Die Welt - 27.03.2020

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27.03.20 Freitag,27.März2020DWBE-HP

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6 POLITIK DIE WELT FREITAG,27.MÄRZ

A

lle Menschen sind vor dem

Gesetz gleich – so lautet

der erste Satz von Artikel 3

des Grundgesetzes. Auch

diese Grundüberzeugung

ist in der Corona-Krise Anlass dafür,

dass die bisherigen Maßnahmen zur

Bekämpfung der Ausbreitung des Vi-

rus für alle gleichermaßen gelten. Zu-

mindest vordergründig. Alle sollen

Kontakte vermeiden, sie idealerweise

auf eine zweite Person reduzieren. In

einigen Bundesländern können die

Bürger das Haus oder die Wohnung

nur noch mit triftigem Grund verlas-

sen.

VON THOMAS VITZTHUM

Das gilt für Jung und Alt gleicherma-

ßen. Noch. Schon bisher gab es aller-

dings eine Art Ungleichbehandlung in

der Seuchenbekämpfung: Jene, die ih-

ren Job nicht im Homeoffice erledigen

können, dürfen an ihre Arbeitsplätze

gelangen und sich dort aufhalten. Dass

dies nicht selbstverständlich ist, wird

in Ländern wie Spanien, Italien oder

zuvor in China vorexerziert. Dort wur-

de oder wird auch das Arbeitsleben

stark beschnitten.

In Deutschland gibt es eine Un-

gleichbehandlung zwischen den außer-

halb ihrer Wohnung Arbeitenden und

jenen, die drinnen arbeiten oder gera-

de nicht arbeiten können. Das Anste-

ckungsrisiko am Arbeitsplatz wird also

in Kauf genommen – wohl wissend,

dass etwa in der Industrie, im Hand-

werk, am Bau, im medizinischen Be-

reich und in Großküchen Abstandsre-

geln, Hygienemaßnahmen und derglei-

chen nur leidlich funktionieren.

Nun bahnt sich eine weitere Abwei-

chung vom Prinzip der Gleichbehand-

lung an: Je länger die Einschränkungen

des öffentlichen und wirtschaftlichen

Lebens dauern, desto offensichtlicher

wird, dass sie auf Dauer nicht durchzu-

halten sind, dass sie ebenso zu großem

Schaden führen. In ökonomischer,

aber auch in menschlicher Hinsicht.

Obwohl am Mittwoch im Bundestag

eigentlich über die wirtschaftlichen

und juristischen Maßnahmen zur Be-

wältigung der Krise beraten wurde,

war aus einigen Wortbeiträgen durch-

aus herauszuhören, wie die nächste

Phase aussehen könnte. Dann dürften

die Mitglieder dieser Gesellschaft nach

ihrem Risiko differenziert werden, das

eine Erkrankung an Covid-19 mit sich

bringen würde. Heißt konkret und ver-

kürzt: Jüngere dürften wieder raus. Al-

te und Menschen mit Vorerkrankun-

gen sollten – oder eher: müssten –

drinbleiben.

Noch vor einer Woche schien ein sol-

cher Gedanke unerhört. Egal, wen man

nach dieser Ungleichbehandlung fragte

• ob Politiker von CDU, CSU oder SPD,
  Linkspartei oder Grünen –, die Idee
  wwwurde verworfen unter dem Hinweis:urde verworfen unter dem Hinweis:
  Man müsse alle gleichbehandeln. Inzwi-
  schen hat sich das etwas geändert. Un-
  ter vorgehaltener Hand halten immer
  mehr ein solches Vorgehen für denkbar.
  Am Mittwoch kündigte nun Kanzler-
  amtschef Helge Braun gar bereits an, die
  aktuellen Restriktionen später als Erstes
  fffür junge und gesunde Menschen zu lo-ür junge und gesunde Menschen zu lo-
  ckern. „Die nächste Phase lautet natür-
  lich: Junge Menschen, die nicht zu den
  Risikogruppen gehören, dürfen wieder

mehr auf die Straße“, sagte Braun in ei-

nem Fragevideo auf der Studenten-App

Jodel.

