JornalValor--- Página 2 da edição"23/04/20201a CADA" ---- Impressa por ccassianoàs 22/04/2020@21:21:2 1
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Valor
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Quinta-feira, 23deabrilde 2020
Brasil
Brasil está mais equipado para combater
epidemiaque resto da AL, apontaestudo
RodrigoCarro
DoRio
O peso do investimento públi-
co no setorde saúdegarantiuao
Brasil umaposiçãoprivilegiada
no enfrentamentoda covid-19,
quandocomparadoao restante
da AméricaLatina. Estudoda
consultoriaGlobalHealthIntelli-
genceindicaquenosúltimostrês
anos—antesportantodapande-
mia —opaísfoi o único em que
houve aumento(30%)no núme-
ro de respiradores. Em todasas
outras 13 naçõesda regiãopes-
quisadas,o totalde respiradores
caiuentre 2017 e2019.
Consideradoum país modelo
na regiãoem termosde saúde, o
Chile tinhaao fim do ano passa-
do 5% das suas camasde hospital
equipadascom respiradores. No
Brasil, esse percentualera duas
vezesmaior: 16%. Aindaassim,o
percentual brasileiroestá longe
daqueleregistradonos Estados
Unidos,onde39% dos leitoshos-
pitalares dispõemde um respira-
dormecânico.
“Qualquer mudança [avanço]
de dadosem um sistemade saú-
denaAméricaLatinaprecisapas-
sar forçosamentepelo governo.
Porquenenhumhospital,cadeia
ou grupohospitalar tem o poder
necessário para mover uma
quantidade tão grande de equi-
pamento”, sustenta Guillaume
Copart, presidente-executivo da
GlobalHealthIntelligence(GHI).
O preçode um respirador subiu
porcausadoavançononovocoro-
navíruseestá hoje na casade
US$ 60 mil. Cincomeses atrás, an-
tesportantodapandemia,erapos-
sível encontrar alguns modelos de
aparelho na faixa de US$ 35 mil a
US$40mil,comparaoexecutivo.
“Para um hospital privado
comprarum respiradornos paí-
ses da AméricaLatina,ondehá
poucoacessoafinanciamento,
poucacapacidadede alavanca-
gemfinanceira,émuito difícil.
Então, realmentea únicaforma
de aumentarabase instaladaé
por meiode comprasde gover-
no”,dizCopart.
Entre 2017 e 2019,onúmero
de respiradoresno Brasilcresceu
30%,totalizando 52.815unida-
des no fim do ano passado, de
acordocomaGHI.Nomesmope-
ríodo,oChile apresentouredu-
ção de 9% na sua base instaladae
oMéxicoregistrou retraçãode
5%. Comobasede comparação,
osEstadosUnidosdispunhamde
62,2 mil respiradoresmecânicos
eadquirirampelomenosmais
12milparaenfrentaracovid-19.
Aexpansãono númerode res-
piradoresaolongodos trêsúlti-
mos anosgarantiuao Brasilali-
derançacomfolgana América
Latinano quesitode aparelhos
por cada cemmil habitantes
—25,3, ante 13,05da Argentina,
asegundacolocada.
Apesarde ressaltarque o Chile
possuiomelhorsistemade saú-
de da região, Copartdestacao fa-
todeoBrasilabrigarhospitaisde
padrãointernacional,o que con-
tribuide algumaformano com-
bateàpandemia.Comoexem-
plo, ele cita o caso do HospitalIs-
raelitaAlbertEinstein,em São
Paulo. A instituição apareceu es-
te ano em 38
o
lugarnumalista
dos melhoreshospitais do mun-
do publicadapelo semanário
americano“Ne wsweek.”
O Sírio-Libanês, igualmente
em São Paulo, tambémaparece
na lista.Alémdos dois hospitais
brasileiros, nenhumoutrolati-
no-americano aparecena rela-
çãodoscemmelhores.
