Folha de São Paulo - 25.03.2020

aeee

saúde coronavírus

B6 QUARTA-FEIRA,25DEMARÇODE 2020

Quaisostesteshojedisponíveisparadiagnosticaronovocoronavírus

Oqueée

paraque serve

Como funciona

Tempo de análise

Vantagens e

desvantagens

Chamado detestemolecular,tem como

objetivo identificarumfragmentodo

genomado novo coronavírus

Paraisso,éfeitaacoletade amostrasdas

vias respiratórias(como mucoesaliva)

pormeio de um instrumento chamado de

swab,eque parececom um cotonete.

Essacoletaéfeitaemunidadesdesaúde

eenviadaalaboratórios.

Apartirdaí,éfeitaaextraçãodomaterial

genéticoeanálise comkit de testagem

pormeio de insumoseequipamentos

capazes de detectarovírus

Éconsiderado um método de

alto graudeprecisão,porém

com maior tempo de análise

Levaaté quatro horas, segundo Bio-Man-

guinhos, laboratóriohojeresponsável

pelofornecimento de kits.Somada coleta

eoutrosprocessos,levaaté dois dias

Cenário

no SUS

Fabricante

Quantidade

Quemfinancia

Técnica

Objetivo

JÁUSADOS

TestesdeRT-PCR

paradiagnóstico

decasosgraves

EM IMPLEMENTAÇÃO

Testeparaprofissionais

desaúde(testerápido

sars-cov- 2 antibodytest)

EMAVALIAÇÃO

Testepcr maisrápido

parapopulaçãogeral

Bio-Manguinhos,

da Fiocruz

PCR,queverificamaterial

genético do vírus

PCR,pormeiodemáquinas

automatizadasesemi-

automatizadaspara

diminuirotempodeanálise

de amostras coletadas

150 miladquiridos,

sendo 30 mil já entregues;

ideiaéchegara 1 milhão

5 milhões,sendo 1 milhão

até 27 demarço e

orestante emabril

não informado

MinistériodaSaúde,

que já pagou R$ 14 milhões

por 150 mil(R$ 98 cada)

testedeamostrasde

pacientes comsíndrome

respiratória graveinternados

em hospitaise/oudealguns

pacientescom quadro de

síndrome gripal

(cujosexamessãocoletados

emunidades-sentinelapara

verificar qualotipodevírus

emcirculação)

avaliar profissionaisde

saúde que apresentaram

sintomas(comotosse,malestar,

dificuldaderespiratória,febre,

dor de garganta)eforampara

isolamentodomiciliar.

Deve ser aplicadoentre o 8 º

e 10 ºdia paraverificar se

podem voltaraotrabalho.

Se positivo, continuará

em isolamento.Senegativo,

voltaatrabalhar

aplicaremestruturasno

modelo de“drive-thru”para

testedepopulaçãocom

sintomas. Resultado seria

informadonodia seguinte

pormeio de mensagem

Vale, por preço

não divulgado

detecção de anticorpos

aquisiçãoemanálise,

comvalorprevisto

de R$ 2 milhões

Wondfo,daChinaRocheeTermoFischer

Teste

laboratorial

RT-PCR

Reação emcadeia de

polimeraseem

temporeal

Teste rápido

Ensaiosimunocromatográficos

Fonte:Anvisa,SBPC/MLeMinistério daSaúde

Conhecidospopularmentecomotestes

rápidos, tem como objetivo verificar a

presençadeanticorposou antígenosdo

vírus.Podeusar doistiposdiferentesde

amostras: desangue,soroeplasmaoudas

viasrespiratórias, como notestelaboratorial.

Amaioriadostesteséfeitacom uma

pequenagotadesangueeconsiste em uma

pequenaplataformacom reagenteseuma

linha de marcação.Omaterial permite

verificardois tiposdeanticorpos(IgMeIgG)

Apesarde ser maisrápido, tem limitações.

