Süddeutsche Zeitung - 19.03.2020

Seite 4 | 19. März 2020 | ANZEIGE FORUM ZAHNGESUNDHEIT

Perfekt bis

ins Detail

Dentaltechniker sorgen für den einwandfreien

Sitz von Brücken, Implantaten oder den „Dritten“

K

rone, Brücke, Spange, Zahnersatz: Sobald das Gebiss Unterstützung

braucht, der Kiefer reguliert werden muss oder es um eine ästhetische

Neuausrichtung geht, ist die Dentaltechnik gefragt. Egal, ob es festsit-

zende oder herausnehmbare Teile sind oder natürlich auch ganze Zähne. Ein

Handwerk, das heute zunehmend auf Computer-Unterstützung bauen kann,

ohne manuelle Fertigkeit aber dauerhaft nicht auskommen wird.

Denn kein Zahn ist wie der andere, jeder Kiefer ist speziell, und kein Ge-

biss funktioniert nach Schema F. Präzises Arbeiten ist gefragt, das in einer

dreieinhalbjährigen Ausbildung erlernt werden kann. Gearbeitet wird dann

in Meister- und Praxislabors, oder auch in Zahnkliniken. Immer in enger

Absprache mit dem Arzt, der die Erkrankung, die Degeneration oder den

Korrekturbedarf feststellt und zusammen mit der Zahntechnik die beste

Problemlösung findet.

Generell sind Arzt und Zahntechniker eigenständige, sich ergänzende

Professionen, das ist gesetzlich so geregelt. Natürlich kommt es in der täg-

lichen Praxis dennoch zum persönlichen Kontakt mit den Patienten, wenn es

etwa gilt, auf spezielle Herausforderungen oder Wünsche einzugehen. Die

Festlegung des Farbtons eines Zahns oder die Einprobung eines Implantats

im Mund sind Beispiele dafür.

Analog und digital

Traditionell beginnt die Arbeit der Zahntechnik mit den Behandlungs-

daten, die der Zahnarzt zur Verfügung stellt, und dem Bissmodell aus Ab-

druckmasse, das in dessen Praxis abgenommen wird, sofern man dort nicht

bereits auf digitale Erfassungsmöglichkeiten umgestellt hat. Diese Modelle

werden im Kieferbewegungssimulator überprüft und sind die Grundlage für

ein Arbeitsmodell aus Gips, Kunststoff oder Wachs, das beispielsweise bei

Totalprothesen nochmals beim Patienten angepasst wird.

In den darauf folgenden Schritten entsteht der eigentliche Zahnersatz

aus dem Material der Wahl. Metall, Keramik, Kunststoff oder neue Misch-

formen sind hier möglich. Auch die komplett digitale Arbeitsweise wird

inzwischen praktiziert. Nach dem ärztlichen Scan der Mundsituation wird

das digitale Modell an das Labor gemailt (wo im besten Fall auch der Scan

eines physischen Modells aus der Praxis möglich wäre), mittels Computer

Aided Design (CAD) am Bildschirm zum Restaurations-Modell gestaltet und

mit Computer Aided Manufacturing (CAM) und Fräsmaschine zum fassbaren

Objekt gemacht. Die Kunst besteht in allen Fällen darin, Optik und Funkti-

onalität möglichst naturgetreu und individuell wiederherzustellen – samt

der dauerhaften Veredelung des „Ersatzteils“.

Handwerkliches Geschick sorgt

für ein makelloses Finish

Auch im digitalen Zeitalter erfordert das ein Höchstmaß an Präzision

und handwerklichen Fähigkeiten. Daran hat sich seit dem 19. Jahrhundert

eigentlich nichts geändert, als die Ersten ihres Standes noch „Zahnkünst-

ler“ genannt wurden. Im Idealfall lieben die Zahntechnikerin und der Zahn-

techniker von heute die filigrane Arbeit mit den Händen genauso wie die

vielen Möglichkeiten, die ihnen die neue Technik bietet. CAD-/CAM-Verfah-

ren, Fräsroboter, Hochleistungs-Scanner und 3D-Drucker kommen schon

in den meisten Dentallaboren zur Anwendung und könnten künftig auch

noch weitere analoge Tätigkeiten ersetzen. Am Ende steht aber immer ein

individuelles Werkstück, das trotz aller digitalen Möglichkeiten das Finish

von Menschenhand benötigt – zumindest heute noch.

Kai-Uwe Digel

Körper,

Zähne, Seele

Dr. Nina Kleinschmidt erklärt im Interview, was ganzheitliche Zahnmedizin leisten kann

I

n den Medien liest man immer wieder faszinierende Geschichten über

die Zusammenhänge von physischen sowie psychischen Krankheiten und

Zähnen. Ganzheitsmediziner wie Dr. Nina Kleinschmidt sind davon über-

zeugt, dass jeder einzelne Zahn im Mund in einer Wechselwirkung zu einem

bestimmten Organ oder einer Körperregion steht.

