La Stampa - 20.03.2020

Ci sono i medici che ri-

schiano il contagio per

non abbandonare i propri

pazienti - alle prese con la

necessità di prestazioni in-

differibili (un centinaio i

medici ospedalieri conta-

giati e una ventina i ricove-

rati, stando ad Anaao As-

somed) - e i soliti furbi:

dai quali non può prescin-

dere nemmeno il corona-

virus.

Emblematico l’appello

lanciato da Daniele Carda-

ropoli, vicepresidente As-

sociazione Nazionale Den-

tisti Italiani (Andi), a no-

me dell’esecutivo Andi To-

rino, sul fatto che molti

dentisti , disattendendo le

norme degli ultimi decreti

e le informative inviate da-

gli Ordini dei Medici, con-

tinuano a mantenere gli

studi aperti, movimentan-

do gli assistititi: i quali, al-

la pari di tutti, dovrebbero

restare in casa e muoversi

solo per motivi di stretta

necessità. «Purtroppo gli

organi di controllo sono

oberati di lavoro e non

possono fare i controlli

adeguati - spiega il dottor

Cardaropoli -: invitiamo

la popolazione a non an-

dare dal dentista se non

per motivi realmente ur-

genti». Insomma: la detar-

trasi, e non solo quella,

può attendere.

Anche per l’Ordine dei

Medici di Torino qualcosa

non quadra. «Sono arriva-

te all’Ordine segnalazioni

da parte di cittadini e di no-

stri iscritti che alcuni studi

e poliambulatori privati o

convenzionati stanno tut-

tora operando senza limi-

tarsi alle visite urgenti non

differibili - avverte l’Ordi-

ne -. Nel biasimare un si-

mile comportamento,

che mette a rischio la salu-

te generale della popola-

zione, ricordiamo che in

questo momento per noi

medici è deontologica-

mente lecito effettuare so-

lo visite per sintomatolo-

gie o patologie che non

possono in alcun modo es-

sere rinviate». Poi il moni-

to «Ìl contravvenire a que-

ste disposizioni si profila

come grave violazione

deontologica che obbli-

gherà questo Ordine ad

intervenire con sanzioni

disciplinari». Business is

business. ma ci sono circo-

stanze in cui dovrebbe

prevalere lil senso di re-

sponsabilità. ALE.MON. —

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MASSIMILIANO PEGGIO

«N

essuno di

noi vuole sot-

trarsi al lavo-

ro. Ma sia-

mo preoccupati. Perché non

siamo messi nelle condizioni

di proteggerci. E se non riu-

sciamo a proteggerci non pos-

siamo continuare ad aiutare

agli altri. Oggi, tutti i reparti

sono esposti al pericolo di un

contagio».

Il grido d’allarme dei medi-

ci arriva dall’Unità Spinale

del Cto, dove tutti i pazienti

sono in condizioni fragilissi-

me, aggrappati alla vita do-

po gravissimi traumi cere-

brali. Nei giorni scorsi si è ve-

rificato un contagio da Coro-

navirus, ma è stato riscontra-

to a distanza di oltre una set-

timana. E non per colpa

dell’immobilismo del perso-

nale dell’unità di Neuroriabi-

litazione. Ma per la mancan-

za di protezioni fornite dalla

struttura ospedaliera e il ri-

tardo all’uso del tampone.

Adesso tre medici sono in os-

servazione e il personale in-

fermieristico è in agitazione.

Molti hanno paura di andare

a lavorare.

Lo scorso 4 marzo, una pa-

ziente sottoposta a interven-

to chirurgico nel blocco ope-

ratorio del quarto piano del

Cto, ha contratto il virus, pro-

babilmente da un medico or-

topedico risultato poi positi-

vo. Medici e infermieri dell’U-

nità Spinale che si sono alter-

nati nelle attività di assisten-

za e controllo della donna, se-

guendo le direttive interne,

non hanno utilizzato le ma-

scherina chirurgiche. Nei

giorni precedenti gli addetti

al controllo delle infezioni

ospedaliere avevano ammo-

nito i colleghi dell’unità del

Cto per aver fatto un uso im-

proprio di mascherine.

