سحب عينات الدم لإجراء التحاليل الطبية. الطبعة الخامسة 2023

(إمحمد الطبيب6dKSNX) #1
:الأنابيب المفرغةعند استعمال طريقة أسباب انحلال عينة الدم

مع مل لسحب الدم من الأطفال 10 استعمال أنبوبة مفرغة ذات حجم أكبر من اللازم مثل استعمال أنبوبة حجم •
.فيحدث سحب بقوة الفراغ الكبير مما يؤدي إلى انحلال الدم داخل الإبرة الرفيعة استعمال إبرة رفيعة
أقل من الكمية المطلوبة مما في الأنبوبة الدم مما يجعل حجم السحب الأنبوبة من حامل الإبرة قبل أن يكتملنزع •
.خلايا الدم الحمراءحدوث انحلال ليؤدي إلى زيادة تركيز المادة المانعة للتجلط وبالتالي

عند استعمال طريقة الإبرة والمحقنة: أسباب انحلال عينة الدم

ببعض مما يؤدي إلى دخول هواء وتكون رغوة التي تؤدي بالتالي إلى انحلال الدم.ًقنة غير مثبتة جيداالإبرة والمح •
سحب الدم بسرعة وبقوة بواسطة مكبس المحقنة. •
ر من اللازم. بصب الدم من المحقنة إلى أنبوبة التحليل بسرعة عن طريق الضغط على مكبس المحقنة بقوة أك •
أنبوبة التحليل من خلال الإبرة.صب الدم من المحقنة إلى •
تمزق صب كمية من الدم أقل من الكمية المطلوبة للأنبوبة مما يؤدي إلى زيادة تركيز المادة المانعة للتجلط وبالتالي •
في أنابيب تحاليل تجلط الدم وأنابيب تحليل السكر.ًخلايا الدم الحمراء، وهذا يحدث خصوصا جدار

بعد انتهاء السحب:الدم أسباب انحلال عينة

تقليب أو رج أنبوبة التحليل بعنف. •
نقل العينة بدون توخي الحذر في عدم الرج أو التحريك بعنف. •
وضع الأنبوبة في جهاز الطرد المركزي قبل أن يكتمل تجلطها. •
التأخر في فصل العينة بواسطة جهاز الطرد المركزي لأكثر من ساعتين. •
الشمس.أشعة مثل تركها في السيارة أو تحتلحرارة عالية عينة الدم تعريض •
قبل فصلها. Freezerتعريض عينة الدم لبرودة شديدة مثل وضعها في المجمد •

بالنسبة لعينات الشعيرات الدموية مثل وخز الإصبع فإن العصر لإخراج الدم هو أهم سبب لانحلال العينة.

النتائج المترتبة على انحلال عينة الدم:

مما يتطلب سحب عينة جديدة مما يؤدي إلى عندما يكون الانحلال واضح، يتم رفض قبول العينة في معمل التحليل •
بعض المراجع وخز جديد وألم جديد للمريض وتكاليف إضافية وتأخير ظهور نتيجة التحليل وتأخير تقديم أي علاج.
.بها انحلال حتى إذا كان Fluoride oxalateتسمح بعدم رفض عينة تحليل السكر في أنبوبة
لأن بعض المكونات الموجودة بتركيز عالي داخل التحاليل الكيميائية ًانحلال العينة قد يؤثر على دقة النتائج وخصوصا •
تأثر خلايا الدم الحمراء تخرج من الخلايا إلى السائل المحيط مؤدية إلى نتائج عالية غير صحيحة، ومن التحاليل التي ت
Iron (Fe(والحديد GPTوإنزيم LDHوإنزيم Mg++والماغنيسيوم K+البوتاسيوم الدمانحلال بشكل كبير بسبب
بسبب انحلال عينة الدم K+لبوتاسيوم لقد يؤدي انحلال عينة الدم إلى وفاة المريض، فمثلا ظهور نتيجة عالية خاطئة •
قد يؤدي إلى استعمال علاج لتخفيض البوتاسيوم في حين أن المريض لا يحتاج لذلك. وكذلك المريض الذي لديه
انخفاض في مستوى البوتاسيوم وعند حدوث انحلال لعينة الدم يؤدي إلى زيادة تركيز البوتاسيوم في العينة فتظهر
الطبيب بعلاج نقص البوتاسيوم. نتيجة البوتاسيوم طبيعية فلا يقوم
المستعملة في إجراء بعض التحاليل Spectrophotometerيؤثر الانحلال على قراءة أجهزة مقياس الطيف الضوئي •
مما يؤدي إلى عدم دقة نتيجة التحليل.

Free download pdf