Frau Dr. Kleinschmidt was bedeutet für Sie ganzheitliche Zahnmedizin?

Dr. Nina Kleinschmidt: Probleme mit den Zähnen beziehungsweise dem

Kiefer sollten nicht auf die leichte Schulter genommen werden. Sie können

schuld an akuten und chronischen Krankheiten sein. Ganzheitliche Zahn-

medizin bedeutet für mich, zunächst in einem umfassenden Gespräch he-

rauszufinden, mit welchem Anliegen der Patient zu mir in die Praxis kommt.

Es gibt die Menschen, die einfach „nur“ eine Untersuchung beziehungswei-

se eine Beratung möchten und diejenigen, die aufgrund von Beschwerden

zu mir kommen. Hier gilt es nun zu eruieren, um was es sich genau han-

delt. Besteht der Verdacht auf Unverträglichkeiten, Allergien oder gibt es

beherdete Zähne? Ich beziehe in meine Diagnose und den Therapieplan

Geist, Körper und Seele eines Patienten mit ein. Deswegen versuche ich

im nächsten Schrit, den Patienten zu „lesen“. Viele körperliche Merkmale

geben bereits Hinweise auf gesundheitliche Beeinträchtigungen. Das heißt,

ich schaue mir genau an, in welchem gesundheitlichen Zustand sich der

Patient befindet. Dazu gehören viele Anhaltspunkte wie beispielsweise die

Körperhaltung, der Muskeltonus, die Physiognomie sowie die Diagnostik der

Mundschleimhaut und Zunge. Anschließend „entwerfe“ ich zusammen mit

dem Patienten einen individuellen Behandlungsplan.

Inwiefern haben Erkrankungen im Zahn- und Kieferbereich Einfluss auf den

gesamten Körper? Können Sie Beispiele nennen?

Sind Zahn- beziehungsweise Kieferbereich nicht gesund, kann das in der

Tat oftmals große Auswirkungen auf den ganzen Körper haben. Erkrankun-

gen des Zahnhalteapparates – die sogenannte Parodontitis – weisen vor

allem auf eine Entzündung hin. Wird diese nicht gestoppt, kommt es zum

Rückgang des Kieferknochens und in der Folge zum Zahnverlust. Bei einer

unbehandelten Parodontitis steigt zum Beispiel auch das Risiko für Kompli-

kationen in der Schwangerschaft sowie für Herzerkrankungen, Diabetes,

und vieles mehr. Tote Zähne zum Beispiel können die Gesundheit beein-

flussen. Durch sie – beziehungsweise bei Wurzelbehandlungen – werden

eventuell sogenannte „Leichengifte“ freigesetzt, die Entzündungen, Schwel-

lungen oder Schmerzen zur Folge haben. Es ist sogar möglich, dass sie eine

Fernwirkung auf andere Körperregionen haben. Versteckte Entzündungen

im Kiefer, die sogenannte NICO – Neuralgia Inducing Cavitational Osteone-

crosis – produzieren entzündungsfördernde Botenstoffe.

In vielen Fällen ist interdisziplinäre

Zusammenarbeit notwendig

Diese können mitverursachend für jede chronische Erkrankung sein. Es gibt

wissenschaftliche Hinweise zu Zusammenhängen mit Gelenkerkrankungen,

Multipler Sklerose, Melanom-Erkrankungen, Brustkrebs, Altersdemenz und

Morbus Alzheimer. Ein weiteres gutes Beispiel für die Notwendigkeit der

ganzheitlichen Betrachtung ist der fehlerhafte Biss. Dieser kann große Aus-

wirkungen auf das Kiefergelenk, das Gleichgewichtsorgan, bei Tinnitus, und

auf die gesamte Körperstatik haben. Und ebenso in umgekehrter Richtung:

ein Hüftschiefstand kann sich beispielsweise auf den Biss auswirken. Die-

ses mögliche Symptom gehört zu den CMD – Craniomandibulären Dysfunk-

tionen. Es handelt sich dabei um Funktionsstörungen des Kausystems wie

strukturelle, funktionelle, biochemische und psychische Fehlregulationen

der Muskel- und Gelenkfunktion der Kiefergelenke. Für die Behandlung

einer CMD ist oft die interdisziplinäre Zusammenarbeit mit anderen Fach-

bereichen sinnvoll.

Gehört der Begriff Umweltzahnmedizin auch dazu? Was genau versteht man

darunter?

