Berliner Zeitung - 18.03.2020

G e sundheit

16 Berliner Zeitung·Nummer 66·Mittwoch, 18. März 2020 ·························································································································································································································································································

IMAGO IMAGES

M

ultipleSklerose(MS)isteineEr-
krankung,beiderdasImmun-
system des Körpers irrtümlicher-
weise die Isolierschicht angreift, die
NervenzellenimGehirnundRücken-
markumgibt.Nervensignalekönnen
dann nicht mehrrichtig weitergelei-
tetwerden.InDeutschlandsindetwa
230000 Menschenbetroffen.
Im AnschlussandieersteKrank-
heitsphase,ind er immer wieder
Schübe auftreten und sich danach
zurückbilden, folgt nach circazehn
JahrenbeietwajedemzweitenPati-
enteinezweitePhase(diesekundär
progredienteMS,kurzSPMS).Dann
bessertsichder Zustandnichtmehr,
sondernverschlechtertsich konti-
nuierlich.Behinderungen wie zum
Beispiel Lähmungen, Kraftlosigkeit
undMuskelsteifeanArmenundBei-
nenschreitenimmerweiterfort.
Außer Interferon-Spritzen und
Infusionenvonbestimmten Krebs-
mitteln, die jedoch nur unzurei-
chendgegenMSwirken,gabesbis-
her kaumBehandlungsmöglichkei-
ten, um diese fortschreitendeVer-
schlechterungzuverlangsamen.
Mitdem neuenWirkstoff Siponi-
mod stehen jetzt jedoch die ersten
Tabletten zurVerfügung, die das
Fortschreiten der SPMSverlangsa-
men. Siponimod bewirkt, dass ent-
zündungsförderndeImmunzellenin
denLymphknotenbleibenunddiese
nichtverlassenkönnen.Dadurchge-
langenwenigerImmunzelleninden
KörperundandieNervenzellen.Das
bremstdenzerstörerischenAutoim-
munprozess.Die Zulassung vonSi-
ponimod fürEuropa erfolgte ganz
aktuell vorvier Wochen. Seitdem
kanndasMedikamentaufKassever-
schriebenwerden.

Multiple Sklerose

E

shämmerthinter Stirnoder

Schläfe.Die eine Kopfhälfte

dröhnt vorSchmerz.DasLicht blen-

det.Geräuschetunweh.Übelkeitstellt

sichein. Undplötzlichgehtgarnichts

mehr:Jeder zehnte Deutsche leidet

unterMigräne-Attacken.Frauenetwa

doppeltsooftwieMänner.

Wenn normale Schmerzmittel

nicht mehr helfen,verschreibt der

Arzt sogenannteTriptane.Als die

erstendieserWirkstoffevor27J ahren

aufden Marktkamen,revolutionier-

ten sie die Migräne-Therapie.Sie

wirken tatsächlich gut–allerdings

nur bei zweiDritteln allerBetroffe-

nen. Zudem dürfen vieleTriptane

überhaupt nicht einnehmen.Denn

siebekämpfennichtnurdieSchmer-

zenundlinderndieEntzündungsre-

aktionen an derHirnhaut, sondern

sie verengen auch dieBlutgefäße.

Deshalb dürfenPatienten mitver-

engten Herzkranzgefäßen sowie

Menschen, die einen Herzinfarkt

und Schlaganfall hatten oder an ei-

nem Arterienverschluss imBein lei-

den,keineTriptaneeinnehmen.Bis-

hergabesfürsiekeineAlternative.

Doch jetzt haben sich gleich drei

neue Substanzen inStudien so gut

bewährt, dass dieHersteller noch in

diesem Jahr die Zulassung beantra-

gen wollen.DieWirkstoffeUbroge-

pant und Rimegepant hemmen den

NervenbotenstoffCGRP,der bei Mi-

gräne verstärkt gebildet wirdund

Schmerzsignale an dasGehirnwei-

terleitet.DerneueWirkstoffLasmidi-

tan verringer tdagegen dieFreiset-

zungdesBotenstoffesSerotonin,der

beiMigräneeinewichtigeRollespielt.

DiedreiStoffe verengen keine

Adernund haben sich als wirksam

undgut verträglicherwiesen.

Migräne

E

shat einen schlechten Ruf.
Trotzdem ist es für uns lebens-
wichtig: Cholesterin! DerKörper
braucht es für denStoffwechsel im
GehirnundumdarauszumBeispiel
Gallensäuren undHormone herzu-
stellen.DeshalbproduziertdieLeber
das meiste Cholesterin selbst.Nur
einViertelstammtausderNahrung.
Doch etwa jeder dritteDeutsche
hat zu hohe Cholesterinwerte im
Blut.Manchmalessenwireinfachzu
viel.OftproduziertaberauchdieLe-
ber zu viel eigenes Cholesterin.Bei-
des ist gefährlich. Besonders das
LDL-Cholesterin führtzuG efäßver-
kalkung und dazu, dass allein in
Deutschland jährlichrund 200 000
Menschen an denFolgen vonHerz-
Kreislauf-Krankheitensterben.
WennDiätenundSportnichthel-
fen, verschreibt der ArztTabletten,
um die Cholesterinproduktion der

Erhöhte Cholesterinwerte

Leber zu senken.Manchmaltreten

dabeiNebenwirkungenwieMuskel-

schmerzenauf. Oder die Fettwerte

bleibentrotzderPillenzuhoch.

