páciensek átlagosan háromféle különböző pszichiátriai vagy neurológiai diagnózist is
összegyűjtenek, mielőtt a multiplex személyiségzavar mögöttes problémájára fény derül^37
Mindhárom zavar nagyfokú hipnotizálhatósággal vagy disszociációval jár, ám e tekintetben a
multiplex személyiségzavar Önmaga külön kategóriát alkot. A multiplex személyiségzavarban
szenvedő embereknek megdöbbentő disszociatív képességei vannak. Némely bizarrabb tünetük akár
a szkizofréniával is összetéveszthető.^38 Például „passzív befolyásolt-sági" élményük lehet,
amelynek során azt élik át, hogy veszekedő alterszemélyiségeik képzelt hangjai vagy egy másik
személyiség irányítja őket. A borderline személyiségzavarban szenvedő páciensek - bár ritkán
képesek a disszociáció ilyen virtuóz alkalmazására - szintén abnormálisan erős disszociatív
tüneteket mutatnak.^39 A szomatizációs zavarban szenvedő páciensek pedig nagyfokú
hipnotizálhatóságra és pszichogén amnéziára hajlamosak.^40
Mindhárom kórképről elmondható, hogy a páciensek sajátságos nehézségekkel küzdenek közeli
kapcsolataikban. E jelenséget a legátfogóbban mindeddig a borderline személyiségzavarban
szenvedő páciensek kapcsán írták le. Mi több, az intenzív, ám instabil kapcsolati séma a borderline
személyiségzavar diagnózisának egyik fö kritériuma. A borderline páciensek rosszul tűrik az
egyedüllétet, ugyanakkor rendkívül óvatosak másokkal. Rettegnek attól, hogy magukra hagyják
őket, ám ugyanúgy rettegnek attól is, hogy mások uralkodni fognak fölöttük, ezért a kétségbeesett
ragaszkodás és a visszahúzódás, a megalázkodó engedelmesség és a dühös lázadás végletei között
hánykolódnak.^41
/• Freud elmélete szerint a hisztéria egyik jellemző tünete, amikor a páciens a vágyát valamelyik
elfogadhatatlan testrészéről átvetiti egy másikra./
Hajlamosak idealizált gondozóikkal „különleges" kapcsolatokat kialakítani, amelyekben nem tartják
be a megszokott határokat.^42 A pszichoanalitikus szerzők e labilitást a meghatározó koragyerekkori
évek pszichés fejlődési hiányosságának tulajdonítják. Az egyik szerző szerint a borderline
személyiségnél megfigyelhető legfőbb hiányosság a „tárgyállandóság elérésének kudarca", vagyis
az, hogy az illető nem képes megbízható, jól integrált belső reprezentációkat kialakítani magában
azokról az emberekről, akikben bízik.^43 Egy másik szerző szerint „azon introjektumok (a gondozók
belső reprezentációi) relatív fejlődési hiányosságáról" van szó, amelyek „az én számára a tartó-
vigasztaló biztonság funkcióját biztosítják" - más szavakkal a borderline személyiségzavarban
szenvedő emberek képtelenek oly módon megnyugtatni vagy vigasztalni önmagukat, hogy
egyszerűen megjelenítik magukban valamely gondozójukkal kialakított stabil kapcsolatuk mentális
képét.^44
Hasonló viharos, instabil kapcsolati mintázat figyelhető meg a multiplex személyiségzavarban
szenvedő pácienseknél E zavar esetében -amelyet az énfunkciók szélsőséges kompartmentalizációja
(elkülönülése) kísér - a disszociálódott alterszemélyiségek egymásnak feltűnően ellentmondó
kapcsolati mintázatokat alakíthatnak ki. A multiplex személyiségzavarban szenvedők szintén
hajlamosak olyan intenzív, „különleges" kapcsolatokat kialakítani, amelyeket a kapcsolati határok
gyakori áthágása, konfliktusok felmerülése és a kihasználás veszélye jellemez.^45 A szomatizációs
zavarban szenvedők is nehézségekkel küzdenek az intim kapcsolatok terén, ideértve a szexuális
élettel, a házassággal és a gyerekneveléssel kapcsolatos problémákat.^46
Az identitásképződés zavarai úgyszintén jellemzők mind a borderline, mind a multiplex
személyiségzavarban szenvedő páciensekre. (A szomatizációs zavarral kapcsolatban e témában még
nem folytattak módszeres kutatásokat). A multiplex személyiségzavar legfőbb vonása az én
egymástól elváló alterekké töredezése. A személyiségtöredékek sorában általában megtalálható
legalább egy ..gyűlöletes" Yjagy. ■ gonosza al£SL.valamint egy társas szempontból konform,
magát másoknak alárendelő jól altér.^47 A borderline személyiségzavarban szenvedő páciensek nem
képesek disszociatív módon töredékes altereket létrehozni, ám ők is hasonló nehézségekkel
blacktrush
(BlackTrush)
#1