Magazín-Zima-2023

28 The Dental Times 12/23 http://www.ssszl.sk

Priame prekrytie a výplň koreňových

kanálikov

Pri pulpotómii alebo priamom prekrytí, je
rozhodujúci výber vhodného materiálu pre
krytie pulpy. Materiál by mal poskytnúť tesný
uzáver, byť biokompatibilný, antibakteriálny a
jednoducho sa s ním pracovať.

Štúdie ukazujú, že BAG použitý pri pria-
mom prekrytí pulpy podnietil tvorbu hustého
dentínového mostíka s reakciami podobnými
MTA. Prímesou BAG do MTA by sa tak podľa
výskumov mohli zlepšiť jeho fyzikálne vlastnos-
ti a čas tuhnutia.

BAG sa používa aj v materiáloch indikovaných
na vyplnenie koreňového kanála, kedy je po-
trebný materiál, ktorý je pevný, dimenzionálne
stabilný a bráni úniku baktérií. Bio-Gutta,
kombinácia gutaperče s BAG sa môže spojiť so
stenami dentínu a nevyžaduje použitie seale-
ru. Bio-Gutta poskytuje tesný uzáver, zvyšuje
pH a má antimikrobiálny účinok. Bio-Gutta sa
zakladá na predpoklade, že vznik fosforečnanu
vápenatého na povrchu materiálu za vlhka
umožní samoadhéziu a vytvorenie tesného
uzáveru.

Regenerácia kostí

Kvôli starnúcej populácii sa zvyšuje výskyt
ťažko sa hojacich kostných defektov, ktoré
vznikajú v dôsledku rôznych faktorov, ako sú
poranenia, vrodené vady, nádory alebo par-
odontitída. V súčasnosti sa najviac využívajú
autológne kostné štepy, ktoré sú považované
za zlatý štandard, avšak vyžadujú ďalší chiru-
rgický zákrok darcovskej kosti, ktorý môže
spôsobiť komplikácie. Výhodou syntetických
náhrad je, že ich možno prispôsobiť špeci-
fickým potrebám a vlastnostiam pre regen-
eráciu kostí. Výskumy ukazujú, že syntetické
skafoldové konštrukcie z bioaktívneho skla
môžu podporovať rast kostí až o 39 %.

Parodontológia

V parodontálnej chirurgii kostných defektov si

bioaktívne sklo našlo veľké uplatnenie v podo-

be PerioGlass, ktorý sa používa na stimuláciu

kostnej regenerácie, najmä pri interproximál-

nych kostných defektoch. Okrem toho má

PerioGlass žiadúci hemostatický účinok na

trabekulárnu kosť.

Ďalším bioaktívnym sklom využívaným v paro-

chirurgii je ERMI, ktorý je vďaka svojmu kužeľo-

vitému tvaru vkladaný do extrakčného lôžka,

kde podporuje regeneráciu kosti.

Na druhej strane však tieto materiály nep-

oskytujú pravú regeneráciu parodontu, nakoľko

chýba dôkaz o obnove cementu a periodontál-

nych vlákien.

Maxilofaciálna chirurgia

Biosklo si našlo široké uplatnenie aj v maxilo-

faciálnej chirurgii, kde sa používajú komerčné

produkty ako Biogran® a NovaBone®, ktoré sa

používajú na opravu defektov v oblasti tváre.

StronBone®, obsahujúci SrO, je indikovaný na

redukciu resorpcie kostí. V porovnaní s inými

materiálmi na báze fosforečnanu vápenatého

vyvolávajú rýchlejšiu a kvalitnejšiu regeneráciu

kosti so znížením komplikácií. Zaujímavým je aj

využitie tzv. skafoldov, ktoré môžu obsahovať

na mieru pripravené lieky rastové hormóny,

kmeňové bunky alebo látky stimulujúce angio-

genézu a diferenciáciu kmeňových buniek.

Záver

V závere môžeme konštatovať, že bioaktívne

sklo a jeho deriváty poskytujú rozsiahle

možnosti uplatnenia v oblasti stomatológie,

naznačujúc potenciálne perspektívy pre

regeneráciu a opravu kostí a tvrdých zubných

tkanív v budúcnosti.