Professora da Universidade Fe-
deraldo Rio de Janeiro, a médica
sanitarista Ligia Bahia frisa que o
“setor privado veioavançando”
nas últimas décadas, enquanto o
gastopúblico em saúde permane-
ceu estável.“[O gasto público]
semprefoi menorque3% do Pro-
dutoInterno Bruto em qualquer
governo desdea redemocratiza-
çãodopaís”, afirmaela.
De acordocom aespecialista,
maisde 50% dos leitosde CTI
(centrode tratamento intensivo)
no país estãoem hospitaispriva-
dos.NaavaliaçãodeLigia,osiste-
ma de saúdebrasileiropecapor
ser extremamente segmentadoe
fragmentação.
Asegmentação, explicaela, se
dá principalmentedevidoà ren-
da, que vai ditaroacessodo pa-
cienteà saúde.A fragmentação
está relacionada à diversidadede
instituiçõesexistentes. Hospitais
públicospodemser federais,es-
taduais e municipais,por exem-
plo.Jáno setorprivadotanto
hospitaisfilantrópicos comoes-
tabelecimentosvoltadospriori-
tariamenteparaolucropodem
ou não fornecerleitospara o Sis-
temaÚnicodeSaúde.
Fonte:GlobalHealthIntelligence.*Aofim de 2019
Como estão oshospitais latino-americanos
Brasiltemo maiorpercentualdeleitoscomrespiradornaregião
Númerode leitoshospitalarespor mil habitantes
Variaçãono númerode respiradoresdisponíveisentre 2017 e 2019- em %
Argentina
Bolívia
Brasil
Chile
Colômbia
CostaRica
Guatemala
México
Panamá
Paraguai
Peru
PortoRico
RepúblicaDominicana
Uruguai
Númerototalde respiradores
Percentualde leitoshospitalarescomrespirador- em %
Argentina Brasil América
Central
Chile Colômbia México Peru PortoRico
0,
0,
1,
1,
2,
2,
3,
3,
4,
2,
1,
0,
2,
1,
1,
0,
3,
Argentina Brasil América
Central
Chile Colômbia México Peru PortoRico
0
10
20
30
40
50
60
5,
52,
2,180 1,
6,
16,
1,648 401
Argentina Brasil América
Central
Chile Colômbia México Peru PortoRico
0
5
10
15
20
6
16
6
5
8
10
5
3
-30 -20 -10 010203040
30
AccorB
AESTietêB
AmazonA
AmbevB
AmritB
AndeanPartnersB
ArcosDoradosB
AskB
AtvosB
AzzuriB
B3C
BankofAmericaC1, C2, C
BarclaysB
BernsteinB
BioNTechA
BlackRockB
BoeingB
BoticárioB
BradescoB
BradescoBBIB
BrandilliB
BrasilBrokersB
BraskemB1, B
BTGC
BTGPactualB
BTR-VareseB
BurgerKingB
CaixaA
CarnivalB
CasadosVentosB
CCRA
CitigroupB
Coca-ColaB
CompanhiaSulamericana
deCerâmicaB
CPMHB
CreditSuisseB
DaimlerB
DasaC
DigitalColonyB
DimyB
DoctoraliaB
DuasRodasB
EchosB
EmbraerB
EnevaB
EniB
EquinorB
everisB
FarmB
FGVB
FitesaB
FundaçãoDomCabralB
GastroSuisseB
GlobalHealth
IntelligenceA
GrupoFleuryB
GrupoMDComB
GrupoPetrópolisB
GrupoTr igoB
HarrodsB
HeinekenB
HighlineB
HyundaiB
iFoodA
Instituto LocomotivaA
ItaipavaB
JBCEnergyB
JGPC
KoniB
KPMGB
LebontonB
LightB
MagazineLuizaA
MarcopoloB
MarriottB
McDonald’sB
MercadoLivreA
Mercedes-BenzA
MexicoTower PartnersB
MorganStanleyB
NissanB
NuovaNeonGroup 2 B
NutrienB
OcyanB
Odbinv S.A.B
OdebrechtB
Opy HealthB
PagSeguroB
PfizerA
PimcoC
PretAMangerB
PureGymB
RandonB
RepsolB
RKPartnersB
SabicB
SantanderC
Santo AntônioEnergiaB
SaudiAramcoB
ShellB
SimplexB
SinagroB
SmurfitKappaB
SoftbankB
SorridentsB
SpoletoB
STR GlobalB
TalensesB
Tec AgroB
TecumsehdoBrasilB
TerniumB
ThyssenkruppB
TotalB
ToyotaB
Travelex BankC
TrevisanB
Tr uckPadB
UBSB
UDTecnologiaB
UnicreditC
UOLB
VietnameseB
VolkswagenB
VueB
VulcabrasB
ZizziB
Índicede empresascitadasemtextosnestaedição
IMPACTOSDO
CORONAVÍRUS
Senado condiciona
benefício a emprego
RibamarOliveira
O
textodaProposta
deEmenda
Constitucional
10/2020,mais
conhecidacomo
“PECdoOrçamentodeGuerra”,
recentementeaprovadopelo
Senado,introduziuumnovo
complicadorparaasempresas
que,seaprovadopelaCâmara
dosDeputados,traráuma
grandeinsegurançajurídica,de
acordocomconsultores
ouvidospeloValor.
