O Estado de São Paulo (2020-04-23)

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O ESTADO DE S. PAULO QUINTA-FEIRA, 23 DE ABRIL DE 2020 Metrópole A

Richard Levitan
THE NEW YORK TIMES

Trabalho com medicina de
emergência há 30 anos. No fim
de março, quando uma multi-
dão de pacientes de covid-19 co-
meçou a sobrecarregar os hospi-
tais de Nova York, me ofereci
para passar dez dias no Belle-
vue, onde me formei. Durante
esses dias, percebi que não esta-

mos detectando a pneumonia

mortal que o vírus causa cedo o

suficiente e que poderíamos es-

tar fazendo mais para evitar que

os pacientes precisem de venti-

ladores – e morram.

A pneumonia causada pelo co-

ronavírus teve um impacto im-

pressionante no sistema hospi-

talar da cidade. Normalmente,

um pronto-socorro atende um

conjunto de pacientes que va-

riam de condições graves, co-

mo ataques cardíacos, derra-

mes e lesões traumáticas, a qua-

dros que não representam risco

de morte – ferimentos leves, in-

toxicação, lesões ortopédicas...

Porém, durante minha recen-

te passagem pelo Bellevue, qua-

se todos os pacientes no PS tive-

ram pneumonia por covid-19.

Na primeira hora do meu pri-

meiro plantão, inseri tubos de

respiração em dois pacientes.

Mesmo pacientes sem quei-

xas respiratórias tinham pneu-

monia por covid. Eis o que real-

mente nos surpreendeu: eles

não relataram sensação de pro-

blemas respiratórios, mesmo

que os raios X de tórax mostras-

sem pneumonia difusa e o oxigê-

nio estivesse abaixo do normal.

Estamos apenas começando

a entender que a pneumonia

por covid inicialmente causa

uma forma de privação de oxigê-

nio que chamamos de “hipóxia

silenciosa” – silenciosa porque

tem uma natureza insidiosa e di-

fícil de detectar. Quando a pneu-

monia por covid ataca, os pa-

cientes não sentem falta de ar,

mesmo quando os níveis de oxi-

gênio caem. E, quando enfim

sentem dificuldade de respirar,

têm níveis alarmantemente bai-

xos de oxigênio e pneumonia

moderada a grave.

Para minha surpresa, quase

todos os pacientes que vi disse-

ram que estavam doentes havia

uma semana, com febre, tosse,

dor de estômago e fadiga, mas

só ficaram sem fôlego no dia em

que procuraram o hospital. Cla-

ramente, sua pneumonia já esta-

va instalada dias antes, mas,

quando eles sentiram que ti-

nham de ir ao hospital, já se en-

contravam em estado crítico.

Existe uma maneira de identi-

ficarmos mais pacientes com

pneumonia por covid mais ce-

do e tratá-los com mais eficácia.

Trata-se da detecção precoce

de hipóxia silenciosa por meio

de um dispositivo médico co-

mum, que pode ser adquirido

sem receita médica na maioria

das farmácias: um oxímetro de

pulso, tão simples de usar quan-

to um termômetro.

Os oxímetros ajudaram a sal-

var a vida de dois médicos de

emergência que conheço, aler-

tando-os desde o início sobre a

necessidade de tratamento. Ao

que parece, também funciona-

ram para o primeiro-ministro

britânico, Boris Johnson.

Todos os pacientes que testa-

ram positivo para o coronaví-

rus devem fazer o monitora-

mento da oximetria de pulso

por duas semanas, período no

qual geralmente se desenvolve

a pneumonia por covid. Está na

hora de nos anteciparmos a es-

se vírus, em vez de apenas cor-

rermos atrás dele. / TRADUÇÃO DE

RENATO PRELORENTZOU

Viação Gato Preto e Gatti Transportadora TurísticaViação Gato Preto e Gatti Transportadora TurísticaViação Gato Preto e Gatti Transportadora TurísticaViação Gato Preto e Gatti Transportadora Turística

comunicam o falecimento de sua diretoracomunicam o falecimento de sua diretoracomunicam o falecimento de sua diretoracomunicam o falecimento de sua diretora

