La Stampa - 11.03.2020

IL CASO / 1

I

posti letto, certo: soprat-

tutto nelle rianimazioni

e nei reparti delle malat-

tie infettive. Le attrezza-

ture, anche: dai ventilatori ai

dispositivi di protezione indi-

viduale. Ma la tenuta del si-

stema sanitario piemontese,

che scricchiola di fronte alla

pressione esercitata dall’a-

vanzare dell’epidemia, passa

anche dalla capacità del per-

sonale sanitario, a tutti i livel-

li, di reggere i ritmi imposti

da un’emergenza di cui, oltre-

tutto, nessuno è in grado di

pronosticare la durata.

Il servizio di assistenza psi-

cologica - presente

da anni negli ospedali dell’A-

sl di Torino, nato nei reparti

oncologici ed ora ritarato sul

virus - rientra in quest’ottica.

Da oggi all’ospedale San Gio-

vanni Bosco partiranno ses-

sioni, con cadenza quotidia-

na, rivolte a chi, in sostanza,

non ce la fa più. O comincia

ad annaspare. Venti psicolo-

gi in campo, ritrovo in una sa-

la dell’ospedale (con acces-

so contingentato), sedute

brevi: ma indispensabili per

trovare una “exit strategy”.

«Va da sé che l’iniziativa, vali-

da per tutti i presidi dell’Asl,

interessa prevalentemente

chi lavora nelle rianimazio-

ni e nei pronto soccorso»,

premette Monica Agnesone,

psicologa. Ovvero la prima li-

nea. «Ma chiunque ne abbia

necessità può presentarsi,

siamo a disposizione di tut-

ti», aggiunge.

Per capire cosa giustifichi

un servizio del genere biso-

gnerebbe entrare nei reparti

di terapia intensiva o nel

“backstage” dei pronto soc-

corso, dove operatori affan-

nati scattano come molle a

tutte le ore sulla base di un’e-

mergenza che non conosce

pause. «In effetti la pressione

e quindi lo stress sono in au-

mento tra il personale sanita-

rio – conferma la psicologa -.

Non solo il lavoro è continuo

e i ritmi accelerati ma è conti-

nua la tensione, quindi la

paura». Di cosa? «Paura di

sbagliare, paura di essere

contagiati, paura di non far-

cela ad andare avanti in que-

ste condizioni». Vale in pri-

mis per le rianimazione e i

pronto, ma vale anche per al-

tri reparti: dalle malattie in-

fettive alle pneumologie, dal-

la medicina di urgenza alla

medicina generale.

«In generale è salito il livel-

lo di attenzione e il senso di

allerta – aggiunge la dotto-

ressa -. Più di tutto, gli opera-

tori devono misurarsi con un

forte senso di solitudine».

Una solitudine a tutti i livelli:

nei reparti, dove non c’è tem-

po per confrontarsi con colle-

ghi sempre e comunque pre-

si; a casa, dove bisogna cerca-

re di non allarmare la fami-

glia; con gli amici, concentra-

ti sui loro problemi. Fuori da

questi perimetri è ancora

peggio se è vero che, come

hanno dichiarato in questi

giorni alcuni medici, alcuni

operatori evitano di raccon-

tare il lavoro che fanno per ti-

more di essere isolati. «La co-

sa peggiore di questo virus è

proprio il senso di isolamen-

to che presuppone, fisico e

psicologico», riflette la psico-

loga. Come fisico e psicologi-

co è il disagio di chi rincorre

le emergenze.