Damit spricht Braun offen aus, wo-

rüber hinter den Kulissen bereits in-

tensiv diskutiert wird. „Man könnte

die Gesellschaft mit einem Teil wieder

hochfahren und würde die Risikogrup-

pen bitten, drinzubleiben“: So fasst ein

CDU-Politiker die Debatte zusammen.

Jüngere sind durch das Virus zwar glei-

chermaßen betroffen, ihre Gesundheit

ist jedoch im Allgemeinen nicht in glei-

chem Maße bedroht wie die Älterer.

st jedoch im Allgemeinen nicht in glei-

hem Maße bedroht wie die Älterer.

st jedoch im Allgemeinen nicht in glei-

Mit höherem Alter steigt das Risiko für

schwere Verläufe deutlich an.

Das Durchschnittsalter an Corona

gestorbener Menschen in Italien liegt

bei fast 80 Jahren. So wird als ein mög-

licher Grund für die im Vergleich zu

anderen Staaten noch relativ niedrige

Todesrate in Deutschland auch ange-

geben, dass die Mehrzahl der – geteste-

ten – Infizierten hierzulande der mitt-

leren Altersgruppe angehört. In Italien

ist dies anders. Es gibt zwar auch dort

Todesfälle bei Menschen unter 50.

AAAber sie bilden eine Ausnahme, nichtber sie bilden eine Ausnahme, nicht

selten liegen auch hier Vorerkrankun-

gen vor. Darauf weist auch die Wissen-

schaft immer wieder hin.

Bundesgesundheitsminister Jens

Spahn (CDU) sagte am Mittwoch im

Bundestag: „Wir nutzen diese Zeit, um

Konzepte nicht nur zu entwickeln,

sondern auch für die Umsetzung vor-

zubereiten, wie wir schrittweise Be-

schränkungen wieder aufheben kön-

nen.“ Und ergänzte: „Um besondere

Gruppen schützen zu können.“ In ei-

nem „Zeit“-Interview wurde er noch

konkreter: Gebraucht würden Konzep-

te, die speziell auf Ältere und chro-

nisch Kranke zugeschnitten seien.

„„„Wenn wir sie schützen, können wirWenn wir sie schützen, können wir

gleichzeitig an anderen Stellen wieder

normales Alltagsleben ermöglichen.

Wir werden die Älteren also mögli-

cherweise über mehrere Monate bitten

müssen, ihre Kontakte stark einzu-

schränken und im Zweifel zu Hause zu

bleiben.“

Bayerns Ministerpräsident Markus

Söder (CSU) sagte: „Wir müssen vor

allem die Risikogruppen vor der Anste-

ckung mit dieser tödlichen Krankheit

schützen.“ Auch in der Bundestagsde-

batte deuteten Redner an, dass nicht

alle gleichbehandelt werden müssten.

SPD-Fraktionschef Rolf Mützenich

sagte: „Die Erkrankung trifft mögli-

cherweise einzelne Gruppen beson-

ders.“

ÄÄÄhnliche Töne schlagen auch anderehnliche Töne schlagen auch andere

inzwischen vermehrt an. Der Düssel-

dorfer Oberbürgermeister Thomas

Geisel (SPD) etwa forderte in einem

Gastbeitrag für die „Rheinische Post“,

„solidarisch, die Alten und Schwachen

ganz gezielt vor einer lebensgefährli-

chen Infektion mit dem Virus zu

schützen“. Je effektiver das gelinge,

desto geringer seien die Freiheitsein-

schränkungen und der wirtschaftliche

sowie soziale Schaden.

Dass die Debatte über nicht pau-

schale, sondern gezielte Schutzmaß-

nahmen anläuft, darauf machte Grü-

nen-Fraktionschefin Katrin Göring-

Eckardt implizit aufmerksam, indem

sie ihre Rede im Bundestag mit dem

Hinweis beschloss: „Wir könnten jetzt

anfangen, uns zu separieren: Die einen

bleiben zu Hause, und die anderen ma-

chen Party im Park. Das ist nicht mei-

ne Vorstellung von Gesellschaft.“ Of-

fffenbar lehnt die Politikerin eine Un-enbar lehnt die Politikerin eine Un-

gleichbehandlung ab.

