El Mundo - 18.03.2020

EL MUNDO. MIÉRCOLES 18 DE MARZO DE 2020
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P R I M E R P L A N O

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LAURA G. IBAÑES MADRID

El director general de la Organiza-

ción Mundial de la Salud (OMS),

Tedros Adhanom, pidió este lunes

que se intensifique la realización de

pruebas de Covid-19 a todo tipo de

personas para identificar cuanto an-

tes los contagios y aislarlos del res-

to de la población y no sólo a las

personas que presentan ya cuadros

graves. Adhanom reconoció que,

aunque la población de riesgo es

mayor de 60 años, se están produ-

ciendo también muertes en perso-

nas jóvenes y sanas y en niños, en

línea con los cuadros graves en per-

sonas sin factores de riesgo que re-

conoció también el director del Cen-

tro de Alertas y Emergencias Sani-

tarias de España, Fernando Simón,

pocas horas antes.

Simón compareció ayer de nue-

vo ante los medios de comunica-

ción tras la reunión del Comité de

Gestión Técnica del Coronavirus y

lo hizo para reconocer que en Es-

paña se han superado los 11.

contagios confirmados pese a la de-

cisión de haber dejado de hacer

pruebas a los casos más leves, lo

que podría estar minimizando las

cifras reales. Según Simón, en línea

con la petición de la OMS, las prue-

bas a los casos más leves volverán

a retomarse en pocos días. «Duran-

te todo este periodo hasta ayer se

hacían pruebas a todos los que te-

nían sintomatología y podían ser

casos sospechosos aunque es ver-

dad que poco a poco se han ido res-

tringiendo para atender otras prio-

ridades. Ahora no se están realizan-

do pruebas a los casos más leves,

pero en dos o tres días será posible

otra vez. En España somos cons-

cientes de que la detección precoz

es importante, pero logísticamente

tuvimos que retrasar estas pruebas

para atender el problema asisten-

cial»,dijo Simón.

El director de Alertas y Emer-

gencias Sanitarias se refirió tam-

bién a un estudio de la revista

Science sobre la falta de detección

de casos latentes al inicio de la epi-

demia y las voces que apuntan a

que España se retrasó en la toma

de decisiones: «Si al inicio de la

epidemia no detectamos casos y

dejamos que haya varios puntos

de transmisión sin detectar van a

acabar generando un inicio de la

epidemia mucho más explosivo de

lo que podríamos esperar. Eso es

muy probable que fuera lo que pa-

só en Wuham, es muy probable

que fuera lo que pasó en Italia y y

posible que en alguna zona de Es-

paña haya pasado algo muy pare-

cido», reconoció.

El director de Alertas y Emergen-

cias aclaró también las dudas que

están surgiendo sobre el alta de pa-

cientes con coronavirus y si éstos

pueden todavía contagiar a perso-

nas de su entorno. Simón detalló

que para liberar de carga asisten-

cial en los hospitales se está envian-

do a domicilio, para terminar de re-

cuperarse, a personas que inicial-

mente han estado ingresadas en

hospitales pero que han evolucio-

nado bien y en esos casos, «una

persona que todavía no tiene una

prueba negativa de laboratorio pue-

de ser que tenga todavía capacidad

de contagio. Esas personas que tie-

nen que terminar de resolver sus

síntomas en domicilio deben per-

manecer 14 días en cuarentena o, al

menos, hasta obtener la primera

prueba negativa».

Según detalló, hasta ahora hay

11.178 casos de coronavirus confir-

mados en España, un 17% más que

el lunes. Se han producido 491 fa-

llecidos, 1.028 altas por curación y

563 personas permanecen ingresa-

das en UCI. Aunque Madrid sigue

acumulando el grueso de los con-

tagios, la epidemia se va exten-

diendo al resto de regiones y Ma-

drid ya no es el 50% de casos, sino

el 43% del total.