Il giorno dopo la paziente

ha manifestato i primi sinto-

mi febbrili, compatibili però

con il decorso post operato-

rio. Nonostante i trattamenti

antibiotici, le sue condizioni

non sono migliorate. Anzi, i

parametri sono via via peg-

giorati, diventando sempre

più campanelli d’allarme di

un’infezione da Covid 19. Co-

sì, dopo alcuni giorni, il perso-

nale ha deciso in autonomia

di isolare la donna, avvicinan-

dola con l’uso dei dispositivi

di protezione in dotazione:

mascherine chirurgiche,

guanti, camici monouso e vi-

sor. «In quantità non suffi-

ciente», assicurano in repar-

to. Nei giorni successivi, mal-

grado le richieste dei medici,

non è stato autorizzato il ri-

corso al tampone per il Covid

19. In compenso ai colleghi
    sono stati impartiti consigli
    sui rischi da contagio. Ma si
    tratta di una paziente proble-
    matica, affetta da gravi di-
    sturbi comportamentali post
    traumatici: ogni suo gesto è
    rischioso. Solo il 16 marzo è
    stato autorizzato il tampone,
    risultato positivo al Covid 19.
    A quel punto sono arrivati i di-
    spositivi di protezione indivi-
    duale: 2 mascherine FFP2
    per turno.

«Quanto è accaduto - spie-

ga la dottoressa Lorella Coc-

chini, vice primario - dimo-

stra la mancanza dei requisiti

minimi di sicurezza a garan-

zia di tutto il personale della

Neuroriabilitazione. Chi lavo-

ra lì dentro non è un eroe, un

martire. È un lavoratore con

competenze che ha diritto a

ogni tutela perché non deve

morire di lavoro e deve poter

tornare a casa senza la paura

di contagiare i familiari».

Da quando è stato evidente

che la paziente era affetta da

Covid, la pulizia della stanza

è stata effettuata dal persona-

le sanitario, oss e infermieri,

perché gli addetti della ditta

di pulizie si sono rifiutati en-

trare nella camera. Adesso la

paziente sarà trasferita in un

reparto del Cto, al nono pia-

no, riservato ai casi di Covid

19, ma non in condizioni criti-

che. Due settimane dopo il

contagio. —

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ALESSANDRO MONDO

Più contagi rispetto ad altre

regioni. Meno test. E anche

volendo aumentarli - cosa

che ora la Regione si propo-

ne di fare per il personale sa-

nitario, in ritardo sui tempi

dell’epidemia - non si può

contare su una rete struttura-

ta di laboratori. Strutturata

in termini di numeri e di pro-

duzione, considerato che

non tutti, anche tra quelli

operativi, hanno le medesi-

me performance. Questione

di forniture, anche. Emble-

matico lo stop and go dei test

che ha caratterizzato la gior-

nata di ieri a causa della scar-

sità di reagenti.

Un’altra giornata scandita

dal triste bollettino dei deces-

si e dei contagi: 17 i nuove vit-

time comunicate dall’Unità

di crisi regionale, che porta-

no il numero complessivo a

183, oltre 3 mila le persone fi-

nora risultate positive, 263

in terapia intensiva, 8 guari-

te (5 casi resi noti ieri).

Numeri più alti rispetto ad

altre regioni, la dimostrazio-

ne di un’epidemia che pur-

troppo non accenna a decre-

scere, a fronte di “tampona-

menti” decisamente inferio-

ri. Il confronto, basato sull’ag-

giornamento della Protezio-

ne civile di ieri pomeriggio

(dato di metà giornata), è elo-

quente: Emilia Romagna,

5.214 casi positivi e 18.344

tamponi; Veneto, 3.484 casi

e 44.658 tamponi; Toscana:

1.482 casi e 8.873 tamponi;

Lazio, 823 casi e 11.145 tam-

poni. Sempre stando al re-

port pomeridiano della Pro-

tezione civile, in Piemonte, a

fronte di 2.932 casi (in serata

la Regione ne ha comunicati

3 mila), i tamponi sono stati

8.853 (9.424 secondo il bol-

lettino di fine giornata).