International hat eine Differenzie-

rung zwischen Jung und Alt bereits

stattgefunden. Die britische Regie-

rung etwa hatte sich kurzzeitig an ei-

ner solchen versucht, inzwischen aber

von allen eingefordert, zu Hause zu

bleiben. Auch Argentinien und Kolum-

bien verhängten zunächst Teil-

ausgangsbeschränkungen, die sich am

Alter orientierten. In beiden Ländern

gilt aber inzwischen wieder der

Gleichheitsgrundsatz.

WWWürde Deutschland einen ähnlichenürde Deutschland einen ähnlichen

WWWeg beschreiten, wäre dies aber docheg beschreiten, wäre dies aber doch

nicht vollständig vergleichbar, da ja auf

die allgemeine Ausgangsbeschränkung

die Teilausgangsbeschränkung folgen

wwwürde – und nicht umgekehrt. Spahnürde – und nicht umgekehrt. Spahn

wies denn auch auf die Notwendigkeit

hin, dies mit entsprechenden Maßnah-

men zu flankieren. Dafür wären dann

solidarische Lösungen zu finden, die

Betroffene unterstützen, um Versor-

gung und soziales Miteinander über

neue Kanäle zu organisieren, so der

Minister. Bis spätestens Ostern will er

einen Vorschlag machen.

Er scheint dabei die Unterstützung

der wichtigsten Ratgeber der Regie-

rung auf seiner Seite zu haben: der Vi-

rologen. Der Biochemiker und Virolo-

ge Alexander Kekulé sagte bezogen auf

die jetzigen Ausgangsbeschränkungen:

„„„Wir müssen uns auf jeden Fall fürWir müssen uns auf jeden Fall für

nach Ostern etwas anderes ausdenken,

was einen ähnlichen Effekt hat.“ Er

sprach von „neuen Formen der Isolati-

on“, die man überdenken müsse. Der

Wissenschaftler geht davon aus, dass

wegen der vielen milden Verläufe viele

Infektionen nicht auffielen. „Unsere

Bevölkerung wird unauffällig durchim-

munisiert, während wir uns alle aufre-

gen.“ Je höher der Anteil immunisier-

ter Menschen ist, desto geringer ist die

Gefahr für die Risikogruppen: Das ist

das Prinzip der Herdenimmunität.

AAAuch der Virologe Christian Dros-uch der Virologe Christian Dros-

ten von der Berliner Charité sprach

von einer „Nachsteuerung der Maß-

nahmen“ und insbesondere davon, ei-

nen „ganz besonderen Fokus auf den

Schutz der Risikogruppen zu legen, auf

die älteren Leute pauschal und dann

auf die Risikopatienten innerhalb der

jüngeren Leute“. Auf deren Schutz hin

könnten die Maßnahmen des Gesund-

heitssystems stärker gesteuert wer-

den. Einer gezielten Infektion jüngerer

Menschen erteilte Drosten aber eine

klare Absage.

Die Debatte über Phase zwei ist also

entbrannt. Gesundheitsminister

Spahn, der sie ja mit angestoßen hatte,

warnte aber schon am Donnerstag da-

vor, zu schnell über Lockerungen zu

reden. Man müsse in den Botschaften

klar sein, sagte er. Zunächst müsse

man die derzeitigen Maßnahmen

durchhalten. „Wir können dann nach

Ostern möglicherweise über eine Ver-

änderung reden, wenn wir bis Ostern

alle miteinander konsequent sind.“

Gleichwohl sprach Spahn neben der

Notwendigkeit, weiterhin umfassend

zu testen, die Kontakte von Infizierten

nachzuverfolgen und Therapieoptio-

nen zu prüfen, davon, Schutzkonzepte

fffür die Teile Bevölkerung zu erarbei-ür die Teile Bevölkerung zu erarbei-

ten, „die besonders gefährdet sind“.

