O Estado de São Paulo (2020-05-09)

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O ESTADO DE S. PAULO SÁBADO, 9 DE MAIO DE 2020 Metrópole A

Fabiana Cambricoli

Regiões em que as UTIs já estão
com 85% a 90% de sua capacida-
de preenchidas, como São Pau-
lo e Rio, já deveriam ter decreta-
do lockdown (bloqueio total) e
agora correm o risco de ver seus
sistemas de saúde entrarem em
colapso nos próximos dias. Es-
sa é a opinião de especialistas
em saúde ouvidos pelo Estado
sobre a demora de governado-
res em adotar medidas mais
drásticas de isolamento social.
Eles afirmam que mesmo Es-
tados que adotarem agora o iso-
lamento radical ainda têm chan-
ces de sofrer com a falta de lei-
tos, já que são necessárias pelo
menos duas semanas para ob-
servar os efeitos da medida. Se-
gundo Ederlon Rezende, mem-
bro do conselho consultivo da

Associação de Medicina Intensi-

va Brasileira (AMIB) e coorde-

nador da UTI do Hospital do

Servidor Público Estadual de

São Paulo, quando uma UTI

chega a uma lotação de 85%, ela

já é considerada cheia pois a ro-

tatividade dos pacientes é me-

nor e o cenário pode mudar a

qualquer instante. “Esse índice

é problemático porque, depen-

dendo do tamanho da UTI, se

chegar dois ou três pacientes,

ela já lota e você começa a ter

problema de falta de vagas”, ex-

plica ele.

O especialista relata que no

Hospital do Servidor Estadual,

onde chefia a UTI, o número de

leitos de terapia intensiva do-

brou por causa da pandemia e,

mesmo com a ampliação, já che-

gou a 75% da capacidade. “Se

não tivéssemos aumentado, já

teríamos colapsado. Só hoje ( on-

tem ), tive sete novos pacientes

entrando e só duas altas”, diz.

Para o sanitarista Walter Cin-

tra Ferreira, professor de admi-

nistração hospitalar e sistemas

de saúde da Fundação Getulio

Vargas (FGV), embora seja di-

fícil estabelecer a hora certa pa-

ra o lockdown, a lotação de 90%

dos leitos do sistema público já

é um indicativo concreto de

que a situação está à beira do

colapso. “Está claro que ainda

não chegamos ao pico. Com o

aumento de mortes diárias, pre-

cisamos manter o distancia-

mento social no País e decretar

lockdown nos Estados que já

têm 90% das UTIs ocupadas

porque isso significa que já há

fila de doentes e que a situação

chega perto da perda de contro-

le”, afirma.

Segundo o governo paulista,

os hospitais estaduais da região

metropolitana já operam com

cerca de 90% de suas UTIs ocu-

padas há pelo menos quatro

dias. No Rio, mais de 400 pa-

cientes aguardam vaga de tera-

pia intensiva na rede pública.

Os especialistas dizem que,

se o distanciamento social defi-

nido até agora tivesse sido bem

sucedido, talvez o lockdown

não fosse necessário. Agora, po-

rém, a medida mostra-se inevi-

tável em algumas regiões. Para

eles, as divergências nos discur-

sos de lideranças políticas e a

demora do governo federal em

pagar o auxílio emergencial fize-

ram com que a adesão da popu-

lação ao isolamento ficasse abai-

xo do esperado.

“O governo federal errou em

duas questões: uma foi a postu-

ra do presidente Bolsonaro em

minimizar a pandemia. Com is-

so, as pessoas se sentiram com-

pelidas a não seguir as orienta-

ções de isolamento. A segunda

é a demora no pagamento de au-

xílio. Isso já deveria estar solu-

cionado no mês passado”, afir-

ma Paulo Lotufo, epidemiolo-

gista e professor da Faculdade

de Medicina da Universidade

de São Paulo (FMUSP).

Para Ferreira, foram ques-

tões políticas que impediram o

País de adotar medidas de isola-

mento mais restritivas. “Essa

decisão deveria ter sido técni-

ca. O objetivo principal de qual-

quer governante agora deveria

ser salvar vidas. Mas muitos

não quiseram arcar com o ônus

de problemas econômicos. Mas

podem ter outro ônus, que é o

de pilhas de mortos”, diz.

Márcia De Chiara

A decisão do governo do Estado
de São Paulo de adiar o início da
flexibilização do distanciamen-
to social para o dia 31 de maio
provocou frustração entre os lo-
jistas de shoppings e do comér-
cio de rua, que esperavam a reto-

mada a partir de segunda-feira.

Os líderes desses dois segmen-

tos disseram que o varejo vai

respeitar as medidas, mas espe-

ravam mais equilíbrio entre a

saúde e a economia na decisão

de retomada das atividades.