Hasta 455 profesionales sanita-

rios han dado positivo por corona-

virus, según ha detallado Simón.

Sanidad no tiene

capacidad para

todos los test

Fernando Simón dice que se retomarán

las pruebas a los más leves en pocos días

CRISTINA G. LUCIO MADRID^

España volverá a hacer la prueba del

coronavirus a todas las personas sos-

pechosas de tener la infección, ase-

guró ayer Fernando Simón, director

del Centro de Coordinación de Aler-

tas y Emergencias del Ministerio de

Sanidad, que avanzó la preparación

de un operativo para retomar estos

test que podría estar listo «en dos o

tres días». Desde hace algunos días,

las comunidades con una mayor

transmisión del virus, como Madrid,

no realizaban las pruebas de detec-

ción del virus en las personas que

presentaban síntomas leves compa-

tibles con la enfermedad. En estos

casos, la indicación, pese a no tener

una confirmación diagnóstica, era el

aislamiento en el domicilio para pre-

venir los contagios.

Sin embargo, Sanidad ha decidido

volver a cambiar el criterio después

de que el lunes la OMS instara a ha-

cer la prueba en todos los casos sos-

pechosos para frenar la pandemia.

Una de las razones por las que en

España no se ha hecho la detección

masiva de posibles casos, reconoció

Simón, han sido las dificultades lo-

gísticas, lo que empujó a centrar el

diagnóstico en los casos más graves.

«Con los recursos disponibles no

se podía gestionar la avalancha de

solicitud de pruebas», señala Ángel

Asensio, jefe del servicio de Medici-

na Preventiva y Salud Pública del

Hospital Universitario Puerta de

Hierro de Majadahonda (Madrid).

«En la Comunidad de Madrid, he-

mos tenido muchos cuellos de bote-

lla para la realización de la prueba y

ha habido momentos en los que se

ha priorizado lo más importante:

diagnosticar los casos clínicos que

necesitan ingreso hospitalario y pa-

ra el diagnóstico de trabajadores sa-

nitarios», añade.

Para Ildefonso Hernández, cate-

drático de Salud Pública de la Uni-

versidad Miguel Hernández de Ali-

cante, «la magnitud aplicada de la

estrategia ha estado en consonancia

con la disponibilidad de recursos,

tanto técnicos como humanos. Para

haber llegado a más población po-

tencialmente infectada habría sido

necesario contar con un número mu-

cho mayor de profesionales de salud

pública y de capacidad diagnóstica».

Según su opinión, llegados a este

punto de la epidemia, ampliar los cri-

terios de diagnóstico no es la medida

clave. Una vez rebasada la fase de

contención, lo fundamental no es

tanto el diagnóstico sino, por un lado,

intentar reducir el número de nuevos

casos con las medidas de distancia-

miento social; y, por otro, organizar

la atención sanitaria para «maximi-

zar su respuesta a las necesidades de

tratamiento de los casos más graves

y de las consecuencias de la crisis en

el conjunto del funcionamiento del

Servicio Nacional de Salud».

Simón no dio más detalles, pero

se especula con la llegada de test rá-

pidos de diagnóstico, que facilitarían

la detección y no recargarían sobre

la asistencia hospitalaria la necesi-

dad de hacer una PCR para detectar

el ARN viral. Asensio y Hernández

coinciden en que hasta ahora las me-

didas del Gobierno son adecuadas y

tendrán efectos «aunque habrá que

ser pacientes para apreciarlos».

«En Madrid ha habido muchos cuellos de botella»

Los expertos apuntan que no se han hecho test por la carencia de recursos profesionales y materiales

En la imagen, tubos de ensayo con indicación de positivo en coronavirus en un laboratorio de Sarajevo. REUTERS

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Primera línea. Son

los profesionales

sanitarios que

han dado positivo

por coronavirus

hasta ahora.

COVID-19 LA POLÉMICA SANITARIA