Le Monde - 07.04.2020

6 |coronavirus MARDI 7 AVRIL 2020

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Les soignants

face à la peur

de contaminer

leurs proches

En première ligne face au Covid­19, ils sont

nombreux à transposer chez eux les règles

strictes d’hygiène qu’ils appliquent au travail

A

près des heures passées à

soigner à l’hôpital, « j’ai l’im­

pression d’être un foyer d’in­

fection, un réservoir à virus » ,

confie Jean Letoquart, infir­

mier anesthésiste au service

mobile d’urgence et de réanimation (SMUR)

de Lens. C’est avec la peur au ventre de « ra­

mener le coronavirus à la maison » qu’il ren­

tre chez lui. Parfaitement formés aux gestes

barrières, les soignants sont nombreux à

transposer dans leur propre logement les rè­

gles d’hygiène strictes qu’ils appliquent dans

les établissements de santé.

Se laver, briquer, désinfecter est le leitmotiv

des soignants de retour près de leurs proches.

« Dès que je rentre, je passe mes mains à la Be­

tadine » , témoigne Jean Letoquart. « Je me lave

de tout ce qui a pu me toucher à l’hôpital » ,

abonde un médecin psychiatre d’un hôpital

parisien. Corps, vêtements, tout est récuré.

Huit heures, c’est le temps que Mathilde Pa­

dilla a passé, jeudi 2 avril, avec le même mas­

que chirurgical sur la bouche et le nez à soi­

gner, laver, nourrir. Affectée à un centre de

soin et de réadaptation accolé à un établisse­

ment d’hébergement pour personnes âgées

dépendantes (Ehpad) de l’agglomération de

Rouen, l’étudiante infirmière, 21 ans, termine

sa journée sous un pâle soleil et s’autorise à lâ­

cher : « Je suis crevée. » Pourtant, pas question

de quitter le front de l’épidémie : « C’est le mé­

tier que j’ai choisi », assume la jeune femme.

Solidarité, abnégation, résilience, l’étu­

diante décline les qualités de milliers

d’infirmiers, médecins, chirurgiens­dentis­

tes, aides­soignants... mobilisés face au

Covid­19. Toutefois, s’ils acceptent le danger

pour eux­mêmes, jour après jour l’inquié­

tude d’être un vecteur de contamination

pour les autres et pour leurs proches gagne

du terrain. Leur tour de garde terminé, les

soignants partent sur un autre front : il leur

revient de protéger leur famille.

Clémentine Fensch, infirmière libérale

dans une maison de santé parisienne, a res­

senti les premiers symptômes le 17 mars.

« J’ai d’abord eu une phase de déni, dit­elle.

C’est compliqué lorsqu’on est soignant d’ad­

mettre de se retrouver dans la position du ma­

lade. » Le temps d’incubation de la maladie

est généralement de trois à cinq jours. Mais

la période peut s’étendre jusqu’à quatorze

jours, pendant lesquels le soignant peut être

contagieux.

Etre positif au Covid 19, « c’est bon, c’est fait !,

tente de dédramatiser un rhumatologue

francilien qui en subit encore les symptômes.

Je pense que j’ai contaminé mon épouse. »

« Une semaine avant d’avoir été testé positif,

j’avais assisté à une réunion de famille avec

mes six enfants, j’ai averti tout le monde, dis­

pensé des conseils sur WhatsApp, raconte

l’homme de 62 ans. Mais mon angoisse a été

aussi d’avoir pu transmettre le Covid­19 à mes

patients à risques, immunodéprimés. »

« JE N’AI JAMAIS EU DE TELLES CRAINTES »

« L’idée est de préserver la maison, explique le

psychiatre hospitalier parisien, dont la com­

pagne attend un enfant. Je sais qu’il n’y a pas

de risque pour l’embryon, mais à l’hôpital, je

ne dispose que d’un seul masque chirurgical

par jour qui, au bout de quatre heures, est un

nid à bactéries. » « Nous n’avons pas de maté­

riel de protection en quantité nécessaire, nous

déambulons dans l’hôpital dans nos tenues

civiles alors que nous avons accueilli dans no­

tre service des cas qui se sont révélés positifs,

poursuit le soignant. Comme je ne me sens

pas en sécurité à l’hôpital, à la moindre cour­

bature, j’ai peur de l’avoir chopé. »