Uma delaséofatodequeocorpo demora a

produzir anticorpos–emgeral,oIgM

aparece somente apósoquinto dia após a

infecção;jáoIgG,apóso 10 ºdia.Éindicado

paraser usadocom protocolosespecíficos

devido ao risco defalsonegativo

De 10 a 30 minutos

• Natália Cancian

brasíliaDiante doavançodo
coronavírusnopaís,oMinis-
tério daSaúde ampliarápara
22 , 9 milhõesototaldetestes
disponíveis para diagnóstico.
Ovolume, anunciado nes-
ta terça-feira( 24 ), engloba a
aquisição detestesrápidos
elaboratoriais diretamen-
tepela pastaoupor meio
de parcerias público-priva-
das, além dedoações.
Ogovernotemsofridopres-
são paraampliaratestagem
de possíveiscasos da Covid- 19.
EmPaulo, ogovernadorJo-
ãoDoria(PSDB) anunciou na
segunda-feira ( 23 )queoesta-
do montou umaredecomca-
pacidade defazer 2. 000 testes
por dia.“Testar,testaretestar.
Essaéaorientação da Organi-
zação Mundial deSaúde”,disse.
Otucanotambém anunciou a
abertura de 900 leitosnoHos-
pital das Clínicas daUSPpara
pacientescomcoronavírus.
Já aPrefeituradeSãoPaulo
iniciouamontagem de 2. 000
leitos noestádio doPacaem-
buenoAnhembi.Acapital
tambémganhará 490 novos
leitos de cuidados intensivos.
“Temos 1. 250 respiradores
na cidade deSãoPauloetan-
to os 2. 000 leitos nos hospitais
decampanha quanto os 490
leitosdeUTI terãorespirado-
res. Serão 2. 490 novosapare-
lhosrespiradores na cidade”,
disseoprefeitoBruno Covas.
Onúmeroatual detestes já
distribuídos pelogovernofe-
deralalaboratóriosdos esta-
doséde 30 mil, montantecon-
sideradoinsuficiente.
Inicialmente, oministério
anunciouque planejavaofe-
recer 1 milhão detestes. Em
seguida, subiuonúmeropara
2 , 3 milhões.Nosábado,pas-
sou a 10 milhões. Agora, serão
22 , 9 milhões.
Segundooministério, 12 , 9
milhõesdesse novonúmero
fazempartedeuma 1 ªetapa
queincluiuma leva detestes
laboratoriais que usamatéc-

nicadePCReosprimeirostes-

tesrápidos aserem disponibi-

lizadosaprofissionais de saú-

deedaáreadesegurança(ve-

ja infográficoaolado).

Partedos testesrápidosfoi

adquiridapela Fiocruz (Fun-

daçãoOswaldo Cruz)eserá

importadadaChina.Aestra-

tégia de aplicá-los inicialmen-

te emprofissionais de saúde

temcomo objetivogarantir

que funcionários daredecom

sintomas tenham acessoadi-

agnósticorápido.

Há duas estratégias possí-

veis.Naprimeira, profissio-

naisdevem sertestados no 8 º

dia apósoiníciodesintomas

erecomendação de isolamen-

to.Nasegunda, eles passam

portestes diáriosatéo 8 ºdia.

Adefiniçãoconsideraasli-

mitações dostestesrápidos,

que precisamseguir proto-

colos paraserem eficazes.O

motivoéofatodequeocorpo

demora de quatroacincodias

para produzir anticorposde-

tectáveis pelostestes rápidos.

Dependendo dosresulta-

dos em profissionais de sa-

údeesegurança,omaterial

poderáter aplicaçãoestendi-

da para partedapopulação.

Esse material deve começar

aser entregueaté odia 30 des-

te mês.Também entram na

contatotal deexames dispo-

níveis noBrasilostestes labo-

ratoriais produzidospela Bio-

Manguinhos, ligadaàFiocruz,

eumvolume detestesrápidos

importados pelaVale.

Apesar da ampliação,repre-

sentantes da pasta dizem que

ovolume aindanão deve ser

suficienteparaatendertoda

apopulação que poderáapre-

sentar sintomas. Por isso,o

ministério deve manter por al-

gumtempoaopção detestar

apenascasos graves sugesti-

vosdeCovid- 19 ,como pacien-

tesinternadosemhospitais.

Ogovernotambémvai ana-

lisar amostras decasos leves

de gripecoletadas em unida-

des de saúde sentinela, para

verificaracirculação do vírus.

Onúmerodessas unidades de-

verá aumentarepassar de 168

para 500 ematétrêsmeses.

Aofertadetestes, porém,

poderáser ampliada ainda

mais em umasegundafase.

Nessa etapa,aideiaéampli-

ar atestagem parade 30 mil

a 50 miltestes por dia, num

momentoemque “postos

volantes” do tipo “drive-th-

ru” sejam instalados em ci-

dadesacimade 500 mil ha-

bitantes.Para isso,ominis-

tério negociaacomprade 10

milhões detestes do tipoPCR

de empresas privadas.

