Der Standard - 18.03.2020

12 |MITTWOCH,18. MÄRZ 2020 THEMA:ThemaCoronavirus-Krise DERSTANDARD

Mit der Anzahl der durchgeführtenTestssteigt auch die Infiziertenzahl.Weil sich Sars-CoV-2 anscheinend auch

ohne Symptomeverbreitet,könnte die Dunkelziffer hoch sein.Welche RolleTestsindieserPandemiespielen.

FRAGE&ANTWORT:Gudrun Springer, Karin Pollack

Frage:Wie viele Tests auf das Coro-
navirus werden in Österreich aktuell
durchgeführt?
Antwort:Bis Dienstagfrüh lagen
insgesamt 10.278 Tests vor (
positiv). Das waren um 1788 mehr
als 24 Stunden davor. So viele
neue Testergebnisse lagen inner-
halb eines Tages in Österreich
noch nie vor. Zum Vergleich: Ver-
gangene Woche gab es an den drei
TagenmitdenmeistenNeutestun-
gen 700 bis 885 neue Ergebnisse.
Seit 7. März stieg die Zahl der täg-
lich durchgeführten Tests im
Land an, außer Montagfrüh (nur
plus 328 Tests seit Sonntagfrüh;
an Wochenenden fiel die Testzahl
bisher auch geringer aus).

Frage:Wie wird das Virus nachge-
wiesen?
Antwort:Durch einen Nasen- oder
Rachenabstrich.Der Schleimwird
in gekennzeichneten Röhrchen
in virologischeSpeziallabors ge-
schickt. Dortwirdunter hohen
Sicherheitsvorkehrungen mit der
Pipette das Material extrahiert und
in einerPufferlösung inaktiviert.
Ausdiesen aufgearbeitetenProben
wird dasErbgut des Virus, dieRNA
extrahiert, dann in der PCR-Mes-
sung (PolymeraseChainReaction)
vermehrt und fluoreszierend mar-
kiert.Wennes grünleuchtet,isteine
Probe positiv, wennrot,negativ.

Frage:Warum dauert das?
Antwort:Weil dieser Test in zwei

Schritten durchgeführt wird: zu-

nächst auf Coronaviren generell,

wenn positiv, dann speziell dar-

auf, ob Sars-CoV-2 vorliegt.

Frage:Kann der PCR-Test optimiert

werden?

Antwort:Ja, es gibt ein Schnelltest-

verfahren, das die Zeit im Labor

abkürzt. Es automatisiert das

mehrstufige Prozedere und liefert

schneller Ergebnisse. Dieses Ver-

fahren war in Asien im Einsatz.

Frage:PCR-Test und Antikörpertest:

Was ist der Unterschied?

Antwort: PCR-Tests messen die

Viruslast. Ist eine Infektion vor-

bei, haben sich Antikörper im Blut

gebildet. Es gibt weltweit noch

KEINE Antikörpertests für Sars-

CoV-2, aber erste Ansätze dafür.

Damit könnten dann auch Men-

schen, die keine Symptome hat-

ten, feststellen, ob sie das Virus

durchgemacht haben.

Frage:Was ist von Antikörperschnell-

tests am Markt zu halten?

Antwort:Sie sind nicht zuverläs-

sig, weil sie Coronaviren allge-

mein detektieren, nicht spezifisch

Sars-CoV-2. Ein positives Ergeb-

nis kann jemanden in falscher Si-

cherheit wiegen.

Frage:Warum werden nicht alle Ver-

dachtsfälle getestet?

Antwort:Als die Infektionszahlen

noch sehr gering waren, wurde

das gemacht. Da immer mehr

Menschen positiv getestet wer-

den, gibt es auch immer mehr Ver-

dachtsfälle. Das übersteigt die La-

borkapazitäten. Getestet wird der-

zeit, wer von einem Arzt als Ver-

dachtsfall eingestuft wird (laut

Gesundheitsministerium Men-

schen mitSymptomen, diezusätz-

lich entweder Kontakt zu einem

bestätigten Infizierten hatten oder

in einer der Risikoregionen wa-

ren). Man sollte bei Symptomen

(Fieber und Husten) immer 1450

anrufen und nicht den Hausarzt

aufsuchen. Die strengen und ge-

nerellen Quarantänemaßnahmen

der Regierung sollen dazu führen,

dass die Menschen zu Hause blei-

ben und das Virus nicht weiterge-

ben. In 80 Prozent aller Fälle, das

zeigen Daten aus China, verläuft

die Infektion unproblematisch.

Die Menschen werden zu Hause

wieder gesund. In der Krisensitu-

ation und mit den bedingten Res-

sourcen wird nach Dringlichkeit

entschieden.

Frage: Warum wird in anderen

Ländern mehr getestet, etwa in Süd-

korea?

Antwort: Weil dort sehr schnell

mehr Ressourcen dafür bereitge-

stelltwurden.Zudemwerdeneine

ReihevonReagenzien,dieimRah-

men eines PCR-Tests notwendig

sind, in Asien hergestellt.

Frage:Gibt es unterschiedliche Me-

thoden, das Virus mit PCR nachzu-

weisen?