Orecebimentodebenefícios
creditícios,financeirose
tributários,diretaou
indiretamente,concedidosno
âmbitodosprogramasoficiais
decombateaosefeitosda
pandemia,estarácondicionado
aocompromissodasempresas
demanutençãodeempregos,
“naformadosrespectivos
regulamentos”,deacordocom
oartigo
o
dotextodoSenado.
Umadasmedidasadotadas
pelogovernoparareduçãodos
efeitosdonovocoronavírusna
economia,logonoinícioda
pandemia,foiadiaropagamento
dePIS,PasepedaCofins,bem
comodacontribuição
previdenciáriapatronal.Os
empresáriospagarãoasquatro
contribuiçõesdevidasemabrile
emmaioapenasemagostoeem
outubro.
Estafoiumaformadedar
maisfôlegodecaixaàs
empresas,quetiveramsuas
vendasdrasticamente
reduzidasdodiaparaanoite.
Tecnicamente,oprocedimento
éconhecidocomodiferimento.
Aquestãoéquetodasas
empresas,mesmoaquelasque
estãodemitindotrabalhadores,
terãodireitodeadiaro
pagamentodasquatro
contribuições.Quandoo
diferimentofoiautorizado,
aindaemmarço,ainstrução
normativadaReceitaFederal
nãocondicionouobenefícioà
manutençãodoemprego.
Pode-sealegar,portanto,queo
artigodaPEC,casoaprovadopela
Câmara,terávigênciaposterior
aoiníciododiferimentodas
quatrocontribuições.Aleinão
poderetroagirparaprejudicaro
contribuinte.Ocorreque,
segundoavaliaçãodaárea
técnicadogoverno,émuito
provávelqueasempresasnão
tenhamcaixaemagostoe
outubroparapagarostributos
domêseosatrasados.Porisso,os
técnicosnãodescartamqueos
débitostributáriosreferentesa
abrilemaiovenhamaser,
posteriormente,objetodeum
novoRefis,ouseja,deum
parcelamentoemcondições
favorecidas,quejáestásendo
chamadode“coronarefis”.
Seistoocorrer,seráumnovo
benefíciotributárioaser
concedidoàsempresasem
relaçãoafatosocorridosno
períododapandemia.Neste
caso,oartigodaPECpoderáser
acionadoeemquemedida?O
textodizqueamanutençãodo
empregoseráexigida,“naforma
dosrespectivosregulamentos”,
semexplicaroqueissosignifica,
talvezindicandoanecessidade
deumaregulamentação.
Aexigênciadamanutençãodo
emprego,noentanto,seaplicaa
todososoutrosbenefíciosque
estãosendoconcedidospelo
governoduranteapandemia,
inclusiveoscreditícioseos
financeiros.Há,porexemplo,
empréstimosemcondições
especiaisqueestãosendo
colocadosàdisposiçãodas
empresas.OBancoCentralserá
autorizadotambémacomprar
títulosprivadosearealizaruma
sériedeoperaçõesfinanceiras
que,deformadiretaouindireta,
poderesultarembenefíciopara
algumaempresaouinstituição
financeira.
