The Dental Times 12/23 13
sú rovnaké a ich vlastnosti sa môžu líšiť v pH
hodnotách a tak môžu mať iný vplyv na char-
akter väzby. Ide o to, že samoleptacie adhezíva
sa spoliehajú na vytvorenie chemickej väzby
pomocou konceptu adhézie s odvápením.
Agresívna demineralizácia tvrdých tkanív
silnými kyselinami môže rozpúšťať kryštaly
hydroxyapatitu a ovplyvňovať možnosť vytvoriť
chemickú väzbu medzi živicovými monomérmi
a hydroxyapatitom.
Naopak, pri sklovine dobrá a stabilná chem-
ická väzba nie je sama o sebe postačujúca; po
vytvorení tejto väzby je potrebné vytvoriť aj
dobrú mikromechanickú väzbu medzi výplňou
a zubným tkanivom. Kyselina fosforečná v
37% koncentrácii sa používa najčastejšie s
cieľom vytvoriť konzistentnú mikropórovitosť
bez poškodenia dentínu pri krátkej expozícii.
Leptanie slabšími kyselinami vedie k vzniku ne-
Záver
Je potrebné mať na pamäti, že selektívne
leptanie kyselinou ortofosforečnou
zlepšuje väzbu na sklovinu a pred použitím
univerzálneho adhezíva prispieva k lepšiemu
okrajovému uzáveru a zlepšuje estetický a
funkčný výsledok. Toto naznačuje, že self-
etch metóda, ktorá nevyžaduje osobitné
leptanie skloviny, môže mať negatívny vplyv
na okrajový uzáver. Total-etch metóda môže v
praxi vyvolávať postoperačnú hypersenzitivu
a narušiť chemickú väzbu s hydroxyapatitom,
preto sa odporúča používať len pri
sklerotickom dentíne.pravidelnej mikropórovitosti s nedostatočnou
hĺbkou, čo vedie k nedostatočnej mikrome-
chanickej retencii a to môže viesť k netesnos-
tiam na okraji výplne.Podľa štúdie od Dr. Matosa z roku 2020,
výsledky klinického hodnotenia ukazujú, že
univerzálny adhezívny systém pri self-etch
technike nedosahuje rovnakú účinnosť ako
tradičná metóda leptania. Samoleptacie ad-
hezíva nedokážu dostatočne preniknúť do
skloviny, čo má za následok povrchné leptanie
a nedostatočnú mikropórovitosť pre infiltráciu
živice.Z tohto dôvodu sa podľa najnovších štúdií od-
porúča použitie selektívneho leptania skloviny,
ktorým tak minimalizujeme riziko oslabenia
väzby v dentínovej časti a dosiahneme poža-
dovanú mikromechanickú väzbu v sklovine,
ktorou umožníme uspokojivé výsledky v oblasti
okrajového uzáveru.