Süddeutsche Zeitung - 19.03.2020

Tückische Taschen

Die Dentalhygienikerin Karin van Hulst erklärt, wie Zahnfleischtaschen entstehen und nachhaltig behandelt werden können

S

ie bilden sich schleichend und bleiben lange Zeit unbemerkt: entzün-

dete Zahnfleischtaschen. Das Tückische: Betroffene verspüren im An-

fangsstadium keine typischen Krankheitssymptome oder Schmerzen.

Treten erste Beschwerden auf, hat die Parodontitis – also die bakterielle

Entzündung des Zahnhalteapparats – meist schon auf das betroffene Zahn-

bindegewebe und den Kieferknochen übergegriffen: Nahezu still und heim-

lich zieht sich dabei das Bindegewebe vom Zahn zurück. Es entsteht eine

Tasche. Wird diese nicht rechtzeitig behandelt, lockert sich der Zahn und

kann ausfallen. Über die mögliche Früherkennung, den Behandlungsablauf

und die Behandlungskosten von entzündeten Zahnfleischtaschen haben wir

mit der Dentalhygienikerin Karin van Hulst gesprochen.

Wie lässt sich Parodontitis im Eigentest erkennen?

Karin van Hulst: Gesundes Zahnfleisch ist rosa und straff. Dunkelrotes oder

geschwollenes Zahnfleisch, Mundgeruch und Zahnfleischbluten können

Hinweise auf eine Zahnfleischentzündung sein. Treten diese Symptome auf,

empfehle ich einen Besuch beim Zahnarzt. Tritt Eiter aus, ist Eile geboten.

Wie diagnostiziert der Zahnarzt Zahnfleischtaschen?

Durch den sogenannten Parodontalen Screening-Index (PSI): Hierfür wer-

den Taschentiefe und Blutungsneigung mit einer Messsonde an jedem Zahn

einzeln gemessen. Das Ergebnis sagt aus, ob eine Zahnfleischentzündung

vorliegt und wie weit diese fortgeschritten ist. Ab 3,5 mm empfehlen wir

eine Parodontitis-Therapie. Die Kosten dafür übernehmen in der Regel die

Krankenkassen alle zwei Jahre zu hundert Prozent.

Eine Paradontitis-Therapie sollte

regelmäßig „aufgefrischt“ werden

Welche Voraussetzungen müssen für eine Kostenübernahme erfüllt sein,

und wie wird diese beantragt?

Die Beantragung übernimmt die behandelnde Zahnarztpraxis. Vorausset-

zung für eine Genehmigung sind aktuelle Röntgenbefunde, genauer Mess-

status sowie eine vorab durchzuführende Initialtherapie. Dabei werden

Zähne und Zahnzwischenräume im sichtbaren Bereich professionell gerei-

nigt und die Patienten über die notwendige Mundhygiene vor und nach der

Parodontitis-Therapie aufgeklärt.

Wie genau läuft die Parodontitis-Therapie ab?

Unter örtlicher Betäubung werden mit Schall- und Handinstrumenten harte

Ablagerungen wie Zahnstein entfernt und die betroffenen Taschen desinfi-

ziert. Dadurch richten Bakterien erst einmal keinen großen Schaden mehr

an. Weder im Mund noch im Körper. Denn Bakterien, die in die Zahnfleisch-

taschen vorgedrungen sind, können ins Blutsystem vordringen und gesund-

heitliche Schäden wie beispielsweise Herzerkrankungen oder Arterienver-

kalkung verursachen.

Ist das Zahnfleisch nach der Therapie wieder vollständig gesund?

In der Regel dauert es drei bis vier Monate, bis sich der gefährliche Bak-

terienbelag erneut bildet. Deshalb empfehle ich die Prophylaxe, je nach

Befund, drei- bis viermal jährlich. Ziel der doch recht aufwendigen Paro-

dontitis-Therapie ist ja, dass der momentane Zustand nach der Behand-

lung gehalten wird. Damit die Taschen nicht wieder tiefer werden, ist die

Nachsorge essenziell.

Die Kosten für die Prophylaxe werden von den Krankenkassen nicht über-

nommen. Deshalb scheuen viele Menschen diese Behandlung. Was emp-

fehlen Sie hier?

Einige Krankenkassen bezuschussen eine Prophylaxe-Behandlung pro Jahr.

Immer mehr Zahnzusatzversicherungen beinhalten die hundertprozentige

Kostenübernahme der Prophylaxe. In diesem Fall erfolgt die Erstattung pro-

blemlos innerhalb weniger Tage und kann online beantragt werden.

Was kann man selbst tun, um einer Zahnfleischtaschenbildung effektiv vor-

zubeugen?

Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen und das richtige Putzen – vor allem

zwischen den Zähnen mit Zahnseide oder Interdentalbürstchen – sind das A

und O. Rund 80 Prozent der Parodontitis beginnen in den Zahnzwischenräu-

men, also an Stellen, die die Zahnbürste nur schwer oder gar nicht erreicht.

Dort bildet sich sogenannter Biofilm. Das sind Beläge, in denen Bakterien

aktiv sind.

Ab welchem Alter steigt das Parodontitis-Risiko?

Patienten ab einem Alter von 30 Jahren sollten ihr Zahnfleisch aufmerksa-

mer beobachten. Bei Rauchern, Diabetikern sowie genetisch Vorbelasteten

besteht ein höheres Risiko. Auch ein schwaches Immunsystem, psychischer

Stress sowie speichelreduzierende Medikamente können die Bakterienbil-

dung im Zahnfleisch fördern.

Haben Sie einen Tipp für Angstpatienten?

Eine örtliche Betäubung macht die Behandlung für Patienten und Behandler

entspannter. Manche Arztpraxen bieten eine Behandlung mit Lachgas zur

schnellen und deutlichen Entspannung an. In Ausnahmefällen ist auch eine

Vollnarkose möglich. Auch um herauszufinden, welche Behandlung die rich-

tige ist, ist die Initialtherapie so wichtig: Hierbei kann ich Patienten genau

aufklären und ihnen ihre Ängste nehmen.

Interview: Sabine Saldaña Bravo

„Aufklärung und Nachsorge sind besonders wichtig. Ich will unbedingt

sichergehen, dass der Patient versteht, wie wir gemeinsam seine Zähne

erhalten können“, so Karin van Hulst. Foto: Sabine Saldaña Bravo

Beim Parodontitis-Test misst der Zahnarzt unter anderem die Tiefe der Zahnfleischtaschen und prüft, ob eventuell eine Entzündung vorliegt.

Foto: Initiative proDente

Impressum Forum Zahngesundheit

Verlag: Süddeutsche Zeitung GmbH

Hultschiner Straße 8 · 81677 München

Anzeigen: Jürgen Maukner (verantwortlich)

Texte: Dorothea Friedrich (verantwortlich)

Gestaltung: SZ Medienwerkstatt

Druck: Süddeutscher Verlag Zeitungsdruck GmbH

Zamdorfer Straße 40 · 81677 München

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