Fatte salve le oscillazioni

numeriche, il raffronto ri-

manda a Regioni non solo

più attive della nostra sui test

ma nelle quali non si sono re-

gistrati, almeno finora, parti-

colari difficoltà in termini di

personale e forniture. Il Pie-

monte, invece, arranca. Ieri

mattina il laboratorio delle

Molinette, quello che con l’A-

medeo di Savoia esegue il

maggior numero di esami,

ha segnalato all’Unità di crisi

che, al netto della penuria di

reagenti, tecnicamente non

riusciva a tenere il passo del-

le richieste in arrivo: 500

tamponi al giorno negli ulti-

mi tre giorni, un’impennata

improvvisa. Nel pomeriggio

l’Unità di crisi comunicava

l’esaurimento dei reagenti

nei laboratori dei due ospeda-

li torinesi: «Attualmente tut-

ti i tamponi inviati saranno

conservati dai rispettivi labo-

ratori. Da adesso e fino al

prossimo reintegro si prega

di non inviare tamponi ai sud-

detti laboratori».

Fatto salvo il giallo dell’A-

medeo, secondo fonti dell’o-

spedale il laboratorio non ha

mai interrotto la propria atti-

vità, il sistema scricchiola.

Non a caso la Regione ora

metterà in campo anche i la-

boratori dell’Istituto dei Tu-

mori di Candiolo e quelli pri-

vati. Obiettivo: potenziare la

rete per aumentare i test, a

determinate condizioni. Per

quanto riguarda la popola-

zione generale, confermata

e rivendicata la volontà di sot-

toporre a tampone solo i sog-

getti sintomatici, attenendo-

si alle linee-guida dell’Istitu-

to Superiore di Sanità.

Una strategia in controten-

denza rispetto al pensiero di

una parte del mondo medi-

co-scientifico, secondo il

quale bisognerebbe come

minimo allargare i test ai

soggetti asintomatici che

hanno avuto a che fare con i

positivi. È la posizione mani-

festata ad esempio nei gior-

ni scorsi sul nostro giornale

dal professor Giovanni Di

Perri, responsabile Malattie

Infettive Amedeo di Savoia,

e ieri dal dottor Guido Giu-

stetto, presidente dell’Ordi-

ne dei medici di Torino. Se è

per questo, ed è un punto

che la Regione rimarca, ci so-

no anche medici contrari

all’eccesso di tamponi. Non

perché il criterio adottato da

altre Regioni, sia necessaria-

mente sbagliato ma perché,

semmai, andava fatto all’in-

sorgere dell’epidemia.

Via libera, invece, ai test su

tutto il personale sanitario -

in questo caso la svolta della

Regione, condivisa dai sinda-

cati dei medici e degli infer-

mieri, è arrivata mercoledì -,

ma con gradualità e in base

al criterio della priorità: gra-

dualità obbligata, dato l’af-

fanno dei laboratori. Anche

così, si tratterà di “testare”

circa 50 mila persone: con

tempi, a questo punto, indefi-

nibili. —

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la solidarietà dei torinesi

Le donazioni a Specchio quasi a 7 milioni

Ieri consegnati 11 monitor agli ospedali

9.424

I tamponi eseguiti

in Piemonte

3.017 i casi positivi

5.812 quelli negativi

MAURIZIO DEGIULI

P

ensiamo sempre che

tocchi a un altro. An-

che io ho sempre pen-

sato così. Questa volta

non è andata bene. Eppure fac-

cio il direttore di Chirurgia in

un reparto universitario, sono

stato tremendamente attento,

ho osservato tutte le norme e

le disposizioni che di volta in

volta giungevano ora

dall’Oms, ora dall’Unità di cri-

si regionale, ora dall’Azienda

in cui lavoro, ora dall’ateneo,

ora dal ministero. E cosi han-

no fatto i vertici aziendali e ac-

cademici, traducendo imme-

diatamente, con una efficien-

za davvero lodevole, le racco-

mandazioni in disposizioni.