Catharina Anna Gatti Moroni Catharina Anna Gatti Moroni Catharina Anna Gatti Moroni Catharina Anna Gatti Moroni

ocorrido em 21/04/2020ocorrido em 21/04/2020ocorrido em 21/04/2020ocorrido em 21/04/

Manifestações de pesar podem ser enviadas pelo e-mail [email protected]ções de pesar podem ser enviadas pelo e-mail [email protected]ções de pesar podem ser enviadas pelo e-mail [email protected]ções de pesar podem ser enviadas pelo e-mail [email protected]

Alemanha e

Reino Unido

iniciam teste

de vacina

Alemães farão ensaios clínicos em 200

voluntários; britânicos têm duas pesquisas

Falecimentos

‘Temos de enfrentar o vírus antes que seja tarde demais’

Os familiares de

Catharina Anna Gatti Moroni

comunicam com pesar seu falecimento, ocorrido no dia 21/04/2020.

Manifestações de pesar podem ser enviadas pelo e-mail [email protected]

A missa virtual será dia 27/04/2020 às 12:00 hs transmitida pelo instagram @nossasenhoradobrasil

Emília Dias de Oliveira – Dia 6,

aos 96 anos. Era casada com Nelson

Betti de Oliveira. Deixa os filhos Anto-

nio Carlos, Marcia Helena, Luis Clau-

dio, parentes e amigos. O enterro foi

realizado no Cemitério do Araçá.

Léa Agossini – Aos 94 anos. Era

casada com Felício Agossini. Deixa

as filhas Gerse e Laura. A cerimô-

nia de cremação foi realizada no Me-

morial Bosque da Paz.

Antonia Giacomelli Barral – Aos

93 anos. Era viúva de Domingos Al-

ves Barral. Deixa o filho Gilberto, pa-

rentes e amigos. O enterro foi reali-

zado no Cemitério de Congonhas.

Rachel Schuster – Dia 21, aos 93

anos. Deixa parentes e amigos. O

enterro foi realizado no Cemitério

Israelita do Butantã.

Izabel Gama Rossetto – Aos 91

anos. Era viúva de Walter Rossetto.

Deixa os filhos Diva e Gilmar. O en-

terro foi realizado no Cemitério da

Quarta Parada.

Abaracy de Souza Borduqui –

Dia 19, aos 88 anos. Filha de Leopol-

do de Souza e Julia Fonte Basso.

Era viúva. Deixa os filhos Carlos Ro-

berto e João Carlos. O enterro foi

realizado no Cemitério da Paz.

Maria Judith da Cruz Araújo –

Aos 82 anos. Era casada com Jo-

sé Rodrigues de Araújo. Deixa os fi-

lhos Janaina, Lucimar, Deoclecio,

Maria, Dorotheia, Cleide, Dirceu,

parentes e amigos. O enterro foi

realizado no Cemitério e Cremató-

rio Primaveras.

Maria Lucia Henrique da Silva

Lopes Soler – Aos 58 anos. Era

viúva de Estevam Lopes Soler. Dei-

xa os filhos Andrea, Luciana, pa-

rentes e amigos. O enterro foi rea-

lizado no Cemitério e Crematório

Primaveras.

Arlindo Zechi de Souza – Dia 21,

aos 90 anos. Era casado com Hele-

na di Spagna Souza. Deixa parentes

e amigos. A cerimônia de cremação

foi realizada no Cemitério Horto da

Paz.

Eduardo Nagib Ganut – Aos 83

anos. Era casado. Deixa filhos, pa-

rentes e amigos. O enterro foi reali-

zado no Cemitério São Paulo.

A Alemanha autorizou os pri-
meiros ensaios clínicos de
uma vacina contra o novo co-
ronavírus. A droga que será
testada em pacientes voluntá-
rios foi desenvolvida pela em-
presa alemã Biontech em par-
ceria com a gigante america-
na Pfizer.
“O Instituto Paul-Ehrlich auto-
rizou os primeiros ensaios clíni-
cos de uma vacina para a covid-
19 na Alemanha”, informou por
comunicado o órgão regulador
do país ontem, acrescentando
que a aprovação foi “o resulta-
do de uma avaliação cuidadosa”
de risco e benefício da vacina.
Em um primeiro momento,
esses ensaios clínicos serão rea-
lizados em 200 voluntários sau-
dáveis de 18 a 55 anos. “A experi-
mentação em humanos é um
passo importante no caminho
para o desenvolvimento de vaci-
nas seguras e eficazes contra a
covid-19, para a população den-
tro e fora da Alemanha”, esti-
mou o Instituto Paul-Ehrlich.
Na terça-feira, o ministro da
Saúde do Reino Unido, Matt
Hancok, afirmou que também