Além disso, cobram compensa-

ções para enfrentar as perdas

provocadas pelo prolongamen-

to da quarentena.

“Foi uma injustiça muito

grande com o nosso setor”, dis-

se o presidente da Associação

de Lojistas de Shoppings

(Alshop), Nabil Sahyoun. Se-

gundo ele, os shoppings têm

uma condição muito melhor do

que os supermercados de cum-

prir protocolos de segurança

exigidos na quarentena.

“Você consegue colocar 50 su-

permercados dentro de um

shopping center”, afirmou Sa-

hyoun, argumentando que os

corredores de shoppings são lar-

gos e os dos supermercados, es-

treitos, onde é possível trom-

bar com as pessoas.

O presidente da Alshop lem-

brou que existem na cidade mi-

lhares de prédios, onde há zela-

dores, funcionários de seguran-

ça e limpeza transitando entre

o trabalho e as suas casas e po-

dem estar eventualmente disse-

minando o vírus. “Então esse

pessoal pode trabalhar e o setor

do comércio que hoje está extre-

mamente protegido, não?”

Sahyoun disse que ficou de-

cepcionado com a decisão do

governo. Desde o início da qua-

rentena, os shoppings do Esta-

do de São Paulo deixaram de

vender R$ 8 bilhões. Com essa

prorrogação, o prejuízo deve au-

mentar. Por isso, ele cobrou me-

didas que ajudem os lojistas a

atravessarem esse período sem

vendas. Entre elas estão o adia-

mento de impostos, como o Im-

posto de Circulação de merca-

dorias e Serviços (ICMS), e li-

nhas de crédito mais acessíveis.

Para Alfredo Cotait, presiden-

te da Federação das Associa-

ções Comerciais do Estado de

São Paulo, a decisão do governo

provocou um desânimo no se-

tor. “Para a região metropolita-

na de São Paulo, Baixada Santis-

ta, não havia condições de fazer

a flexibilização, mas para cida-

des onde a incidência da doen-

ça é menor, sim.” Ele represen-

ta 420 associações comerciais

espalhadas pelo Estado de São

Paulo. “Mas vamos aceitar e res-

peitar o decreto”, disse.

Ele também cobrou compen-

sações para atenuar os impac-

tos negativos de falta de fatura-

mento do setor, que é um gran-

de empregador. “Como vamos

conseguir sobreviver nesse pe-

ríodo?”

PANDEMIA DO CORONAVÍRUS

Paloma Cotes
Tulio Kruse
Mariana Hallal

A quarentena no Estado de
São Paulo teve o prazo prorro-
gado até 31 de maio. O anún-
cio foi feito pelo governador
João Doria (PSDB) ontem no
Palácio dos Bandeirantes. “O
cenário é desolador. E a qua-
rentena está salvando vidas
em São Paulo. Nenhum gover-
nante tem prazer em dar más
notícias, mas não se trata de
ter ou não este sentimento,
trata-se de proteger vidas no
momento mais crítico desse
País”, disse Doria.
A quarentena foi implementa-
da em todo o Estado no dia 24
de março. A medida permite so-
mente o funcionamento dos
serviços considerados essen-
ciais e continua valendo para os
645 municípios paulistas. “Ne-
nhum país conseguiu relaxar as
medidas de isolamento social
em meio a uma curva crescente.
Autorizar o relaxamento agora
seria colocar em risco vidas e o
sistema de saúde. Retomare-
mos, sim, no momento certo,
na hora certa”, afirmou.
O prefeito de São Paulo, Bru-
no Covas (PSDB), também par-

ticipou do anúncio. “Situações

extremas exigem medidas ex-

tremas. Só na cidade de São Pau-

lo são 4.496 mortes, entre con-

firmadas e suspeitas. A lotação

das UTIs municipais é de mais

de 80% e mais da metade dos

nossos hospitais já tem 100%

de ocupação”, disse Covas.

Doria já havia prorrogado a

quarentena por duas vezes, o

que criou pressão de alguns se-

tores da economia e de prefei-

tos, que pediam regras mais fle-

xíveis. Diante desse cenário, Do-

ria anunciou no dia 22 de abril

que faria uma flexibilização das

regras, o chamado Plano São

Paulo. Na época do anúncio, o

governo afirmou que a flexibili-

zação levaria em conta três fato-

res: taxa de crescimento do nú-

mero de infectados, capacidade

do sistema de saúde de oferecer

leitos e número de pessoas tes-

tadas para a doença.

Mas, nesta sexta-feira, Doria

afirmou que ainda não será pos-

sível colocar o Plano São Paulo

em prática. Questionado sobre

a possibilidade de medidas ain-

da mais restritivas, Doria afir-

mou que o lockdown, o blo-

queio total do Estado, “não está

descartado”. “Acreditamos que

as medidas da quarentena e a

consciência das pessoas podem

ser suficientes. Se isso não ocor-

rer, outras medidas podem ser

adotadas”, disse.

