The Dental Times 12/23 37
Úzkosť a strach zo zubného ošetrenia čoraz častejšie trápi deti a ich rodiny, čo vedie k zhoršeniu
zdravia ústnej dutiny a následne k potrebe nákladného ošetrenia. Správanie detí by sa mohlo
upraviť pomocou techniky rozptýlenia, čím by sa zlepšila kvalita zubného ošetrenia. Na základe
tejto skutočnosti bola zrealizovaná štúdia, ktorá hodnotí účinky audiovizuálneho rozptýlenia na
správanie detí a prejavy bolesti počas návštevy zubára.
Klára Klanicová, 3. ročník LF UKHodnotenie prejavov bolesti
a správania detí pomocou
audiovizuálneho rozptýlenia
P
revalencia úzkosti a strachu u detských
pacientov sa v rôznych populáciách
pohybuje od 5 % do 20 %. Uvádza sa,
že pätina dospelej populácie trpí úzkosťou a
strachom zo zubárov a polovica z nich opísala,
že sa u nich počas návštevy zubnej ambulancie
vyvinul strach zo zubného ošetrenia. Štúdie
ukázali, že rozvoj úzkosti a strachu u detí je
silne spojený s negatívnymi skúsenosťami
vyplývajúcimi z bolestivých stomatologických
zákrokov. Okrem toho má rodičovský postoj
významný vplyv na rozvoj úzkosti u dieťaťa.
Početné štúdie uvádzajú, že deti s úzkosťou
majú vyššiu mieru zubného kazu a spájajú sa s
odloženými alebo zrušenými termínmi u zub-
ného lekára.S cieľom povzbudiť deti k návšteve zubnej
ambulancie, bola navrhnutá séria techník na
zlepšenie správania detí. Základnou technikou
riadenia správania môže byť metóda pomocou
tell‐show‐do, ovládanie hlasom, rozptýlenie a
povzbudenie. Pokročilé techniky predstavujú
stabilizáciu detského pacienta v kresle, aby
sme obmedzili nadmerný pohyb, sedáciu a
celkovú anestéziu počas zubného zákroku u
pacientov, ktorí sú v mentálne, fyzicky ale-
bo medicínsky nevyhovujúcom stave. Štúdie
ukázali, že vhodné techniky vedenia správaniamôžu viesť k zníženiu príjmu liekov, zvýšeniu
bezpečnosti pacienta a zníženiu vedľajších
účinkov. Filcheck a kol. uviedli, že púšťanie vid-
eonahrávok malo vplyv na odvádzanie pozor-
nosti detí od obávaných podnetov a považovalo
sa to za jednu z najatraktívnejších metód na
úpravu správania detí počas zubného ošetre-
nia. Bola preukázaná účinnosť audiovizuálneho
rozptýlenia pomocou video okuliarov pri zv-
ládaní úzkosti a znižovaní strachu u detí počas
zubného ošetrenia. Zistilo sa, že audiovizuálne
okuliare účinne znížili hlásenú bolesť počas
injekcií lokálneho anestetika a boli úspešnou
technikou rozptýlenia počas zubného ošetre-
nia.
Metódy
Štúdia bola uskutočnená na Alabamskej uni-
verzite v Birminghame v rozmedzí od decembra
2016 do septembra 2017. Cieľovou skupinou
boli deti od 4-6 rokov, pričom deti s výraznými
kognitívnymi alebo fyzickými obmedzeniami,
alebo ak ich sprevádzala iná dospelá osoba
ako ich rodičia, boli zo štúdie vylúčené. Po do-
hode o účasti bolo zaradených a ošetrených v
detskej stomatologickej ambulancii 41 dievčat
a 41 chlapcov. Od každého rodiča bola získaná
lekárska a zubná anamnéza. Počas odobera-
nia anamnézy bola skúsenosť dieťaťa z pred-