Noch gilt für alle Deutschen: Möglichst viel zu Hause bleiben. So auch in Heidelberg

GETTY IMAGES

/ THOMAS NIEDERMUELLER

Die gezielte

Ungleichbehandlung

bahnt sich an

Gesundheitsminister und Kanzleramtschef sprechen aus, worin sich viele

Politiker und Wissenschaftler einig sind: Deutschland kann den

Ausnahmezustand nicht mehr lange durchhalten. Die Konsequenz:

Restriktionen dürften künftig vor allem für Ältere und Vorerkrankte gelten

Die Mediziner vom Deutschen Institut

für Katastrophenmedizin (DIFKM) ha-

ben einen alarmierenden Bericht an das

Baden-Württembergische Innenministe-

rium adressiert. In dem Schreiben, das

WELT vorliegt, haben sie die deutschen

Behörden vor „medizinischen Kollate-

ralschäden“ gewarnt. Offenbar hat ihnen

die katastrophale Lage im Elsass die Au-

gen geöffnet, weil sich „nunmehr im De-

tail die greifbare Gefahr durch das Virus

Sars-CoV-2“ abzeichne. Die deutschen

Behörden und Krankenhäuser sollten

daraus Konsequenzen ziehen.

„Wir betreiben bereits seit zwei Wo-

chen Triage. Patienten über 80, über 75,

an manchen Tagen auch über 70 können

nicht mehr intubiert werden, weil uns

einfach die Beatmungsgeräte fehlen“,

sagt Brigitte Klinkert, Präsidentin des

Departements Haut-Rhin im Gespräch

mit WELT. „Man kann es gar nicht oft

genug sagen, weil nicht nur die deut-

schen Nachbarn, auch die Franzosen au-

ßerhalb des Elsass sich die Lage hier

noch nicht klarmachen.“

Das sei auch der Grund dafür, warum

sie die deutschen Krankenhäuser ver-

zweifelt um Hilfe gebeten habe.Danach

wurden mehrere Dutzend Patienten sind

in deutsche Kliniken geflogen. In Mül-

hausen ist außerdem seit Mittwoch das

C

éline bricht immer öfter in Trä-

nen aus. Noch hat die Kranken-

schwester in der Intensivmedi-

zin des Universitätsklinikums in Straß-

burg auf ihrer Station keinen Toten zu

beklagen, aber sie macht sich keine Illu-

sionen über die Gründe. „Ich weiß, dass

wir keine Patienten mehr annehmen, die

über 80 sind“, erzählt die Kranken-

schwester in einem Protokoll, das die ka-

tholische Tageszeitung „La Croix“ veröf-

fentlicht hat. „In meiner Abteilung sind

die Patienten zwischen 45 und 72 Jahre

alt und es geht ihnen, wenn ich ganz ehr-

lich bin, nicht gut.“ Alle habe man intu-

biert, in ein künstliches Koma versetzt

und auf den Bauch gelegt.

VON MARTINA MEISTER

AUS PARIS

In Frankreich herrschen bereits italie-

nische Verhältnisse, die Krankenhäuser

im Elsass, in Straßburg, Mülhausen und

Colmar sind heillos überlastet. Die Tria-

ge, wie Katastrophen- und Kriegsmedizi-

ner die Auswahl von Patienten mit bes-

seren Überlebenschancen bezeichnen,

steht im Elsass längst auf der Tagesord-

nung. Ein Team von deutschen Ärzten

hat das beim Informationsbesuch in

Straßburg mit Schrecken festgestellt.

Militärlazarett funktionsfähig. Am Don-

nerstag sind transportfähige Patienten

in einem TGV-Hochgeschwindigkeitszug

in andere Regionen Frankreichs ge-

bracht worden. „All das hilft uns, aber es

reicht nicht“, sagt Klinkert. „Die Lage ist

katastrophal. Und wir haben den Höhe-

punkt der Epidemie noch nicht mal er-

reicht.“ Im Departement Haut-Rhin sei

die Zahl der Intensivbetten mit Möglich-

keit der künstlichen Beatmung um 17 auf

104 gesteigert worden. „Aber allein im

Krankenhaus Mülhausen sind gestern 15

Patienten eingeliefert worden, die intu-

biert werden müssen“, erzählt Klinkert.

