiotici

su prescrizione medica devecontinuare a

farlo osservandocon rigore le indicazioni

ricevute. Nonc’è alcuna evidenza che

prenderli esponga a maggior rischio.

Anche dal punto di vistateorico è

un’ipotesi poco credibile. C’è la diffusa

convinzione che l’antibioticoterapia butti

giù, diminuisca le difese. È sbagliato

crederlo, nonc’è nessun effetto immuno-

soppressivo. Gli antibioticivanno sempre

presi su indicazione del medico econ la

corretta posologia e durata solo incaso di

infezione da batteri, non virale».

2

Prenderel’antinfiammatorio

ibuprofene,farmacoda

automedicazione,puòessere

pericoloso?

«L’Organizzazione mondiale della sanità

avverte che chi sospetta uncontagio da

coro navirus non dovrebbe assumere

ibuprofene senzaconsultare il medico

anche se non ci sono studirece nti che

collegano questo antinfiammatorio, della

classe deiFans (antinfiammatori non

steroidei), all’aumento dei tassi di

mortalità. L’agenzia dell’Onu è intervenuta

dopo aver ricevuto dalle autorità francesi la

segnalazione sul rischio di assunzione di

antinfiammatori non steroidei, iFans,

legata a Covid-19. Il timore nasce dal fatto

che inteoria questi farmaci hanno un

effetto di depressione della risposta

immunitaria».

3

Eilparacetamolo?

«Di fronte a una sintomatologia

febbrile o dolorosa/muscolare è

comunque prudente ricorrere allacomune

Tachipirina al posto dell’ibuprofene,

megliotollerata econ minor rischio di

effetticollaterali».

4

LavitaminaCrinforzailsistema

immunitario?

«Nonc’è evidenza che le vitamine,

prime fra tutte la C, rafforzino le difese

dell’organismo ma non esiste alcuna

controindicazione a assumerne in quantità

moderata, senza svuotare il tubetto,

seguendo le indicazioni delfoglietto

illustrativo. Ancor meglio è una spremuta

di tre arance al giorno».

5

Ifarmaciusatinegliospedaliperi

malatigravidiCovidconproblemi

polmonaripossonoessereacquistati

infarmacia?

«No, nessuno dei farmaci elencati nei

protocolli ospedalieri è disponibile in

farmacia. Anche il farmacocontro l’artrite

reumatoide che sarà alcentro di una

sperimentazione è somministrato ai malati

di artrite solo in ospedale».

6

Ifarmaciperl’ipertensionepossono

favorirel’infezionedaSars-CoV-2?

«È solo un’ipotesi di lavoro e di ricerca

che non ha ricadute nella clinica. In linea

di massima chi assume antipertensivi della

classe ace inibitori o sartani non deve

interromperli perché nonc’è alcuna chiara

evidenza che il loro utilizzo possa favorire

l’infezione da Sars-CoV-2. Questo timore

fondato sulla somiglianza del meccanismo

d’azione del farmaco e del virus potrebbe

in realtà tradursi in un effetto protettivo

degli ipertensivi. La Società italiana di

ipertensione arteriosa, Siia, ha ribadito che

allo stato attuale nonc’è alcuna ragione

per la quale il paziente iperteso debba

sospendere laterapia».

M.D.B.

©RIPRODUZIONERISERVATA

LaricercadelloSpallanzani

Sono immagini scioccanti quelle diffuse dai ricercatori

dello Spallanzani, in uno studio cheverrà pubblicato

sull’ InternationalJournal ofInfectious Diseases. Sono le

radiografie e le immagini dellaTac dei polmoni

appartenenti alle prime due persone risultate infette in

Italia, i due turisti cinesi, e che dimostrano quanto può

essere devastante ilcoro navirus. I due pazienti, un uomo di

67 anni e una donna di 65, erano informa e in salute.

Seguivano solo unaterapia orale pertenere a bada

l’ipertensione. Dopo aver riscontrato problemirespiratori e

febbre, lacoppia è stata sottoposta atest di laboratorio che

hannoconfermato l’infezionecon il virus.

©RIPRODUZIONERISERVATA

«Cosìsisonorovinatiipolmoni

deiduecinesiricoveratiaRoma»