Il servizio, prima di tutto

un servizio di ascolto, nasce

da queste premesse. Ed è un

servizio prezioso. «Insegnia-

mo al personale come gestire

le emozioni e lo stress – spie-

ga Agnesone -. In che termi-

ni? Ritagliandosi momenti in

cui staccare per ricentrarsi,

come diciamo noi, e abbassa-

re il livello di tensione, ricor-

rendo a esercizi respiratori,

focalizzando l’attenzione su

altro, nei rari momenti libe-

ri». Si chiamano tecniche si

stabilizzazione, servono a

non perdere il controllo. «Tec-

niche che, dopo essere state

insegnate, diventano una ri-

sorsa alla quale i singoli pos-

sono attingere personalmen-

te». Perché altrimenti «lo

stress finisce per deteriorare

le energie». Con una differen-

za, sostanziale: i posti letto

possono essere aumentati e i

dispositivi di protezione in-

crementati, seppur con fati-

ca. Le energie, invece, non so-

no infinite. ALE. MON. —

© RIPRODUZIONE RISERVATA

Gli ospedali torinesi stanno adottando misure impensabili fino

ad una settimana fa

«T

empo di con-

segna dalla

firma dell’in-

tesa: una setti-

mana» dice Giancarlo Perla,

presidente di Aiop Piemonte,

l’Associazione che rappresen-

ta i privati in Sanità, conven-

zionati e non. La consegna

non riguarda una spedizione

di merci ma la riconversione

della storica e blasonata clini-

ca Pinna Pintor a Torino, passa-

ta dopo corsi e ricorsi al Grup-

po Policlinico di Monza, come

struttura dedicata esclusiva-

mente ai pazienti colpiti dal co-

ronavirus. Clinica, oltretutto,

dotata di terapia intensiva. La

disponibilità, manifestata ieri

alla Regione, rappresenta un

salto di qualità: i privati non so-

lo sono pronti ad ospitare nel-

le rispettive strutture pazienti

«normali», cioè non Covid, in

linea con quanto annunciato

in prima battuta, ma anche

quelli contagiati dal virus. Nel

caso specifico, in una struttura

ad hoc. Obiettivo: permettere

al sistema sanitario pubblico,

in sofferenza, di liberare posti.

«Le nostre 36 strutture sono

a disposizione per deconge-

stionare gli ospedali pubblici e

gestire pazienti anche gravi

nei nostri posti letto di rianima-

zione, di acuzie e di post acu-

zie, in caso di malati cronici»,

precisa Perla. Significa urgen-

ze, ovvero chi ha bisogno di in-

tervento immediato, e urgen-

ze differibili, cioè chi necessita

di intervento nell’arco di

24/48 ore, in particolare sui

pazienti più fragili. A questo si

aggiunge l’offerta della Pinna

Pintor, forte di 25 posti letto in

terapia intensiva e post-inten-

siva, per i pazienti Covid. Of-

ferta certamente interessante

per la Regione,

Apertura anche per quanto

riguarda i servizi ambulatoria-

li: «Possono dare una mano

per prestazioni necessarie ma

non urgenti». Questo perché,

aggiunge Perla, «ci sono nume-

rose altre cure di cui i cittadini

hanno bisogno». Trattativa

aperta anche con Aris Piemon-

te, l’associazione che rappre-

senta le strutture private con-

venzionate di matrice religio-

sa: l’offerta prevede la creazio-

ne di 20 posti letto per pazienti

non Covid in ogni presidio di

post acuzie, ovvero per i mala-

ti che hanno superato la fase

acuta della malattia, per un to-

tale di 200 posti.