Branle­bas de combat chez Garance Le

Bian, pharmacienne à Cergy (Val­d’Oise). Dès

le 14 mars, au lendemain de la fermeture des

écoles pour cause d’épidémie, elle met en

place pour sa famille « un protocole qui vaut

ce qu’il vaut ». « Lorsque je rentre de ma

journée de travail, je toque à la porte avec ma

clé. Mon mari m’ouvre, je retire mes chaussu­

res, je file directement jusqu’à une petite dé­

pendance, où je mets toutes mes affaires dans

un sac­poubelle, je me lave entièrement des

pieds à la tête et je fais tourner une machine à

laver le linge. Je procède également à une dé­

sinfection régulière des interrupteurs et des

poignées de porte » , détaille la pharmacienne

avant de confier : « Je n’ai jamais eu de tel­

les craintes. »

Cette angoisse engendre aussi une « ten­

sion permanente » pendant les heures de

travail, dit­elle, « pour ne pas contaminer ni

être contaminé ». « Mais à des moments, la

vigilance retombe un peu » , s’inquiète­elle,

alors que certains clients de la pharma­

cienne s’autorisent des comportements

désinvoltes. « Je suis très choquée de voir des

gens prendre la pharmacie comme une bonne

excuse pour sortir » , résume Garance Le Bian,

citant une vieille dame venue trois matins

d’affilée, pour des raisons différentes, ou

cette jeune femme qui a fait le déplacement

pour n’acheter, finalement, qu’une crème

anticellulite. « Cela nous rend nerveux, pour

ne pas dire autre chose. »

L’autre outil pour préserver sa famille est

la « distanciation » avec ses membres, pas

toujours simple à mettre en œuvre. En

sortant du centre de soin de Rouen où elle

travaille, Mathilde Padilla aurait voulu, le

3 avril, prendre le tramway en direction de la

gare pour rejoindre ses parents. Mais elle

s’est arrêtée à l’arrêt Hôtel de ville, pour s’iso­

ler dans sa chambre d’étudiante, seule. « Je ne

vais plus voir mes parents depuis le début du

confinement, je pourrais être porteur sain, ex­

plique la jeune femme. Il y a des individus qui

n’ont pas de comorbidité, et pourtant déve­

loppent une forme grave de la maladie. Je ne

veux pas prendre le risque de porter le virus

chez mes parents. »

A 28 ans, une aide­soignante lyonnaise a

entrepris une démarche plus radicale en­

core : partir de chez elle, pour s’installer chez

une collègue infirmière avec qui elle s’enten­

dait bien. Et ce, dès le 15 mars. « Je vis chez ma

mère, elle a de très gros problèmes respiratoi­

res, ma sœur aussi, et elle est diabétique insu­

lino­dépendant, résume la jeune femme qui

travaille dans un service de gériatrie où les

cas de suspicion de Covid­19 se multiplient.

Ramener la maladie à la maison est un risque

que je ne pouvais prendre. »

« On est nombreuses à avoir eu les symptô­

mes, on n’a pas le choix d’aller bosser », rap­

pelle la soignante, qui se sent ainsi soulagée

« J’AI D’ABORD EU 

UNE PHASE DE DÉNI. 

C’EST COMPLIQUÉ, 

LORSQU’ON EST 

SOIGNANT, D’ADMETTRE 

DE SE RETROUVER 

DANS LA POSITION 

DU MALADE »

CLÉMENTINE FENSCH

infirmière libérale dans une

maison de santé parisienne

Le Conseil d’Etat saisi devant l’« inégalité d’accès aux soins »

L’association Coronavictimes estime que des critères transparents devraient être appliqués dans le choix d’hospitaliser ou non les malades

A

lors que la liste des victi­

mes du Covid­19 s’al­

longe chaque jour, le Con­

seil d’Etat a été invité, jeudi 2 avril,

en référé, à examiner la situation

singulière des « personnes résiden­

tes des Ehpad [établissements

d’hébergement pour personnes

âgées dépendantes] et personnes

maintenues à domicile » actuelle­

ment privées « de fait » d’accès

aux soins hospitaliers.