Diantedaamplitudeda
medida,comconsequências
jurídicasimprevisíveis,um
políticodegrandeexperiência
disseaoValorqueoSenado
colocouoartigonaPECpara
ficarbemcomoeleitorado,ao
mostrarsuapreocupaçãocom
oemprego,mascertodequeele
seráderrubadopelaCâmara,
comdesgasteparaos
deputados.É,podeser.Mas,
valelembrarafamosapergunta
feitaporGarrincha,naCopado
Mundode1958:“Já
combinaramcomosrussos?”.
Oartigo 9
o
daPECaprovada
peloSenadodeterminaqueas
instituiçõesfinanceirasque
venderemativosaoBC,durante
apandemia,nãopoderão
aumentararemuneração,fixa
ouvariável,dediretorese
membrosdoconselhode
administração,nocasodas
sociedadesanônimas,edos
administradores,nocasode
sociedadeslimitadas.
DeacordocomaPEC
aprovadapeloSenado,a
remuneraçãovariávelinclui
bônus,participaçãonoslucros
equaisquerparcelasde
remuneraçãodiferidaseoutros
incentivosremuneratórios
associadosaodesempenho.
Mas,nãoestáclarooperíodo
davigênciadaproibição.APEC
aprovadapeloSenadodizqueo
BancoCentraleditará
regulamentaçãosobreas
exigênciasdecontrapartidas
“duranteavigênciadesta
emendaconstitucional”.Não
seriaduranteavigênciada
situaçãodecalamidade
pública,ouseja,até
dezembrodesteano?
Hátambémoutraredação
confusanaPECdo“Orçamento
deGuerra”.Mas,nestecaso,a
confusãojávemdotextoinicial
aprovadopelaCâmara.Oartigo
5
o
dizqueserádispensadoo
cumprimentodachamada
“regradeouro”, durante‘a
integralidadedoexercício
financeiroemquevigorea
calamidadepúblicanacional”.
AConstituiçãoproíbequeo
governoaumenteoseu
endividamentoparacustear
despesascorrentes.Sópodefazer
issoparafinanciarinvestimentos
eparaamortizaradívida,ouseja,
despesasdecapital.Este
princípioéconhecidocomo
“regradeouro”dasfinanças
públicas.Comoobservaanota
técnica95/2020,daConsultoria
deOrçamentodaCâmarados
Deputados,desdemeadosdo
anopassadojáseprojetava
descumprimentoda“regrade
ouro” em2020.
OOrçamentodaUniãodeste
anofoiaprovadocommontante
deoperaçõesdecréditosuperior
emR$343bilhõesàsdespesasde
capital,lembramosconsultores
legislativosViníciusLeopoldino
doAmaraleFernandoMoutinho
RamalhoBittencourt,autoresda
notatécnica.Taisoperaçõesde
créditoemexcesso,assimcomo
asdespesasporelascusteadas,
encontram-sependentesde
autorização,observam.
Comooregimeextraordinário
daPECvisaatenderàs
necessidadesdecorrentesda
pandemia,asuspensãodo
cumprimentoda“regradeouro”
nãopoderiaseraplicadaa
situaçõesanterioresao
surgimentodonovocoronavírus.
Osautoresconcluemquea
suspensãoda“regradeouro”
teriaqueserparcialesomente
aplicávelàsrepercussõesgeradas
pelapandemia.Masistonãoéo
queestáescritonaPEC,que
suspendeocumprimentoda
“regradeouro”durante“a
integralidadedoexercício
financeiroemquevigorea
calamidade”.
RibamarOliveiraé repórterespeciale
escreveàsquintas-feiras
Seaprovadapela
Câmara, PEC criará
insegurançajurídica
Cortedegastodeixou paíssem‘imunidade’, diz instituto
Edna Simão
DeBrasília
Estudodo Instituto de Estudos
Socioeconômicos (Inesc)mostra
que o Brasilficou sem “imunida-
de” para enfrentaraatual pande-
mia do coronavírusdevidoà ex-
pressiva queda dos gastos na
área socialnos últimosanospro-
vocada pelapolíticade austeri-
dadefiscal e àaprovação da
EmendaConstitucional n
o
95,
que fixouum teto parao cresci-
mentodasdespesasnopaís.