O governo estabeleceu dois

critérios para iniciar a flexibili-

zação. Para a reabertura, será

necessária uma redução no nú-

mero de casos por 14 dias e que a

taxa de ocupação de leitos de

UTI fique no patamar de 60%.

O sistema de saúde público

na Grande São Paulo já opera

praticamente no limite. Segun-

do a Secretaria Estadual da Saú-

de, na Grande São Paulo a ocu-

pação dos leitos de UTI já é de

89,6%. No Estado, é de 70%. Em

leitos de enfermaria, a taxa de

ocupação é de 74% na região me-

tropolitana e de 51,7% no Esta-

do. “Houve um agravamento

nos últimos 15 dias e isso coinci-

diu com uma queda na taxa de

isolamento”, afirmou o secretá-

rio Estadual da Saúde, José Hen-

rique Germann.

Isolamento. São Paulo tem

41.830 casos confirmados e

3.416 mortes pelo novo corona-

vírus. O Estado vem enfrentan-

do baixas taxas de isolamento

social, abaixo dos 50%. A meta

do governo é de 60% e o núme-

ro ideal é 70%, a fim de evitar

um colapso do sistema.

“Quanto menos nós obede-

cermos o afastamento social,

maior será a taxa de contágio e,

portanto, mais grave a epide-

mia e mais tempo vai durar (o

fechamento) ”, disse o novo coor-

denador do centro de contin-

gência, Dimas Tadeu Covas.

Na capital paulista os índices

giram em torno de 48% (o núme-

ro só sobe em fins de semana) e,

diante deste cenário, Covas de-

terminou nesta quinta um novo

rodízio, mais restritivo, que pre-

tende tirar 50% dos carros das

ruas. “O objetivo é fazer com

que as pessoas fiquem em casa.

Não há motivo para ficar circu-

lando e levando o vírus de um

lugar ao outro”, disse Covas,

que relatou ter recebido amea-

ças após a medida.

Em outros municípios, a si-

tuação também é grave. Estudo

divulgado pelo próprio gover-

no na quinta-feira mostra um

avanço da doença no interior. A

cada três dias, 38 novas cidades

paulistas registram casos de co-

ronavírus. Se esse ritmo se man-

tiver, até o fim de maio todos os

municípios paulistas (são 645)

serão afetados pela doença.

“Ninguém será poupado des-

se vírus. É assustadora a pro-

gressão da doença. A adesão ao

isolamento já foi melhor, mas

piorou muito. Nesse ritmo, o

sistema de saúde ficará muito

prejudicado”, disse Dimas Ta-

deu Covas. Ontem, David Uip,

que coordenava o Centro de

Contingência, pediu licença.

Na quarta, ele se sentiu mal e,

por recomendação médica, fica-

rá afastado por alguns dias.

l Decisão e preço

Lotação de UTIs a 85% deve levar a

bloqueio total, dizem especialistas

l Prejuízo

Rio tem casos em alta e adota bloqueios parciais. Pág. A14 }

l Assustador

FELIPE RAU/ESTADÃO

“A decisão de decretar

lockdown é difícil, mas o

preço por demorar muito

para fazer isso vai ser o de

muitas vidas perdidas.”

Ederlon Rezende

MÉDICO INTENSIVISTA

Para eles, locais como

São Paulo e Rio correm o

risco de ver seus

sistemas de saúde

entrarem em colapso

Metrô, SP. Restringir mais a circulação de pessoas tornou-se inevitável em algumas áreas

Lojistas se dizem frustrados e pedem compensações

R$ 8 bilhões

é a quantia estimada que os

shoppings do Estado de São

Paulo deixaram de vender desde

o início da quarentena, em 24 de

março. O isolamento vai pelo

menos até o dia 31 de maio.

Líderes de associações

dizem que o varejo vai

respeitar a decisão de

prorrogar a quarentena,

mas esperam equilíbrio

PAULO GUERETA/AGÊNCIA O DIA

Doria decide

prorrogar

quarentena

até dia 31

“Ninguém será poupado. É

assustadora a progressão da

doença. O isolamento já foi

melhor, mas piorou. Nesse

ritmo, o sistema de saúde

ficará prejudicado.”

Dimas Tadeu Covas

COORDENADOR DO

CENTRO DE CONTINGÊNCIA

Governador vê cenário ‘desolador’ e diz que

não descarta adotar medida mais restritiva

Curva crescente. Aumento dos casos de covid-19 e alto índice de ocupação de leitos de UTI impedem fim da quarentena