E poi ci sono 120 posti letto

messi a disposizione dalle due

residenze per anziani di San

Salvario, la «Chiabrera 34» (in

via Chiabrera 34) e la «Massi-

mo D'Azeglio» (in via Maro-

chetti 11). I primi 13 pazienti

sono arrivati ieri dall’Amedeo

di Savoia, altri 12 sono attesi

questa mattina dall’Oftalmi-

co. Per tutti è stata chiesta ospi-

talità per un periodo di 60 gior-

ni. Le due case di riposo aperte

lo scorso luglio dal gruppo

Gheron (che a novembre ospi-

tarono 12 sfollati per la rimo-

zione dell'ordigno bellico rin-

venuto in via Nizza), contano

in tutto 400 posti letto, di cui

in questo momento la metà oc-

cupati dagli ospiti delle struttu-

re: «I pazienti in arrivo dagli

ospedali saranno accolti in re-

parti dedicati, su piani che og-

gi sono vuoti, con percorsi se-

parati: non entreranno mai in

contatto con i nostri ospiti, co-

sì da scongiurare qualsiasi ri-

schio», spiega Carmelo Zup-

pardi, il direttore delle due

Rsa, convenzionate con l'Asl

To1 (che coprirà per intero i co-

sti di questo sforzo extra). Per i

pazienti, ospitati in camere

doppie dotate di ossigeno, le

due strutture gemelle incre-

menteranno il personale: da

240 a 300 unità.

Infine la questione sollevata

in quarta commissione regio-

nale da Mauro Salizzoni e Da-

niele Valle, entrambi del Pd:

«Mentre il sistema pubblico ha

sospeso le ordinarie attività di

visite specialistiche e diagno-

stica non urgente, i privati con-

venzionati continuano invece

la loro attività. In aggiunta, ri-

sulterebbe che, qualora la Re-

gione sospendesse queste pre-

stazioni, potrebbero lamenta-

re un danno di 60 milioni al me-

se.». PF. CAR. - ALE. MON. —

© RIPRODUZIONE RISERVATA

Al San Giovanni Bosco debutta il servizio di supporto per il personale

“Sedute brevi ma indispensabili per gestire il profondo senso di disagio”

“I ritmi sono insostenibili”

Gli psicologi in campo

per medici e infermieri

assediati da stress e paure

ALESSANDRO MONDO

Tamponi in ordine di priori-

tà: sospesi, su disposizione

dell’Unità di crisi della Re-

gione, quelli sui soggetti

asintomatici perché in que-

sti casi «il test non appare so-

stenuto da razionalità scien-

tifica e potrebbe addirittura

essere fuorviante».

Sospesi gli screening per i

malati oncologici per ridur-

re il rischio di contagio: vie-

ne mantenuta solo l’attività

relativa agli esami di appro-

fondimento raccomandati

per gli assistiti con esito posi-

tivo al test di screening. So-

no le ultime misure, in ordi-

ne di tempo, di una regione

che le prova tutte per circo-

scrivere e rallentare l’avan-

zata dell’epidemia.

Ieri Alberto Cirio si è detto

pronto a chiedere un altro gi-

ro di vite sulle misure restrit-

tive, accodandosi alla Lom-

bardia. Prima dell’ennesimo

salto di qualità si attende la

valutazione sull’efficacia del-

le misure di contenimento

già in vigore: il giudizio è de-

mandato all’Unità di crisi re-

gionale e al Comitato scienti-

fico appena istituito. «Se

quello che attendiamo già

nella giornata di domani

(ndr: oggi per chi legge) le ri-

terrà non ancora sufficienti,

siamo pronti ad appoggiare

nei confronti del governo le

misure ancora più restrittive

chieste dal governatore del-

la Lombardia Fontana. La vi-

ta di ogni persona viene pri-

ma di tutto».

Il Piemonte comincia a pa-

gare un prezzo elevato. Tra il

pomeriggio e la sera 4 nuovi

decessi – negli ospedali di

Asti, Biella, Cuneo e Novara

–, che portano a 21 il numero

dei morti. Al momento sono

482 le persone risultate positi-

ve al coronavirus. I ricoveri:

115 a Torino, 58 ad Asti, 69

ad Alessandria, 23 a Biella,

14 a Cuneo, 24 a Novara, 24 a

Vercelli, 11 nel Vco. Diciotto i

casi positivi arrivati da fuori

regione, 74 le persone ricove-

rate in rianimazione. Pirelli

ha annunciato che un dipen-

dente della fabbrica di Setti-

mo è positivo: produzione ral-

lentata, garantite le forniture

ai clienti.

