Judith Lewis Herman - Trauma és gyogyulas

(BlackTrush) #1

állapotba, a traumatikus transzállapotok ellenőrizetlen módon, rendszerint az érintett személy
tudatos döntése nélkül jönnek létre.
E módosult tudatállapotok - a hipnotikus transz és a traumás disszociáció — mögött rejlő biológiai
tényezők mindmáig rejtélyesek. Ernest Hilgard pszichológus úgy véli, a hipnózis „a morfiummal
párhuzamos módon működik**^44. Az opiátokat helyettesítő, fájdalomcsillapítás! célokra használt
hipnózis már régóta ismert. Mind a hipnózis, mind a morfium olyan disszociativ tudatállapotot hoz
létre, amelyben a fájdalom észlelése és a fájdalomra adott normál érzelmi reakciók szétválnak.
Továbbá mind a hipnózis, mind az ópiátok anélkül csökkentik az elviselhetetlen fájdalom okozta
distresszt, hogy magát az érzetet megszüntetnék. Roger Pitman és van der Kolk pszichiáterek, akik
a fájdalomészlelés maradandó változásait mutatták ki poszttraumás stressz zavarban szenvedő
háborús veteránoknál, amellett érvelnek, hogy a trauma hosszú távú módosulásokat okozhat az
endogén ópiátok , a központi idegrendszerben található, ópiátokkal megegyező hatású természetes
anyagok szabályozásában.^45
Azok a traumatúlélők, akik nem képesek spontán disszociációra, néha alkohol vagy narkotikumok
használatával próbálnak hasonló eltompító hatást elérni. Grinker és Spiegel háborús bevetésen lévő
katonák megfigyelésekor azt tapasztalta, hogy az alkoholfogyasztás egyenes arányban állt az
alakulat emberveszteségeivel. Úgy tűnik, az alkoholhasználat egyfajta kísérlet arra, hogy a katonák
legyőzzék növekvő tehetetlenségérzésuket és rettegésüket.^46 A traumatúlélőket láthatóan különösen
fenyegeti annak veszélye, hogy nehézségeiket alkohol- vagy egyéb drogfüggőséggel bonyolítsák.
Josefina Card pszichológus vietnami veteránokat és civil kortársaikat vizsgáló tanulmányában
kimutatta, hogy a háborúból való visszatérés után a poszttraumás stressz zavarban szenvedő férfiak
a kontrollcsoporthoz képest sokkal nagyobb valószínűséggel kezdtek nagy mennyiségű
narkotikumot és utcai drogokat fogyasztani, továbbá nagyobb valószínűséggel kezelték őket
alkohollal vagy droggal való visszaélés miatt^47 Egy másik, száz súlyos poszttraumás állapotú
veteránt vizsgáló tanulmányban Herbert Hendin és Ann Haas megjegyezték, hogy a civil életbe való
visszatérést követően a vizsgált személyek 85 százalékánál léptek fel komoly drog- és
alkoholproblémák. A bevonulást megelőzően mindössze 7 százalék fogyasztott rendszeresen nagy
mennyiségű alkoholt. Ezek a férfiak hiperarousaljüket és emlékbetöréses tüneteiket, az
álmatlanságot, a rémálmokat, az ingerlékenységet és a dühkitöréseket próbálták alkohollal és
narkotikumokkal csillapítani. Droghasználatuk azonban végül csak fokozta nehézségeiket, és még
inkább elidegenítette Őket másoktól.^48 A téma eddigi legnagyobb és legátfogóbb felmérése, a
National Vietnam Veterans Readjustment Study (Országos tanulmány a vietnami veteránok
visszailleszkedéséről) a fentiekkel csaknem teljesen egyező eredményeket hozott: a poszttraumás
stressz zavarban szenvedő férfiak 75 százaléka küzdött alkoholproblémákkal vagy vált
alkoholfiiggővé.^49
Bár a teljes tehetetlenség pillanatában mind a tudat disszociatív módosulása, mind az alkohol- vagy
droghasználat a túlélést segítő, adaptív viselkedés lehet, a veszély elmúltával azonban mindkettő
egyre inkább mai adaptívvá válik. Mivel az ilyen módosult állapotok fenntartják a tálat a
traumatikus élmények és a hétköznapi tudat között, akadályozzák a traumatikus élmények
integrálását, ami a gyógyulás alapfeltétele. Sajnos a beszűkült vagy disszociatív állapotok — a
poszttraumás szindróma egyéb tüneteihez hasonlóan - rendszerint meglepően kitartónak
bizonyulnak. Lifton a katasztrófák és háborúk túlélőméi általánosan megfigyelhető „pszichikus
tompultságot" az „elme le bénulásához" hasonlította.^50
A beszüküléses tüneteket, az emlékbetöréses tünetekhez hasonlóan, szintén az emlékezet
vonatkozásában írták le elsőként. Janet megjegyezte, hogy a poszttraumás amnézia forrása a „tudat
mezejének beszűkülése",ami a fájdalmas emlékeket lehasítja a hétköznapi tudatról. Hipnotikus
transzban hisztériás páciensei a legapróbb részletekig fel tudták eleveníteni disszociált élményeiket.

Free download pdf