Antwort: Ja, die gibt es. Es gibt

unterschiedliche Testkits und

unterschiedliche Methoden. An

der Virologie der Med-Uni Wien

werden laufend Alternativen eva-

luiert. Entscheidend ist, dass sol-

che Testungen verlässliche Ergeb-

nisse liefern. Falsch-positive oder

falsch-negative Ergebnisse müs-

sen unbedingt vermieden werden.

Frage:Warum dieser Engpass?

Antwort:Vor dem Ausbruch der

Krise waren die Kapazitäten der

virologischen Labors ausrei-

chend. Es wäre unmöglich gewe-

sen, für so eine Situation vorzu-

sorgen. Man hätte brachliegende

Infrastruktur geschaffen. Die La-

borkapazitäten können deshalb

... jeden drittenTag

... jeede WWochhe

... jedden MMonaat

VerdoppelungjedenTag ... jedenzweitenTag

100

Tag1 Tag4 Tag7 Tag10 Tag13Tag 16 Tag19Tag 22 Tag25Tag 28 Tag31Tag 35

1.

10.

100.

In Euro paverdoppelnsich Covid-19-Fälle allezwei bisvier Tage

China

Japan

HongKong

Südkorea

Österreich

Tag1 0 |1.

74. 
    

2227777 .99 988880000

1444 .99 9 91

8888 ... 3332222000

852

155

Italien

E Iran

D

F

USA

CH

GB

Covid-19-F älle in ausgewählten Staaten

Quellen: Johns Hopkins CSSE,BMSGPK|

Der Corona-Testund dieWirklichkeit

nur parallel zur Krise ausgebaut

werden.

Frage:Können private Labors solche

virologischen Tests durchführen?

Antwort:Nicht jedesLabor erfüllt

die Anforderung. Es müssen hohe

Sicherheitsstandards eingehalten

werden, man braucht auch eine

spezielle Ausrüstung. Derzeit

laufen Aktivitäten, solche priva-

ten Labors nachzurüsten, um die

Testkapazitäten zu erhöhen.

Frage:Sind Tests bei der Eindäm-

mung hilfreich?

Antwort:Zu Beginn einerEpide-

mie schon, weil die Verdachtsfäl-

le besser isoliert werden und man

die Chance hat, die Erkrankung

zu stoppen. Aktuell sind die Tests

wichtig, um Risikopersonen zu

identifizieren und eine Covid-19-

Erkrankung besser zu erkennen.

An der Ausbreitung an sich ändert

sich nichts mehr.

Frage:Wie bestimmen die Tests die

Statistik?

Antwort: Wenn nur sehr kranke

Menschen getestet werden und

die Gesamtbevölkerung nicht, er-

gibt sich ein falsches Bild zur Mor-

talität der Erkrankung. Die hohe

Mortalität in Italien könnte an den

vielen Testungen der schweren

Fälle liegen. Zum jetzigen Zeit-

punkt ist eine realistische Ein-

schätzung hinsichtlich der Morta-

lität der Infektion noch zu früh.

Wie sich die Zahl der bestätigten

Covid-19-Erkrankungen in Österreich

bisher entwickelt hat, haben Sie viel-

leicht schon in dem einen oder anderen

Diagramm gesehen. Die Grafik links

geht auf eine Idee von Datawrapper,

einem deutschen Anbieter für Daten-

visualisierungssoftware, zurück und

zeigt die Erkrankungsfälle ausgewählter

Staaten auf einer logarithmischen

Skala.

Das bedeutet, dass sich die Werte auf

der Höhenachse nicht in den immer

gleichen Abständen erhöhen, sondern

jeweils eine Null angehängt wird. Die

Längsachse beginnt für jeden Staat mit

dem Tag, an dem dort der hundertste

Krankheitsfall registriert wurde. Da-

durch lassen sich die Verdopplungs-

kurven dieser Nationen gut verglei-

chen: Je steiler eine Linie ansteigt, des-

to schneller verdoppeln sich die An-

steckungszahlen.

Wie links unten zu erkennen ist, sind

die positiven Testergebnisse inChina

undSüdkoreaanfangs jeden Tag auf das

Zweifache des Vortages angestiegen.

Die drastischen Maßnahmen haben in

der Folge für ein Abflachen der Kurven

gesorgt, und die Fallzahlen verdoppel-

ten sich nur noch jeden zweiten, dann

jeden dritten Tag und noch seltener.

JapanundHongkongistdas noch früher

gelungen, dort verdoppeln sich die

Zahlen nur noch jede Woche oder noch

langsamer.

In Europa hingegen bewegen sich die

meisten Staaten derzeit in einem Zeit-

fenster von zwei bis drei Tagen, dafür

stehen die Linien in den rötlichen Farb-

nuancen. AuchÖsterreichfolgte bislang

diesem Muster, wenngleich die Kurve

nicht so steil anstieg wie jeneItaliens.

Die Befürchtungen der vergangenen

Woche, wonach die Österreich mit

acht- bis zehntägiger Verzögerung un-

weigerlich das Schicksal des südlichen

Nachbarn ereilen wird, waren aus heu-

tiger Sicht also voreilig. (mcmt)

pLaufende Aktualisierungen finden Sie auf

derStandard.at/Panorama

VERDOPPELUNGEN

Der österreichische

PfadimVergleich

Tests werden in einem aufwen-

digenVerfahren ausgewertet.

Foto: Imago

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