Auch das deutsche Ärzteteam hat ver-

standen, dass die Beatmungsgeräte „das

Nadelöhr“ sind. In Frankreich gibt es

keine Firma, die sie produziert, die Lager

sind leer. „Die Nachfrage ist kolossal. Je-

de Woche werden Hunderte verlangt“,

berichtete Christophe Hentze, französi-

scher Generaldirektor des deutschen

Herstellers Löwenstein Medical bereits

Mitte März, und sprach von „wochenlan-

gen Wartezeiten“.

In Frankreich beschäftigt sich längst

die Ethikkommission mit der Frage,

nach welchen Kriterien man vorgehen

sollte. Dass die Covid-19-Patienten, die

in den Genuss einer intensivmedizini-

schen Versorgung kommen, allein nach

ihrem Alter ausgewählt werden, scho-

ckiert Mediziner wie Philippe Juvin, Lei-

ter der Notaufnahme im Pariser Kran-

kenhaus Pompidou. „Das ist unsere

Angst, unser Albtraum und total unvor-

stellbar“, sagte Juvin am Donnerstag-

morgen im Radiosender Europe 1. Noch

sei man in Paris nicht in derselben Situa-

tion wie die elsässischen Kollegen, so Ju-

vin. Der Arzt plädiert aber eindringlich

dafür, das Urteil nach der Gesamtverfas-

sung des Patienten und seiner Über-

lebenschancen zu treffen, nicht allein

aufgrund seines Alters.

Die Realität ist in Frankreich bereits

eine andere. In vielen Altenheimen ist

das Virus präsent. In einzelnen Häusern

ist es bereits zu einem Massensterben

der Insassen gekommen, wie beispiels-

weise im Pariser Heim der Fondation

Rothschild, wo in kürzester Zeit 16 Men-

schen gestorben sind. 81 weitere sind in-

fiziert, viele in einem sehr kritischen Zu-

stand. Infizierte Alte werden in Frank-

reich nicht mehr aus den Heimen in die

überlasteten Krankenhäuser gebracht.

Angehörige können sie nicht besuchen,

müssen sich per Skype oder Telefon von

ihnen verabschieden, bevor sie einsam

sterben. Das Personal ist mit dieser Si-

tuation überfordert und verlangt ver-

zweifelt nach Spritzen und Betäubungs-

mitteln, um die Sterbenden weiter hu-

man begleiten zu können. Auch das deut-

sche Ärzteteam berichtet, dass infizier-

ten Patienten in Pflegeheimen wie auch

Rettungsdienste bei Infizierten über 80

„schnelle Sterbebegleitung mit Opiaten

und Schlafmitteln“ leisteten.

Überrascht war das Team nach dem

Besuch in Straßburg auch darüber,

dass infizierte Ärzte und Pflegekräfte

in Frankreich weiterarbeiten dürfen.

Die deutschen Katastrophenmediziner

fffordern deshalb, von den Vorgaben desordern deshalb, von den Vorgaben des

Robert-Koch-Instituts abzuweichen

und eine klar definierte Sonderrolle

fffür Fachpersonal festzulegen, umür Fachpersonal festzulegen, um

Menschenleben zu retten. Der Leiter

der Infektionsabteilung des Pariser Bi-

chat-Krankenhauses sagt im Interview

mit der Tageszeitung „Le Figaro“:

„„„Wenn wir jedes Mal im KrankheitsfallWenn wir jedes Mal im Krankheitsfall

aufhören würden zu arbeiten, würde

das Krankenhaus bald zusammenbre-

chen.“ Wer kaum Symptome habe und

in Form sei, mache weiter. „Für dieje-

nigen, die arbeiten müssen, ist die

Maske ein sehr wirksames Mittel der

mobilen Ausgangssperre.“

„Für Alte nur noch Sterbebegleitung mit Opiaten und Schlafmitteln“

Deutsche Ärzte haben Kliniken in Straßburg besucht und sind schockiert von den Zuständen im französischen Epizentrum. Über 80-Jährige werden nicht mehr beatmet

Covid-19-Patienten werden im TGV von Straßburg in eine andere Stadt verlegt

AFP

/ FREDERICK FLORIN

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