Cette requête de 30 pages, que

Le Monde a consultée, a été intro­

duite par l’association Coronavic­

times, récemment fondée à l’ini­

tiative de membres du Comité

anti­amiante Jussieu (du campus

universitaire parisien éponyme),

collectif engagé depuis les années

1990 dans la défense des victimes

de l’amiante et les questions de

sécurité sanitaire. « Pour nous, il

était inimaginable de rester

inactifs devant un crime sanitaire

qui se déroule sous nos yeux, et de

ne pas tenter de peser afin que le

gouvernement prenne les mesures

nécessaires pour limiter l’héca­

tombe », explique le mathémati­

cien Michel Parigot, chercheur au

CNRS, président de Coronavicti­

mes et du Comité anti­amiante

Jussieu.

Un « tri » des patients « opaque »

Procédure d’urgence, le référé

permet de contraindre l’exécutif

à prendre dans un délai très bref

« toutes les mesures nécessaires »

quand l’administration porte

« une atteinte grave et manifeste­

ment illégale » à une liberté fon­

damentale, et ce dans l’exercice

de l’une de ses prérogatives. Accès

au 15 et à l’hôpital, fin de vie et

soins palliatifs, décès et identifi­

cation des causes de la mort...

dans sa requête, Coronavictimes

• qui évoque rien moins qu’un
  « massacre silencieux » – détaille
  la discrimination arbitraire à la­

quelle seraient confrontés les ré­

sidents des Ehpad et les person­

nes maintenues à domicile « à

chacune des étapes de développe­

ment potentiel de la maladie ».

L’association réclame « de toute

urgence » un traitement équitable

et transparent des malades.

« Le tri des malades en fonction

de leur espérance de vie et de leurs

chances de survie se pratique déjà,

dans un cadre fixé et admis, pour­

suit M. Parigot. Mais avec 7 650

morts du Covid­19 dont plus de

2 000 en Ehpad [au 4 avril] et un

système hospitalier submergé, la

situation est très différente. On

prive des soins nécessaires des per­

sonnes qui, en situation normale,

auraient pu guérir. »

Quant au « tri » des patients,

M. Parigot estime qu’il est « réalisé

dans une opacité qui peut faire

douter de son équité ». « Or, le

“choix” réalisé ne doit pas seule­

ment être juste, mais aussi être

perçu comme tel par les malades et

leurs familles , précise­t­il. Ils doi­

vent être assurés qu’un handicapé

soit traité comme une personne

valide et que le niveau social n’en­

trera pas en compte dans le choix ».

Les requérants demandent

donc au Conseil d’Etat, garant de

la légalité de l’action publique et

la protection des droits et libertés

des citoyens, d’enjoindre d’ur­

gence au premier ministre et au

ministre des solidarités et de la

santé d’édicter des directives et

un protocole explicites pour

« encadrer la décision de faire

bénéficier, ou non, les malades qui

en ont besoin de l’accès à la réani­

mation, afin que ce choix soit

effectué en vertu de décisions

transparentes » , dont la responsa­

bilité n’incombe pas « aux seuls

médecins ».

« Dénuement moral et juridique »

« Dans la loi d’urgence sanitaire

du 23 mars, aucune disposition n’a

été prise pour assurer aux person­

nes qui vont mourir du Covid­

hors du système hospitalier, dont

l’accès leur est dénié, des soins pal­

liatifs de qualité leur garantissant

une fin de vie digne et sans

souffrance, déplore Me Guillaume

Hannotin, conseil de Corona­

victimes. La véritable cause de

leur décès ne sera pas le virus, mais

la pénurie de matériel et la désor­

ganisation des soins face à cette

maladie. »

Pour l’avocat, « le silence du gou­

vernement ajoute au dénuement

matériel, auquel sont déjà

confrontés les soignants, une

forme de dénuement moral et

juridique , en leur faisant porter la

responsabilité du tri des patients

sans en fixer le cadre qui relève

d’un choix de société ».

Selon nos informations, le juge

du Conseil d’Etat a admis la re­

quête de Coronavictimes et l’a

communiquée au premier minis­

tre et au ministre des solidarités

et de la santé, qui doivent

apporter leur réponse d’ici à lundi

6 avril, 10 heures. La décision

devrait ensuite intervenir très

rapidement.

stéphane foucart

« ON PRIVE 

DES SOINS 

NÉCESSAIRES

DES PERSONNES 

QUI, EN SITUATION 

NORMALE, AURAIENT 

PU GUÉRIR »

MICHEL PARIGOT

chercheur au CNRS et président

de Coronavictimes