Oplanoéfazeratestagem

por meio da instalação de má-

quinas automatizadaspara

análisedeamostras deexa-

mesPCR, oque acelerariaa

verificação.Ocustoestimado

decada uma dessas máquinas

édeR$ 2 milhões.

Ministério da Saúde aumenta oferta e

fará 23 milhões testes de coronavírus

Governotem sofrido pressão paraampliar kits; nova leva incluiráexamesderesultadorápido

Agentedesaúde mostraelementos quecompõemokit detesteparaonovocoronavírus emlaboratório nos PaísesBaixos, nestaterça RobinVanLonkhuijsen/ANP/AFP

“

Testar,testaretestar.

Essaéaorientação

da Organização

MundialdeSaúde

João Doria
governador de São Paulo

Temos 1. 250

respiradores na

cidade deSão

Pauloeserão 2. 490

novos aparelhos

Bruno Covas
prefeitodeSão Paulo

• Marcelo Leite

sãopauloApenas dois me-

ses antes de surgiremna

China os primeiroscasos

da Covid- 19 ,umpainelse

reuniuemNovaYork para

debatercomoomundo de-

veria preparar-se parauma

pandemia de...coronavírus.

Oencontrofoi organiza-

do pela UniversidadeJohns

Hopkins (EUA), que está

na elitedapesquisabio-

médicamundial.Seu Cen-

troparaSegurançadeSaú-

de, em parceriacomoFó-

rum EconômicoMundial

eaFundação BilleMelin-

da Gates, reuniu os princi-

paisatores: empresasfar-

macêuticas,aéreas,detu-

rismo,finançaselogística,

autoridades sanitárias dos

EUAeda China, ONUetc.

Haviaatéuma pandemia

fictícia,descritaemvídeo,

paraesquentarodebate.

Umcanal de notícias inven-

tado,GNN,descrevia ocená-

rio pavoroso: 10 milhões de

mortos em três meses, esca-

landopara 65 milhões em 18

meses;recuo de 25 %a 40 %

nasbolsas; queda de 11 %no

PIB mundial;caos social.

Adeptos deteorias de

conspiração denunciam

que nãoécoincidência.No

dia do simpósioEvento 201 ,

começaramemWuhan os

JogosMundiaisMilitares

—pontodeorigem doter-

rorismo biológicoiniciado

pelos EUA,naversão que

oraseespalhapelaChina.

Nãoéaprimeiraexplica-

çãoparanoica paraosurto

deSars-CoV- 2 .Aanterior

punhaaculpa, destavez,

na própriaChina, quete-

ria desenvolvido emWu-

han um novovíruspara

pôromundodejoelhos e

quebrarahegemoniados

EUA—como,deresto, es-

taria previstonum best-sel-

lerde 1981 deDeanKoontz.

OfatoéqueKoontz mu-

douonome do vírus.Na

edição original, ele se cha-

mava Gorki- 400 esósetor-

nouWuhan- 400 depois do

colapso da União Soviética.

Tambémasupostaprevisão

daJohns Hopkins não ba-

te comocoronavírus que

grassa hoje pelo mundo.

Nafábula de outubro, ele

se chamava Caps, da abrevi-

ação em inglês para Síndro-

mePulmonarAssociada a

Coronavírus.Verdade que

se dizia sercapaz decau-

sar sintomas gripais levese,

em algunscasos,pneumo-

nia grave.Mas ovírus par-

tira de porcosdoBrasil, e

se previam 450 milcasos e

26 mil mortes em ummês;

comoCoV- 2 ,aindasão 370

mil infectados e 16 mil mor-

tosquase três meses após o

surtoinicial—emWuhan.

Mais importanteque o

balançodecoincidênciase

discrepâncias entreoexer-

cício Evento 201 eapande-

mia da Covid- 19 éaconclu-

são do simpósio:omun-

dotodo,eosgovernos em

particular,estavamees-

tãodespreparados. “Esta-

mos nós,comocomuni-

dade global, prontos para

otrabalho duro necessário

paraapróxima pandemia?”

Éoque perguntaalocuto-

ra ao final do vídeo: “Preci-

sava sertãoruim assim?”

“

Precisava

sertãoruim

assim?

perguntafeitapor locutora

de vídeoexibidoemsimpósio

que simulou pandemia no

mundoefoi organizado pela

Universidade Johns Hopkins

Simulação em

outubro previu

despreparo

de países para

apandemia