Numeri che rendono il sen-

so di un’emergenza in cresci-

ta. Quello che è peggio, di du-

rata indefinibile. Non a caso,

gli ospedali adottano misure

impensabili fino ad una setti-

mana fa. La Città della Salute

ha attivato un servizio di

pre-triage «su tutto il flussope-

donale e veicolare in entrata

a Molinette, Regina Margheri-

ta, Sant’Anna e Cto» basato

sul controllo della febbre e di

altri sintomi: 8 gli accessi pre-

sidiati alle Molinette, gli altri

saranno chiusi, montate due

tende della Protezione civile

all’ingresso di corso Dogliot-

ti. Previsti controlli anche

all’esterno del San Giovanni

Antica Sede e della Dental

School.

Obbligo tassativo della

mascherina per il personale

sanitario e per pazienti con

sintomi respiratori. Vietata

la sosta degli accompagnato-

ri dei pazienti nelle sale di at-

tesa dei Dea e del pronto soc-

corso. Autorizzata la presen-

za di un solo care giver o ac-

compagnatore per ogni pa-

ziente. Accesso sospeso alle

associazioni di volontaria-

to. L’Asl di Torino ha sospe-

so l’attività dei Centri diurni

a valenza sanitaria e punta

sullo smart working in tutti i

casi possibili.

Misure impegnative. Poca

roba se rapportate alla sfida

delle sfide: aumento dei posti

letto, come da indicazione

dell’Unità di crisi della Regio-

ne, e assunzioni per garantire

gli organici, a loro volta falci-

diati dai contagi. Le Molinet-

te attiveranno un reparto per

pazienti Covid da 20 posti let-

to, forse operativo già da og-

gi: richiesta l’assunzione di

15-20 medici, 16 infermieri e

10 operatori socio-sanitari

(oss), più un numero ancora

imprecisato di medici. Mauri-

ziano: 31 posti letto, 16 tra

pneumologi, internisti, ane-

stesisti e infettivologi; Asl To-

rino: nei quattro ospedali –

Amedeo di Savoia, Maria Vit-

toria, San Giovanni Bosco,

Martini – si potranno attivare

fino a un massimo di 110 po-

sti letto, Covid e non, il fabbi-

sogno calcolato è di 16 medi-

ci, 30 infermieri, 37 operato-

ri socio-sanitari. Asl Torino

3: 145 posti letto, 18 medici,

55 infermieri, 34 oss. Asl Tori-

no 4: 105 solo i letti Covid,

tra aumenti e riorganizzazio-

ne, 27 medici, 78 infermieri,

48 oss, 8 tra medici e assisten-

ti sanitari per l’igiene pubbli-

ca. Asl Torino 5 (purtroppo è

di ieri la notizia che il diretto-

re generale è risultato positi-

vo): 60 letti Covid, 9 medici,

12 infermieri, 10 oss. San Lui-

gi: 89 posti letto, 52 medici,

54 infermieri, 29 oss, 2 fisote-

rapisti, 3 radiologi. —

© RIPRODUZIONE RISERVATA

GIANCARLO PERLA

PRESIDENTE

AIOP PIEMONTE

controlli nelle convenzionate

I Nas accendono un faro

sulle strutture dei privati

Gestione dei casi sospetti - o

accertati - di coronavirus, atti-

vazione delle misure necessa-

rie, sia preventive che di fil-

traggio. Analisi dei carichi di

lavoro e della ripartizione dei

compiti tra il personale sani-

tario. Sono alcuni degli aspet-

ti che i Nas di Torino hanno

iniziato a verificare a partire

dai giorni scorsi nelle clini-

che e strutture della sanità

privata piemontese. Un mon-

do complesso, dove gli accer-

tamenti sono dovuti in una fa-

se d’emergenza. La lista dei

luoghi da «visitare» è lunga e

riguarda città e provincia,

non solo quella di Torino. So-

no molti gli ospizi, le case di

cura e le residenze per anzia-

ni gestite da privati che ospi-

tano pazienti in età avanzata

e con patologie pregresse o

degenerative. In questi am-

bienti è fondamentale, secon-

do gli inquirenti, che ogni mi-

nimo sospetto di contagio sia

immediatamente affrontato.

