La Stampa - 11.03.2020

ALESSANDRO MONDO

I

l virus falcia gli anziani, una quota significativa dei ricoverati in terapia intensiva. Alcuni sono in- deboliti da un quadro clinico già compromesso, altri non necessariamente: comune la soglia di rischio, elevata, per pazienti comunque fragili. «Ci sono quelli che sarebbero finiti in rianimazione comunque ma ora sono di più», com- menta il dottor Sergio Livi- gni, direttore Dipartimento area chirurgica dell’ospedale San Giovanni Bosco. Venti morti. Una valutazio- ne? «È troppo presto per com- mentare i numeri. C’è un rap- porto tra l’età della popolazione e i decessi, così come i ricoveri in terapia intensiva. Non dimentichiamo che il Piemonte, con la Liguria, è una regione con una forte percentuale di anziani».

Magari anche in condizioni di salute precarie... «L’età media nei reparti di rianimazione è di 68 anni. E alcuni anziani hanno quadri complessi. Ma ci sono quelli che muoiono prima ancora di essere sottoposti al tampo- ne per accertare la positività. Senza generalizzare, sono quelli che vanno in difficoltà quando subentra l’insuffi- cienza respiratoria, la deriva più eclatante dell’infezione». Qual’è l’indizio? «Il livello di saturazione di os- sigeno: se si interviene tem- pestivamente la risposta è buona. Però attenzione, l’in- sufficienza respiratoria può manifestarsi anche in sogget- ti meno anziani. Facciamo il test a chiunque manifesti questa criticità». È il virus ad uccidere, o dà la spallata finale? «È un combinato di fattori. Si può finire in terapia intensiva per diversi motivi, a pre- scindere dall’infezione». Nel mondo medico si discu-

te la priorità dei ricoveri nelle rianimazioni, data l’emergenza in corso. «In altre regioni, forse. In Pie- monte, lavoriamo per non trovarci in quella condizio- ne, terribile per tutti». Non siamo a quel punto? «No. E non intendiamo arri- varci. Confidiamo nelle misu- re che la nostra regione ha adottato fin da subito, più re-

strittive, e ora in quelle previ- ste dal governo». In cosa confidate, precisa- mente? «Nella possibilità di limitare i contagi e di diluire i ricoveri nel tempo». Quanti se ne prevedono? «A livello regionale tra 600 e 800 pazienti Covid in tera-

pia, per questo ci stiamo attrezzando così da aumentare i posti nelle rianimazioni. Naturalmente, bisogna prevedere reparti Covid anche per la lungodegenza di malati che, una volta superata la fase acuta della malattia, per un certo tempo restano positivi». Come vi state attrezzando? «Inizialmente ricoveriamo i malati solo in spazi dotati di sistemi con pressione dell’a- ria negativa, ora diventa più difficile. Però ci adattiamo: ad esempio, abbiamo ordina- to 6 mila caschi per la ventila- zione così da trattare i pazienti anche fuori dalle terapie in- tensive». Di cosa si tratta? «È una sorta di scafandro che permette comunque di venti- lare il paziente: i risultati sono buoni». Quanto ai posti nelle rianimazioni? «Al San Giovanni Bosco abbiamo 14 posti letto più altri 6, ricavati in un altro blocco operatorio. Se sarà necessa- rio, li aumenteremo. Come stanno facendo in tutti gli ospedali». Ormai si ritiene probabile che il virus abbia comincia- to a circolare parecchio tempo prima di essere diagno- sticato. E secondo alcuni medici non è da escludere che in quella fase abbia già fatto vittime. «Mancano i riscontri, ma l’i- potesi sembra plausibile». — © RIPRODUZIONE RISERVATA

L’istituto di Tortona riceve malati anche da altre zone regionali su indicazione dell’Unità di crisi

I figli di una donna ricoverata: “Abbiamo deciso di procurarle un pc per chiamarla via Skype”

Nell’ospedale dei contagi record

“Il focolaio in una casa di riposo”

REPORTAGE

ANTONELLA MARIOTTI TORTONA

N

o di qui non si passa. Se deve entrare in ospedale deve anda- re dall’altra parte della via, ma non so se la fanno entrare. Deve avere un permes- so». Ecco l’ospedale più blinda- to della provincia di Alessan-

dria e del Piemonte quello di- ventato Covid-19-Hospital, pronto alla guerra più difficile contro il Coronavirus per salva- re i pazienti più gravi che arri- vano qui da tutta la regione. Una guerra che in Piemonte ha fatto venti vittime e di que- ste 13 sono in provincia di Ales- sandria. Una strage soprattut- to di anziani: la settimana scor- sa, la casa di riposo Mater Dei è andata in crisi per il numero di

contagi. Ci sono dieci casi so- spetti, posti in isolamento e co- stantemente monitorati, per questo la struttura è stata chiu- sa al pubblico. Dei sei casi positivi (dati di ieri): uno ricovera- to ad Alessandria è morto, anche dei tre ricoverati a Novi un paziente è deceduto, come i due a Tortona, dove nell’ospedale sono ancora ricoverati in otto provenienti dalla casa di cura. Rimangono nella Mater

