Hamburger Ärztemagazin Mai 2023

Mai 2023 Ärztemagazin | 23

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er mehrere Medikamente

einnehmen muss, ist sich

in der Regel bewusst,

dass diese sich gegenseitig beein-

flussen können – und wird meist

in der Hausarztpraxis oder in der

Apotheke darauf hingewiesen.

Doch auch bestimmte Getränke

und Nahrungsmittel können die

Aufnahme, Wirksamkeit und Ver-

träglichkeit von Arzneimitteln be-

einflussen. Deshalb sollte man vor

Einnahme eines neuen Medika-

ments immer die beiliegende Ge-

brauchsinformation lesen, die ge-

gebenenfalls Hinweise auf zu mei-

dende Nahrungsmittel oder Ge-

tränke enthält.

Besonders häufig tauchen in den Ge-

brauchsinformationen folgende Nah-

rungsmittel auf:

Grapefruit und Pomelo

Für den typisch erfrischend-her-

ben Geschmack der Grapefruit

sorgen Bitterstoffe, die Furocu-

marine. Sie hemmen aber auch

den Abbau vieler Medikamente,

die über die Leber verstoffwech-

selt werden. In der Folge kann zu

viel Wirkstoff im Blut bleiben und

schwere Nebenwirkungen her-

vorrufen. Zu den etwa 50 bekann-

ten Wirkstoffen, die sich nicht mit

der Frucht vertragen, gehören

Blutdruck- und Cholesterinsen-

ker, Gerinnungshemmer, starke

Schmerzmittel, einige Krebsme-

dikamente und Mittel, die das Im-

munsystem unterdrücken.

Milch und Milchprodukte

Werden einige Antibiotika, aber

auch Osteoporose- und Schild-

drüsen-Medikamente mit Kuh-

milch oder Milchprodukten wie

Käse oder Joghurt eingenommen,

bindet das darin enthaltene Kal-

zium die Wirkstoffe der Arznei-

mittel und behindert so ihre Auf-

nahme im Darm. Besonders be-

troffen sind Antibiotika der Wirk-

stoffgruppen Fluorchinolone (z.B.

Ciprofloxacin) und Tetrazykline

(z.B. Doxycyclin).

Kaffee und Tee

Die in Kaffee, aber auch in

schwarzem und grünem Tee ent-

haltenen Gerbstoffe können die

Aufnahme bestimmter Wirkstoffe

im Darm behindern. Dazu gehö-

ren zum Beispiel Eisenpräparate,

aber auch Antidepressiva oder

Neuroleptika.

Lakritze

Die in echter Lakritze enthaltene

Glycyrrhizinsäure kann bei Ein-

nahme harntreibender Blutdruck-

senker zu einem plötzlich auftre-

tenden Kaliumverlust mit Muskel-

schwäche, Schläftigkeit und Herz-

rhythmusstörungen führen. Auch

ein Blutdruckanstieg kann Folge

dieser Wechselwirkung sein.

Ingwer und Knoblauch

Knoblauch und Ingwer können in

größeren Mengen die Wirkung

von Gerinnungshemmern ver-

stärken und so das Risiko für Blu-

tungen steigern. Auf Knoblauch

sollten auch Menschen mit Diabe-

tes oder einer HIV-Infektion

weitgehend verzichten, ebenso

wie Patienten, die Arzneimittel

gegen Bluthochdruck, gegen die

Abstoßung eines Transplantats

oder zur Behandlung von Tuber-

kulose einnehmen.

Alkohol

Medikamente sollten niemals mit

Alkohol eingenommen werden,

denn er kann Wirkung und Ne-

benwirkungen der Arzneimittel

unkontrolliert verstärken. Bei

nichtsteroidalen Antirheumatika

erhöht Alkohol zum Beispiel das

Risiko von Magenblutungen, bei

anderen Wirkstoffen kann er zu

Schläfrigkeit, f lacher Atmung

oder einem erhöhten Sturz- und

Unfallrisiko führen.

Ballaststoffe

Hülsenfrüchte, Müsli und Voll-

kornbrot sind eigentlich sehr ge-

sunde Lebensmittel, weil ihre Bal-

laststoffe unterwünschte Stoffe im

Darm binden und ihre Ausschei-

dung fördern. Doch genau das

wird bei manchen Medikamenten

zum Problem, da sie auch diese

binden und so ihre Wirkung be-

einträchtigen. Besonders betroffen

sind davon Schmerzmittel wie

Acetylsalicylsäure oder Paraceta-

mol, Antibiotika wie Penicillin

oder Trimethoprim, L-Thyroxin

und Antidepressiva wie Doxepin.

Getrocknete, gepökelte oder fermen-

tierte Lebensmittel

Reifer Käse, Joghurt, Salami, ein-

gelegte Heringe, Trockenfrüchte,

aber auch Bier und Rotwein ent-

halten reichlich Tyramin, welches

bei Einnahme bestimmter Anti-

depressiva, sogenannter MAO-

Hemmer, zu einem massiven

Blutdruckanstieg führen kann.

Vitamin K

Grüne Gemüsesorten wie Brok-

koli und Spinat, Salat, aber auch

Eier und Innereien enthalten viel

Vitamin K. Wer zur Hemmung

der Blutgerinnung sogenannte

Vitamin K-Antagonisten ein-

nimmt, sollte daher solche Nah-

rungsmittel nicht in größeren

Mengen zu sich nehmen, um die

Wirkung der Medikamente nicht

zu beeinträchtigen.

Wer unsicher ist, sollte vor Einnahme

neuer Arzneimittel immer seine Apo-

thekerin oder seinen Apotheker nach

möglichen Wechselwirkungen mit Nah-

rungsmitteln fragen. 

Paula Bonnet

Vorsicht Wechselwirkungen:

Medikamente & Nahrungsmittel

Fotos: Annegret Hultsch