Nunhaben Wissenschaftler den

Wirkstoff Inclisiran entwickelt, der

einEnzyminderLeberblockiert,das

für die Cholesterinherstellungver-

antwortlich ist.DieSubstanz schal-

tet auf Molekül-Ebene einGenaus,

das dazu wichtig ist.Mehrer eStu-

dien mit vielen tausendPatienten

haben gezeigt, dass dieMolekül-

Therapie mitInclisiran das schädli-

che LDL-Cholesterin um mehr als

50Proz entsenkenkann.DasBeson-

deredabei:DerWirkstoffmussdazu

nurzweimalproJahrunterdieHaut

gespritztwerden.Denndie Wirkung

einerSpritzehältübersechsMonate

an. Aufgrund der gutenStudiener-

gebnisse soll dieZulassung schon

Anfang2020beantragtwerden.

HoffnunginPillenform

VonMichaelTimm

D

ass deutscheWissenschaftler bei

der Entwicklung neuerMedika-

mente ganzweit vornestehen,

wurde erst amvergangenenWo-

chenende wieder deutlich.Undzwar auf

höchster Ebene.Medienberichten zufolge

bot US-Präsident DonaldTrump derTübin-

ger Biotech-FirmaCureVacrund eineMilli-

ardeDollar,ums ichden vonihrentwickelten

ImpfstoffgegendasCoronavirusexklusivfür

dieUSAzusichern.KanzlerinAngelaMerkel

undmehrereBundesministerschaltetensich

umgehendein,umdieFirmaundihr ewert-

vollenForschungsergebnisseinDeutschland

zu halten. Denn der Tübinger Impfstoff

könnte,sod enn die kommendenTests er-

folgreichverlaufen,weltweit viele tausend

Lebenretten.

DeutschlandweltweitdieNummerzwei

Dochnichtnurhier,sondernauchaufande-

renGebieten istDeutschland spitzeind er

Medikamentenforschung.So investieren al-

lein die deutschen Pharma-Unternehmen

6,2Milliarden Euroindie Entwicklungneuer

Arzneimittel und Behandlungsmöglichkei-

ten.Bei83P roze ntallerArzneimittel-Studien

sind deutsche Kliniken und Ärzte beteiligt.

Damit ist Deutschland nach den USAwelt-

weitdie Nummerzwei.

DieseganzenFortschrittekommenindie-

sem Jahr vielenPatientinnen undPatienten

zugute.DenndieklinischenStudienverliefen

so vielversprechend, dass dieHersteller für

zahlreicheneueMedikamentedieZulassung

beantragthaben.Wirdsieerteilt,könnendie

Mittel noch im Laufe der nächstenMonate

auchin DeutschlandfürTherapienzuVerfü-

Auf der Suche nach wirksamen Medikamenten:

Forscher bei der Arbeit. IMAGO IMAGES

IndiesemJahrkommenetwa30neueMedikamentemitinnovativenWirkstoffenaufdenMarkt

gung stehen.DerVerband forschender Arz-

neimittelhersteller vfa aus Berlin schätzt,

dassimlaufendenJahrin Deutschlandmin-

destens30neueMedikamentemitinnovati-

venWirkstoffen eingeführtwerden können,

diesichinderklinischenAnwendunganPro-

bandengutbewährthaben.

Viele vonihnen wirken den Angaben zu-

folge gegen Krebs,Entzündungen,Infektio-

nen und zahlreicheVolkskrankheiten wie

RheumaoderMigräne.AuchzahlreicheAnti-

körper wurden entwickelt. Für derenEntde-

ckunggabes1984denNobelpreisfürMedi-

zin. Seitdem gelten sie alsWunderwaffe der

Immunabwehr und sind aus der modernen

Medizinnichtmehrwegzudenken.DieseAn-

tikörperwerdennichtnurgegenKrebs,son-

dernseit neuestem auch gegen schwere

Netzhautschäden bei bestimmtenFormen

vonAltersblindheiteingesetzt.

Mehrer eBerliner Klinikenbeteiligt

BerlinerForscherhabeneinengroßenAnteil

daran. Denn wenn es um dieEntwicklung

neuer Therapien geht, stehen sie mit in der

erstenReihe.Mehrer eBerlinerKlinikensind

ander ErforschungneuerWirkstoffebeteiligt.

