Libération - 08.04.2020

Libération Mercredi 8 Avril 2020 http://www.liberation.fr f facebook.com/liberation t @libe u 17

pés souffrent de dépression

majeure. Et le souvenir du gé-

nocide reste un événement

incontournable dans cette

petite nation africaine qui

a réussi à renaître de ses cen-

dres. La mémoire est d’autant

plus sollicitée qu’encore au-

jourd’hui, plus d’un quart de

siècle après le drame, on re-

trouve des morts, comme

ce fut le cas dimanche avec la

découverte d’une fosse com-

mune près d’un barrage qui

pourrait contenir jusqu’à

30 000 cadavres.

Mais cette année, pour cause

de Covid-19 (le pays compte

au moins 105 cas de contami-

nation), les autorités ont an-

nulé tous les événements liés

aux commémorations. Plus

de marches du souvenir, de

veillées nocturnes, de témoi-

gnages de victimes dans les

mémoriaux à travers le pays.

Les Rwandais sont invités à se

recueillir chez eux, dans l’in-

timité. A l’exception d’une cé-

rémonie à huis clos qui a eu

lieu mardi au mémorial de Gi-

sozi à Kigali, où les restes de

plus de 250 000 personnes

sont inhumés, en présence du

Président, Paul Kagame. A la

télé, des émissions spé­ciales

sont programmées toute la

semaine. Et un numéro d’ur-

gence, le 112, a été mis en

place pour les rescapés.

MARGOT Chevance

Correspondante à Kigali

deux grands pontes de la

médecine ont vanté lors

d’une conférence de presse

les mérites de la ciclosporine

(un antirejet) pour guérir du

sida. Quelques jours plus

tard, on apprenait que tous

les patients traités avec

étaient morts. Willy Rozen-

baum insiste sur «l’intérêt

irremplaçable d’études bien

menées». «L’émotion et l’ur-

gence étaient les mêmes, sou-

Jean-Paul Mari suit au jour
le jour le combat d’une
équipe médicale dans un
hôpital d’Ile-
de-France.
Il est médecin
urgentiste le jour
et chercheur la nuit. Ou l’in-
verse. Là, le jour va poindre, il
finit sa garde et bondit en ou-
vrant ses mails : «Ah! Enfin,
voilà un résultat encoura-
geant !» Avec lui, il faut tout
décrypter. C’est un scienti­-
fique, chercheur de haut ni-
veau, rationnel et compliqué
en diable. Tout a commencé
avec l’appel d’une collègue
biochimiste, amoureuse de la
modélisation mathématique :
«Ça t’intéresse de monter
un essai clinique sur la mo­-
lécule N. ?» Oui. Et comment!
Il y croit depuis si longtemps,
alerté par ses capacités à se
coller au coronavirus pour
­inhiber son ARN, en clair,
­paralyser le tueur. Quinze
jours de travail acharné pour
écrire un protocole de re­-
cherche. Mathématiquement,
cela fonctionne. Il ouvre son
écran, pointe un écheveau co-
loré de lignes folles à la Hans
Hartung : «Vous voyez? C’est
évident, n’est-ce pas ?» Heu,

non, pas vraiment. «La frange

obscure, c’est l’endroit où la

molécule s’agrège au virus !»

Mais une preuve

moléculaire n’est

pas une preuve

cellulaire, in vitro.

A Lyon, un labo passe son

temps à tester des molécules

dans une course effrénée

pour trouver un médicament

contre la pandémie. Le pro-

tocole prévoit plusieurs do-

sages de la molécule N. Le

premier résultat tombe, dé-

cevant... négatif! Quinze

jours de travail à la poubelle.

On passe à la deuxième

étape, plus concentrée, à

100 micromolaires. Et là, sur-

prise. Le mail de ce matin du

labo révèle que la charge né-

gative du virus s’effondre

de 50 %... «et le protocole pré-

voit d’envoyer jusqu’au double

dans la gueule du virus !» Ga-

gné? Est-ce qu’il y croit? La

question le fait bondir : «Al-

lons! Ce n’est pas un problème

de croyance. Je ne crois pas, je

pense... qu’il y a des probabi-

lités que ce médicament soit

efficace.» Reste maintenant à

lancer les essais cliniques en

respectant une méthodologie

irréprochable : tests rando-

misés en double aveugle,

deux groupes comparatifs,

avec placebo et toutes les au-

torisations nécessaires : celle

de l’Agence nationale de sé-

curité du médicament et du

Comité de protection des

personnes, qui lui ont fait

parvenir une liste de ques-

tions à donner le tournis

à un virus. Indispensable

­processus.

Sauf que dans l’urgence ac-

tuelle, avec des humains qui

s’asphyxient en salle de réa-

nimation, l’urgentiste espère

obtenir un début des essais

sous quinze jours. Et sau-

ver des vies? Il se barricade :

«C’est implicite.» Le méde-

cin veut soigner mais le cher-

cheur se doit de douter : «La

science médicale n’est pas

un dogme intangible. On tâ-

tonne, on recule, on avance,

on se trompe.» Et l’homme

sous la blouse ne peut s’em-

pêcher de frémir : «J’ai tou-

jours eu peur de mal faire.

Peur de tuer au lieu de sauver.

Ça ne m’est jamais arrivé

mais... le risque zéro n’existe

pas.» Il ne l’avouera pas mais

sur son écran les lignes dan-

sent en forme de fol espoir.