Ja, die Umweltzahnmedizin ist ein Tätigkeitsschwerpunkt innerhalb der

ganzheitlichen Betrachtung. Ich verstehe darunter die Interaktion von Um-

weltfaktoren, Dentalmaterialien und Beschwerden beziehungsweise Erkran-

kungen im Mundraum unter immunologischen Gesichtspunkten. Konkret

bedeutet das, dass ich besonders darauf achte, dass bei einem Patienten

durch zahnärztliche Arbeiten eine minimale Belastung für den Organismus

entsteht. Es wird im Mund nach unverträglichen Materialien oder Störfakto-

ren gesucht, die über eine Dauerbelastung entzündliche Erkrankungen aus-

lösen können. Auch hier werden Zusammenhänge zwischen allgemeinme-

dizinischen und zahnmedizinischen Faktoren hergestellt. Generell hat der

ganzheitlich arbeitende Zahnarzt meist auch umfassende Kenntnisse aus

anderen Fachbereichen. Denn der Therapieplan beinhaltet auch alternative

Verfahren, wie zum Beispiel Akkupunktur, Homöopathie, Pflanzenheilkunde

oder Bioresonanz.

Wie hängen Zahngesundheit und Darm zusammen?

Die größte Bedeutung hat der Darm für mich bei der Behandlung der Pa-

rodontitis. 80 Prozent des Immunsystems stecken im Darm. An der Ent-

stehung einer Parodontitis beteiligte Bakterien können dort nachgewiesen

werden und durch eine Aktivierung des interstellaren Immunsystems zu ei-

ner chronischen Entzündung beitragen. Somit ist es aus meiner Sicht zwin-

gend erforderlich, begleitend zu einer Parodontitis-Behandlung auch die

Darmbesiedlung zu analysieren und gegebenenfalls den Darm zu sanieren.

Wie wird der ganzheitliche Ansatz angenommen? Sind es eher Jüngere oder

gibt es auch Ältere, die diesem Ansatz offen gegenüberstehen?

Unser ganzheitlicher Ansatz hat sich seit Jahrzehnten etabliert. Wir sind in

der glücklichen Lage, einen Patientenstamm zu haben, für den es selbst-

verständlich ist, dass bei bestimmten Fragestellungen zuerst „ausgetestet“

wird. Wir werden auch oft gefragt, ob wir eine Idee hätten in Bezug auf an-

dere körperliche Beschwerden, wenn die Schulmedizin nicht mehr weiter-

kommt. Durch die Zusammenarbeit mit vielen Heilpraktikern, ganzheitlich

arbeitenden Ärzten und Osteopathen erwarten die überwiesenen Patienten

somit einen ganzheitlichen Ansatz. Das Alter der Patienten reicht von zwei

bis über 90 Jahre. Immer mehr Menschen öffnen sich diesem Thema und

sind in der heutigen Zeit oftmals aufgeklärter. Mir persönlich ist es sehr

wichtig, dass ich mir viel Zeit für den Patienten nehmen kann. Das funk-

tioniert nur mit einem gut aufeinander abgestimmten, verlässlichen Team.

Meine Mitarbeiter dürfen selbstständig am Patienten arbeiten und über-

nehmen Verantwortung. Da eine langjährige Mitarbeiterin nach 40 Jahren

Praxiszugehörigkeit in den wohlverdienten Ruhestand geht, freue ich mich

stets über Bewerbungen von interessierten zahnmedizinischen Mitarbeite-

rinnen, die selbst gerne über den Tellerrand der klassischen Schulmedizin

schauen möchten.

Interview: Alexandra Gerrard

Die Zahnärztin Dr. Nina Kleinschmidt behandelt ihre Patienten nach ganzheitlichen Prinzipien. Diese sind in der Humanmedizin mittlerweile weit verbreitet,

in der Zahnmedizin aber noch eher die Ausnahme als die Regel. Foto: Alexandra Gerrard

Für eine ganzheitliche zahnmedizinische Behandlung ist die ausführliche

Anamnese eine Grundvoraussetzung. Foto: Initiative proDente

Auch im Zeitalter von CAD und CAM ist in der Zahntechnik präzise Handarbeit unverzichtbar. Foto: Initiative proDente

Fachpraxis für Kieferorthopädie

Dr. med. dent. Markus C. Boser

85748 Garching bei München

Tel. 089/3 267 267-0 • http://www.drboser.de

Ganzheitliche Zahnheilkunde•Implantologie/Chirurgie•Kinderzahnheilkunde •

Narkose/Sedierung/Lachgas•Laserbehandlung

Ludwig-Thoma-Str.40, 85221 Dachau,Telefon08131/8 79 21

http://www.zahnarztpraxis-dachau.de, [email protected]

DENTALHEALTHCARE

ZahnarztpraxisMayer