Orelatório“OBrasilcombaixa
imunidade—Balançodo Orça-
mento-Geral da União2019”,
que será divulgadohoje,mostra
que, de 2014até o ano passado, o
constanteesforçofiscalda União
resultou em cortesde 28,9%nas
despesas discricionárias dos pro-
gramas sociaisdo país. Só no pe-
ríodo entre 2018 e 2019,a queda
nosgastossociaischegoua8,6%.
Segundoo documento,oE sta-
do precisa retomar a liderança
na condução da economia com
implementaçãodepolíticasanti-
cíclicas, que abramespaço para a
expansãodoinvestimentopúbli-
co e dos gastoscrescentes, efi-
cienteseredistributivos.
Alémdisso,oInesccriticaa
cargatributária,por incidirpro-
porcionalmente sobreos mais
pobres,e defende proposta mais
amplade reforma para que o sis-
temaseja mais progressivo com
taxaçãodelucrosedividendos.
Oinstituto propõearevogação
do teto de gasto,recomposiçãodo
orçamento do SistemaÚnico de
Saúde(SUS);fortalecimento de ór-
gãosambientaisdefiscalização,vi-
sandocrescimento sustentável;e
aprovação em caráter de urgência
doFundo de Manutenção eDesen-
volvimento da Educação Básica e
Valorização dos profissionais da
Educação(Fundeb).
Aassessorapolíticado Inesc,
Livi Gerbase,ressaltoua necessi-
dadede se recomporo orçamen-
to do SUS de maneiramaisam-
pla. Odocumentomostraque, se
em 2019o governotivesseapli-
cadoa mesmaporcentagemque
utilizouem 2017(15%da receita
corrente líquidade cadaano),a
saúdeteriaR$20,2bilhõesmais.
Comoorçamentocongelado
por 20 anos,o prejuízoao SUS
podeultrapassar R$ 400 bilhões.
Ovalor investidopor pessoa,que
chegouaR$595em2014,passou
a ser de R$ 555, em 2020.“O Bra-
sil está visivelmentefragilizado
paraenfrentaros desafiostrazi-
dospelapandemia”, disseLivi.
Para este ano, com a decretação
de situaçãode calamidadepúbli-
ca, ela destaca que não há impedi-
mento paraampliação de gasto
pois éfeito por meio de crédito ex-
traordinário,ouseja, nãoéconsi-
deradonocálculodotetodegasto.
Mas, éuma discussãoque deveria
serfeitanospróximosanos.
Sobreacriaçãode um benefí-
cio emergencialpara socorreros
informaisemais vulneráveis de-
vidoao efeitoda pandemiado
coronavírusna economia, Livi
defendeuque oprazo de conces-
são do benefício aumente de três
paraseis meses.“É precisodar
respiroparafamíliasque estão
passandopormaioresapuros.”
Orelatóriomostraque “a op-
ção políticado atualgovernofe-
deralde fragilizar oEstado,des-
truindo as suas estruturase, con-
sequentemente, subfinancian-
do-o, alémde prendê-loà arma-
dilhado ajustefiscal,leva asua
incompetênciapara dinamizara
economia e cumprirseu papel
redistributivoeestabilizador”.
O Inesc ressalta aindaque o
crescimento no ano passado foi
“pí fio”,apo breza eafomeaumen-
taram e a taxa de desemprego e a
informalidade no país não melho-
raram.“Essa incompetência ficou
aindamais evidentecomacrise
advinda das consequências da
pandemia do novo coronavírus
que eclodiu em marçode 2020,
quando as respostasiniciais apre-
sentadas pelo Executivo foramin-
cipientes, muitoaquémdo que é
preciso para dar conta de enfren-
tar a grave e longa depressão que
temospelafrente”, dizoestudo.
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