está investindo na pesquisa por

uma vacina contra o coronaví-

rus e uma pesquisa da Universi-

dade de Oxford começará os tes-

tes em humanos nesta quinta-

feira. “Nós vamos jogar tudo o

que temos no desenvolvimento

de uma vacina. O Reino Unido

está na linha de frente desse es-

forço global”, declarou.

Hancock também frisou que

o Reino Unido já tem duas pes-

quisas em estágios avançados

de testes. “De todos os esforços

feitos no mundo, dois dos líde-

res nesse desenvolvimento es-

tão acontecendo aqui, nas Uni-

versidades de Oxford e Impe-

rial. Ambos os projetos promis-

sores estão obtendo rápidos

avanços e faremos tudo em nos-

so poder para apoiá-los.”

O ministro anunciou o repas-

se de R$ 16,4 milhões para apoi-

ar a segunda fase de exames

clínicos do projeto desenvolvi-

do pela Universidade Imperial

e outros R$ 131,6 milhões para

financiar a fase clínica na Uni-

versidade de Oxford. “O time

tem acelerado o processo de tes-

tes”, disse.

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Baseado em experiência

em hospital de Nova

York, médico diz que

detectar precocemente a

pneumonia salva vidas

A hidroxicloroquina, medica-

mento utilizado contra a malá-

ria e promovido como uma pos-

sível cura para a covid-19, não

mostrou eficácia contra a doen-

ça e esteve associada a mais

mortes, segundo os resultados

de um estudo divulgado na ter-

ça-feira. A análise do governo

dos Estados Unidos sobre trata-

mentos com o remédio em mili-

tares veteranos foi publicada

no site do New England Journal

of Medicine e ainda não foi revisa-

da por outros pesquisadores.

Os cientistas analisaram os re-

gistros médicos de 368 vetera-

nos hospitalizados em todo o

país que morreram ou recebe-

ram alta até 11 de abril.

O experimento teve limita-

ções, mas aumenta um conjun-

to de dúvidas sobre a eficácia do

medicamento, defendido pelo

presidente americano, Donald

Trump, e no Brasil por Jair Bol-

sonaro. A taxa de mortalidade

dos pacientes que receberam hi-

droxicloroquina foi de 28%, em

comparação aos 22% dos trata-

dos com a droga combinada

com o antibiótico azitromicina.

A taxa de mortalidade para

aqueles que receberam apenas

atendimento padrão foi de 11%.

A hidroxicloroquina, com ou

sem azitromicina, era mais pro-

vável de ser prescrita para pa-

cientes com condições mais gra-

ves, mas os autores descobri-

ram que o aumento da mortali-

dade persistia mesmo após o

ajuste estatístico das taxas de

uso. Pesquisas anteriores desco-

briram que a administração da

droga é arriscada para pacien-

tes com certos problemas de ar-

ritmia cardíaca.

Tratamento. Na terça-feira, o

Instituto Nacional de Alergias e

Doenças Infecciosas dos EUA

informou não existir nenhuma

droga comprovada para trata-

mento de pacientes de corona-

vírus. Um painel de especialis-

tas concluiu que, quando possí-

vel, um tratamento com remé-

dios deve ser oferecido como

parte de um ensaio clínico de

modo que dados possam ser co-

letados para determinar se o tra-

tamento é funcional. / AFP e NYT

PANDEMIA DO CORONAVÍRUS

Tentativa. Cientista de um centro de pesquisa da Califórnia, nos Estados Unidos, estuda vacina contra o coronavírus

l Ofensiva

Hidroxicloroquina é ineficaz

contra a covid-19, aponta estudo

BING GUAN/REUTERS–17/3/

“Está na hora de nos

anteciparmos a esse

vírus, em vez de

apenas corrermos

atrás dele.”

Richard Levitan

MÉDICO AMERICANO

Análise nos EUA mostrou

que a mortalidade entre

os que receberam esse

tratamento foi maior do

que a taxa sem o remédio

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