Dei 87 persone, di cui si occu- perà Orazio Barresi, direttore del distretto sanitario Tortona Novi con la commissione di vi- gilanza, inviato da Giuseppe Guerra commissario ad acta. «Mi hanno avvertito alle 14 di sabato e dopo due ore e mez- za ero qui» dice Guerra, 60 anni e un piglio da manager quando apre la piantina dell’ospedale tortonese, dove ha dise- gnato la sua idea di riorganiz-

zazione, e indica ingressi, usci- te e nuovi reparti. «La situazione è questa: Tortona è un ospedale chiuso alla popolazione - spiega -. È una struttura che si configura Covid-19 per pazienti che noi prendiamo esclusiva- mente su mandato dell’Unità di crisi regionale. Tutto quello che ci viene chiesto e che facciamo, lo comunichiamo in Regione in aggiornamento continuo. Abbiamo suddiviso l’ospedale in aree, con un’alta intensità per i pazienti Co- vid-19 che è la Rianimazione, e poi utilizziamo i reparti in base alla loro sanificazione. Proviamo a passare da sei letti a sette in rianimazione. A og- gi ne abbiamo cinque occupa- ti e vorremmo arrivare fino 12: il mio mandato è arrivare a quel numero di letti per pazienti molto gravi». La nuova mappa della struttura sanitaria tortonese preve-

de venti posti letto per pazienti affetti da Coronavirus «a media intensità e quaranta a bas- sa intensità». Come in altre si- tuazioni in Lombardia e nelle Regioni dove ci sono alti numeri di contagiati, il problema è il personale specializzato: «Que- sto ospedale non ha un numero sufficiente di personale in- fermieristico specializzato per dodici letti - sottolinea Guerra -. Servono infermieri specializ- zati e medici anestesisti. L’assi- stenza al letto rianimatorio ha necessità di competenze e for- mazione dedicata». «Ma questo ospedale vuole tornare alla normalità» insiste Maria Eli- sena Focati, responsabile pro- vinciale delle Professioni sani- tarie. «È così per la Farmacia in distribuzione diretta e siamo funzionanti per la camera bianca, unità farmacologica antiblastica: forniamo prodot- ti a tutta la provincia». Risulta- to del grande sforzo di infermieri, tecnici, e personale am- ministrativo che non si ferma e resiste per tornare alla nor- malità. «Presto riapriremo anche la Brest Unit - assicura Guerra -. Adesso la chirurgia mammaria la facciamo a No- vi. Ma vorrei dare un segnale forte alle donne, passeranno dal Day hospital oncologico di Tortona». La normalità è ricercata anche da figli e parenti degli anziani ricoverati nelle case di riposo, alcune come il Mater Dei chiuse al pubblico per pre- cauzione. E qualcuno si inge- gna. Come Fabio, ragazzo di Tortona trasferito all’estero per lavoro: «Mia mamma sof- fre molto, con i miei fratelli abbiamo deciso di procurarle un computer così da poterla chia- mare via skype». — © RIPRODUZIONE RISERVATA

Il trasferimento dei pazienti dall’ospedale di Tortona, trasformato nei giorni scorsi in «Covid Hospital», cioè dedicato interamente ai contagiati da Coronavirus

SERGIO LIVIGNI

DIRETTORE DEL DIPARTIMENTO AREA CHIRURGICA

OSPEDALE SAN GIOVANNI BOSCO DI TORINO

IL CORONAVIRUS

INTERVISTA

A livello territoriale si prevedono tra i 600 e gli 800 ricoveri da Covid

SERGIO LIVIGNI Il direttore del Dipartimento di area chirurgica dell’Ospedale San Gianni Bosco di Torino

“Al momento è scongiurata la situazione di estrema emergenza, che costringerebbe i medici a scegliere chi curare”

“La popolazione in regione è anziana

Ecco perché rischiamo più degli altri”

Ci stiamo attrezzando per aumentare i posti nei reparti di rianimazione. Anche perché, dovremo prevedere anche letti per i lungodegenti, che resteranno positivi ancora per un po’ dopo la fase acuta della malattia

FEDERICA CASTELLANA

MERCOLEDÌ 11 MARZO 2020LASTAMPA 35

CRONACA DI TORINO

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