Jean-Paul Mari

A la poursuite

de la molécule «N»

Vu de

l’hôpital

A 74 ans, Willy Rozenbaum,

le codécouvreur du VIH,

continue de consulter à

­l’hôpital Saint-Louis à Paris.

Quand on l’interroge sur

d’éventuels rapprochements

entre le sida et le Covid-19, il

reste un brin perplexe. Puis

rappelle que toute nouvelle

épidémie a vu une course

aux médicaments effrénée,

avec des dérapages inouïs.

Ainsi en France, en 1985

ligne-t-il. Au début, nous

n’avions pas de tests, il y

avait un décalage énorme

entre le nombre de personnes

malades et le nombre de

­personnes infectées et sans

symptômes. On ne savait pas

quelle était l’étendue de l’épi-

démie. Aujourd’hui, c’est un

peu la même inconnue.»

C’est sur la question du dé-

pistage que Rozenbaum se

montre le plus ferme «Si

vous vous savez infecté, ça

change tout, alors vous faites

attention et vous n’avez

plus le même comportement.

Donc, dès que c’est possible,

il faut dépister.» Autre ré-

flexion : «La grande diffé-

rence entre le Covid-19 et le

VIH, c’est que le Covid-19 est

sacrément contagieux, tout

avance très vite. Et puis, le

VIH, au début, induisait un

décès quasi inéluctable. Là,

on est dans une maladie dont

les gens vont guérir naturel-

lement à plus de 90 %.»

Une hypothèse alerte le mé-

decin : «On a appris avec le

VIH que pour qu’une per-

sonne modifie son comporte-

ment, il faut qu’elle adhère

aux mesures prises. Là, on

évoque le fait d’isoler des

personnes, de faire donc

un dépistage ciblé, avec le

­risque d’aller vers des “coro-

natoriums”. Or je sais d’ex-

périence que ce n’est pas une

mesure optimale.»

Éric Favereau

«Sur l’étendue

de l’épidémie,

c’est la même

inconnue que

pour le sida

à l’époque.»

Willy

Rozenbaum

médecin

codécouvreur du VIH

AFP

commémorations démarrent

en plein ­confinement de

la population

dé crété le

22 mars en

raison de l’épidémie de coro-

navirus. Un vrai défi pour

les rescapés les plus trauma­-

tisés, comme pour ceux qui

les aident.

Pour aider sa patiente, Chaste

Uwihoreye lui conseille de

dessiner tout ce qui lui passe

par la tête. Le même exercice

qu’il lui aurait demandé lors

d’une séance en face-à-face,

dans son cabinet. Il y soigne

les survivants du génocide

aux côtés de quatre psycho­-

logues. Au Rwanda, on estime

qu’au moins 35 % des resca-

L’Académie de médecine favorable

au déconfinement par régions

L’Académie nationale de médecine a recommandé mardi

que «la sortie du confinement soit décidée sur la base de la région et non par

classe d’âges». Un choix assorti de conditions drastiques (et difficilement

réalisables), comme l’interdiction de circuler entre une région en sortie

de confinement et une autre encore confinée. Pour la société savante,

il s’agit surtout de mettre en cause une piste examinée avec intérêt

par le gouvernement : un déconfinement étalé en fonction de l’âge.

Le portable de Chaste Uwiho-

reye, psychologue, n’arrête

pas de sonner.

«Je me sens

mal, j’ai des

maux de tête, des an­goisses, je

panique», lui ex­plique Del-

phine, 36 ans, à l’autre bout

du fil. Cette femme est une

rescapée du génocide des

Tutsis en 1994. Ces jours-ci,

les images qui la hantent en-

core, ressur­gissent de façon

plus violente. Chaque année,

le 7 avril, date du premier jour

des massacres, marque le dé-

but des commémorations du

génocide qui a fait près d’un

million de victimes il y a

vingt-six ans. Mais mardi,

pour la première fois, les

Au Rwanda, la commémoration du

génocide des Tutsis à l’heure du Covid

Reportage

Restriction Anne Hidalgo interdit
le running entre 10 et 19 heures

La maire de Paris et le préfet de
police ont annoncé dans un com-
muniqué l’interdiction de «toute
activité sportive individuelle»
dans la capitale entre 10 heures et
19 heures à partir de ce mercredi.
La capitale devient la première
ville à renforcer les mesures du
confinement après l’appel du
gouvernement lundi à ne pas relâ-
cher les efforts pour lutter contre le Covid-19. Emmanuel
Grégoire, premier adjoint de Hidalgo, a précisé sur Twitter
que les «promeneurs» n’étaient pas concernés. Fin mars,
Edouard Philippe avait déjà durci les conditions de sortie
pour se dégourdir les jambes : déplacements limités à une
heure et dans un rayon d’1 km autour de son domicile, y
compris pour les coureurs. L’activité sportive a augmenté
en France depuis le 17 mars, or elle est vecteur de contami-
nation : les gens se côtoient sans respecter la distanciation
physique. «Chaque sortie évitée est utile à la lutte contre
l’épidémie», précisent le communiqué d’Anne Hidalgo et
de Didier Lallement, pour une fois sur la même ligne. Le
préfet de police a annoncé prendre un arrêté, en accord
avec la maire socialiste, pour «réduire certaines possibilités
de sortie en cours de journée».

LIBÉ.FR

AFP