I controlli dei Nas non

escludono il centro città. Due

giorni fa i militari del Nucleo

antisofisticazione e sanità so-

no entrati alla clinica Forna-

ca di Sessant, in corso Vitto-

rio Emanuele II, uno dei più

rinomati centri della sanità

privata. Non sono state conte-

state irregolarità. Le verifi-

che sono proseguite ieri

all’Humanitas Gradenigo, l’o-

spedale polispecialistico ac-

creditato con il servizio sani-

tario nazionale di corso Regi-

na Margherita. Un polo im-

portante, dove i militari han-

no verificato vari punti. An-

che in questo caso tutto risul-

tato a norma. Ma i blitz non

sono di certo finiti.

Intanto ieri qualche mo-

mento di preoccupazione è

stato espresso da alcuni lavo-

ratori della clinica San Luca

spa, in strada della Vetta, do-

ve un paziente è stato trova-

to positivo al coronavirus do-

menica. All’unità di crisi di

corso Marche il caso risulta

regolarmente comunicato.

«Alcuni di noi però hanno

paura - spiega un lavoratore

• perché capita spesso di toc-
  care senza guanti oggetti
  con cui sono venuti a contat-
  to i pazienti. Non essendoci
  state date comunicazioni uf-
  ficiali su tamponi da esegui-
  re o quarantene, temiamo
  un possibile contagio».
  «A me - prosegue la perso-
  na che lavora al San Luca - è
  stato detto lunedì mattina di
  mettermi in mutua». E. SOL. —
  © RIPRODUZIONE RISERVATA

3

I pazienti deceduti in

Piemonte nella

giornata di ieri: sale il

numero de morti

18

I casi positivi

provenienti da fuori

regione. Quelli in

elaborazione sono 126

MONICA AGNESONE

PSICOLOGA

IL CORONAVIRUS

Le nostre 36

strutture sono a

disposizione per

decongestionare gli

ospedali pubblici

La Pinna Pintor ha

25 posti letto in

terapia intensiva e

post-intensiva, per

gestire pazienti Covid

Siamo in grado di

gestire pazienti

anche gravi nei

nostri posti letto

di rianimazione

Il pre-triage con il controllo della temperatura corporea è stato instal-

lato agli ospedali Cto, Sant'Anna, Regina Margherita e Molinette

IL CASO /2

Sette giorni per ospitare alla Pinna Pintor anche i pazienti contagiati

Ieri i primi trasferimenti nelle case di riposo: accolti in reparti dedicati

Cliniche e residenze

offrono altri posti letto

115

I positivi a Torino

Altri 58 ad Asti,

69 ad Alessandria

e 14 a Cuneo

74

Le persone che

attualmente sono

ricoverate nei reparti

di rianimazione

20

Il totale dei morti

dall’inizio

dell’emergenza legata

al virus Covid

Ventuno morti, gli ospedali ora si blindano

Cirio: “Pronti a misure ancora più drastiche”

Il Piemonte si associa alle richieste del presidente della Lombardia. Stop ai tamponi su tutti gli asintomatici

IL CORONAVIRUS

Pressione e stress

sono aumentati per

il personale sanitario:

ritmi senza sosta e

paura di sbagliare

AFP

Pirelli ha annunciato

che un dipendente a

Settimo è positivo:

produzione rallentata

La Città della Salute

ha attivato un servizio

di pre-triage

per chiunque entri

32 LASTAMPAMERCOLEDÌ11 MARZO 2020

CRONACA DI TORINO

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