Patienten haben hier die Chance,sich im

RahmenklinischerStudienbereitsmitneuen

Medikamenten behandeln zu lassen, bevor

dieseoffiziellzugelassenwerden.

DabeimüssensiesichkeineswegsalsVer-

suchskaninchen fühlen.Im Gegenteil. Denn

alle Ärzte undZentren, die solcheStudien

durchführen, haben großeErfahrung in der

BehandlungderjeweiligenKrankheiten.Wer

an einerStudie teilnimmt, wirdind er Regel

vonausgewiesenenSpezialisten besonders

intensivundindividuellbetreutundengma-

schignachuntersucht.DieTeilnahmeistna-

türlich freiwillig.Kosten entstehen denPro-

bandenkeine.

Im Folgenden nennt dieBerliner Zeitung

aktuelleBeispiele vondemnächstverfügba-

renWirkstoffen undMedikamenten gegen

fünf Krankheiten, an denen sehr vieleMen-

scheninderHauptstadtleiden.

R

und eineMillion Deutsche lei-

den unter entzündlichemGe-

lenkrheuma (Arthritis).Daskörper-

eigene Abwehrsystem greift dabei

versehentlichdieInnenhautderGe-

lenke an undruft dor tEntzündun-

gen her vor. Ohne Behandlung wür-

den dieseEntzündungen zu einer

vollständigen Zerstörung derGe-

lenkeführen.

MitmodernerBehandlung kann

das Fortschreiten derErkrankung

verlangsamt oder sogar völlig zum

Stillstand gebrachtwerden. Weil je-

doch die herkömmlichen entzün-

dungshemmendenMittel oft nicht

ausreichenundzudemvieleNeben-

wirkungen haben,werden seit eini-

gerZeitdazuauchChemotherapeu-

tika wieMethotrexat und moderne

Antikörper-Präparateeingesetzt,um

die Entzündungen zu hemmen und

dasImmunsystemzuunterdrücken.

Arthritis

Dieneueste Entwicklungzur Be-

handlung derrheumatoiden Arthri-

tisistderWirkstoffUpadacitinib,der

bestimmteEnzyme und dievonih-

nen ausgelöstenImmunreaktionen

undentzündlichenProz essebremst.

InStudienkonntegezeigtwerden,

dasssichbeietwajedemsechstenPa-

tienten, der dasMedikament täglich

einnahm, schon nach dreiMonaten

das Gelenkrheuma fast vollständig

zurückbildete.30b is 50 Proz ent der

Betroffenen hatten deutlichweniger

Beschwerden.Upadacitinib,das als

Tabletteerhältlichseinwird,kanndi-

rektindie Zellendes Immunsystems

eindringen und dortbestimmteEi-

weißstoffe unterdrücken. Damit

stoppt derWirkstoff jene fehlgeleite-

ten Immun-Proze sse,die für die

schmerzhaften Entzündungenver-

antwortlichsind.DieZulassungwird

fürdiesesJahrerwartet.

E

sist die Krankheit,vorder viele

ältereMenschen Angst haben:

Makuladegeneration, auch Alters-

blindheit genannt.Im Bereich der

Makula, dem Ortdes schärfstenSe-

hens auf derNetzhaut, sterbenSin-

neszellen langsam ab.Das Bild ver-

schwimmt.Fensterrahmen erschei-

nenplötzlichschief.Badezimmerka-

cheln habenWellen. Gerade Linien

wirken seltsamverzerrt. Lesen wird

zum Problem. Erst verschwinden

nureinpaarWorte,späterganzeAb-

sätze.

Rund eine halbeMillion älterer

Menschen inDeutschland sindvon

der selteneren, aber besonders ag-

gressiven feuchtenForm der alters-

bedingten Makuladegeneration

(AMD) betroffen.Beiihnen bilden

sich kleine wuchernde Blutgefäße

undwachsenindieNetzhautein,die

Patientendrohenzuerblinden.

Altersblindheit

LangegabesdagegenkeineThe-

rapie.2006dann derDurchbruch.

Injektionenmitgentechnischherge-

stelltenAntikörperpräparateninden

Augapfel konnten dieBildung der

fehlerhaften Blutgefäße unterbre-

chen und damit dasFortschreiten

der feuchten AMD verlangsamen

undsogarstoppen.

Inzwischen stehen mehreremo-

derne MitteldafürzurVerfügung.Sie

müssen imAbstand vonjeweils ein

biszwei Monateninjiziertwerden.

JetztwurdedieZulassungfürzwei

neueWirkstoffebeantragt.DasAnti-

körper-PräparatBrolucizumab und

der Wachstumsfaktor-Hemmstoff

Abicipar Pegol besitzen eine gerin-

gereMolekülgröße und dringen

nach denInjektionen wahrschein-

lich besser in dieNetzhaut ein.Sie

müssenauchnurnochalledreiMo-

nateinjiziertwerden.