Ma soprattutto non ho mai

avuto nessun tipo di contatto

diretto con un collega, un ope-

ratore sanitario di qualsiasi

grado o ruolo, un paziente,

che fosse positivo al tampone.

Ho pensato molto a questo fat-

to. E non riesco a non esprime-

re una mia perplessità (frutto

delle mie personali riflessioni

in questo periodo di meditazio-

ne forzata, che non rappresen-

tano il parere ufficiale dell’ate-

neo né dell’azienda ospedalie-

ra in cui lavoro) che credo met-

ta in luce una enorme falla del

sistema preventivo-conteniti-

vo messo in atto.

Forse in ritardo, abbiamo co-

munque attivato un buon siste-

ma di contenimento, che da

più parti è stato perfino critica-

to come troppo restrittivo. Il si-

stema si basa sull’assunto di ri-

durre la diffusione riducendo i

contatti sociali. In parte è ve-

ro; peccato che le fabbriche, le

industrie e altre decine di tipo-

logie di attività siano aperte.

La gente continua a muoversi,

gli stessi che si muovono al la-

voro frequentano poi i super-

mercati e gli altri esercizi pub-

blici definiti di necessità. Se

pensiamo che circa l’80% dei

casi di Covid-19 sono asinto-

matici, non è difficile capire co-

me sia assolutamente probabi-

le che queste decine di miglia-

ia di positivi asintomatici conti-

nuino a contagiare gli altri.

Faccio un esempio molto sem-

plice: un signore deve fare la

spesa, posteggia, prende il car-

rello, lo porta a spasso toccan-

do le porte degli scaffali, i sac-

chetti per il pane, la bilancia

per pesare la sua verdura, le

casse automatiche e quant’al-

tro. Ha un po’ di tosse da una

settimana, niente di che, oppu-

re sta bene. Non ha fatto il test

e probabilmente (all’80%)

non lo farà mai. Non sa di esse-

re positivo. A ogni suo tocco de-

posita virus. Qualche tempo

dopo (una, due, tre ore) una si-

gnora sicuramente negativa

prende lo stesso carrello, pesa

la sua verdura sulla stessa bi-

lancia, usa la cassa automati-

ca. Le prudono il naso, o gli oc-

chi; si gratta. E questo può suc-

cedere dall’ottico, in tabacche-

ria, in lavanderia, negli uffici,

in mensa, appoggiando le ma-

ni sui volanti delle auto o dei

monopattini a noleggio.

Ridurre i contatti sociali ser-

virà senz’altro; ce lo auguria-

mo tutti, stiamo pregando

che serva. Ma forse un’opera-

zione più coraggiosa poteva

prendere in considerazione

lo screening di massa per bloc-

care i positivi e isolarli in qual-

che modo. Non credo sia un'o-

perazione insostenibile. Sia-

mo 60 milioni di persone, il te-

st costa circa 30 euro. Isolare

gli asintomatici costerebbe

poco allo stato, perché fanno

quarantena a casa.

Tempi e fattibilità della rea-

lizzazione del progetto posso-

no essere studiati da team pre-

posti, prendendo spunto dal

trial di Vo’, in Veneto. Mi trovo

perfettamente d’accordo con

il presidente della Regione Ve-

neto: isolare un positivo può

voler dire evitare almeno dieci

contagi. Non mi trovo invece

assolutamente d’accordo con

il premier anglosassone: appli-

care le teorie di Sparta nel

2020 mi sembra perlomeno

anacronistico. Per essere ele-

ganti.

(Università di Torino, scuola

di Medicina) —

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L’appello

“Troppi medici

e dentisti

tengono aperti

i loro studi”

Uno studio dentistico

FOTOMAIL

Specchio non si ferma. Men-

tre la raccolta sale a 6.743.557

euro grazie a 6.290 donatori,

continuano acquisti e dona-

zioni di attrezzature e materia-

li per sostenere chi combatte

il virus. Ieri abbiamo conse-

gnato 10 monitor misuratori

di parametri vitali al Nuovo

Martini e un altro alla Geria-

tria dell’Oftalmico. Oggi alle

Molinette arriveranno carrel-

li, tavoli e arredi per la Riani-

mazione 1. Al Mauriziano un

ecografo cardiologico. Al Ma-

ria Vittoria un altro ecografo

provvisorio, questo per tera-

pia intensiva. Al Martini ed al

Giovanni Bosco consegnere-

mo due apparecchi radiografi-

ci portatili. E ai medici di fami-

glia della Fmmg guanti di latti-

ce. Intanto sta continuando la

consegna delle spese agli an-

ziani e da lunedì inizierà an-

che quella per gli over 80.

ALESSANDRO FERRETTI

I NUMERI

Secondi solo

alla Lombardia

per esami

risultati positivi

I nuovi contagiati

“certificati” in provin-

cia di Torino sono

189, in crescita del 16%.

Mercoledì erano il 30% in

più di martedì. L’aumento

era percentualmente il dop-

pio. Sembrerebbe un ral-

lentamento piuttosto net-

to, forse effetto delle restri-

zioni. Infatti, il tempo ne-

cessario a vederne gli effet-

ti dipende dal tempo che

passa tra il momento in cui

avviene il contagio e il test.

Secondo i dati noti, il tem-

po medio di incubazione

del virus è di circa sei gior-

ni: però attualmente in Pie-

monte i test vengono fatti

solo per i casi più gravi,

quando i sintomi sono or-

mai manifesti. Il tempo tra

contagio e test è quindi pre-

sumibilmente più lungo e

può essere grossolanamen-

te stimato in 10 giorni.

L’altro dato importante

è la percentuale di test risul-

tati positivi. Indicativamen-

te, più è grande la percen-

tuale di tamponi positivi e

maggiore è il numero di

contagiati che non viene te-

stato e quindi che non risul-

ta nelle statistiche. In Pie-

monte questa percentuale

ieri è stata del 50%, in leg-

gera crescita rispetto a

quella del giorno prima

(47%): è un dato inferiore

a una Lombardia sempre

più in crisi (66%), ma netta-

mente superiore a quella

del Veneto (7%) e dell’Emi-

lia (24%), che riescono a fa-

re molti più tamponi.

Infine, i decessi: ieri in

provincia di Torino sono

stati 2, molto meno dei 10

del giorno prima. Numeri

(fortunatamente) troppo

piccoli per trarne informa-

zioni affidabili sulla situa-

zione del contagio.

(fisico Università Torino)

IL CORONAVIRUS IL CORONAVIRUS

11.145

È il numero di test

effettuati nel Lazio

dove finora i casi

accertati sono solo 823

18.344

I tamponi eseguiti

dall’Emilia Romagna

(il doppio del Piemonte)

che ha 5 mila positivi

LA LETTERA

“Sono stato attento

eppure non è bastato

Vuol dire che c’è

una falla nel sistema”

L’oncologo del San Luigi colpito dal Covid-19 è ricoverato in ospedale

“Tante persone ignare continuano a muoversi e a contagiare gli altri”

“Servono più test

Bisogna isolare

chi non ha i sintomi”

REPORTERS

Anche ieri erano tante le persone che, malgrado le restrizioni, affollavano le panchine di piazza d’Armi

La denuncia del personale dell’Unità Spinale del Cto

Dieci giorni per la conferma del contagio

“In queste condizioni non si può lavorare”

IL CASO

Paziente con un

trauma infettata

in sala durante

un intervento

REPORTERS

L’Unità Spinale dell’ospedale Cto

Pochi reagenti e i laboratori in affanno

I tamponi in Piemonte ora sono un caso

La Regione indietro anche rispetto a Lazio e Toscana. Ieri 17 nuove vittime, ma ci sono altri cinque guariti

Si punta a potenziare

la rete con i privati, via

libera ai test sul

personale sanitario

La Regione ora metterà in campo anche i laboratori dell’Istituto dei Tumori di Candiolo e quelli privati

32 LASTAMPAVENERDÌ20 MARZO 2020

CRONACA DI TORINO

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