Le Monde - 18.03.2020

Cahier du « Monde » No 23386 daté Mercredi 18 mars 2020 ­ Ne peut être vendu séparément

pascale santi

C’

était il y a un an et demi.

Lucie (le prénom a été

changé) ne se sent alors

pas bien du tout. Agée de 10 ans,

elle a des idées noires, des préoc­

cupations morbides, dit souvent

« je veux mourir », jusqu’à faire une

tentative de suicide en voulant

sauter par la fenêtre, raconte sa

maman. Elle revient avec sa fille

pour un rendez­vous au service de

pédopsychiatrie du CHU de Nan­

tes, accompagnée de son fils aîné

et de son mari. Lucie y était suivie

depuis peu pour un trouble du

déficit de l’attention avec ou sans

hyperactivité (TDAH). Un trouble

du neurodéveloppement fréquent

(5 % des enfants) associant des dif­

ficultés attentionnelles, de l’hype­

ractivité motrice, de l’impulsivité

et une difficulté à réguler ses

émotions, explique Fanny Gollier­

Briant, pédopsychiatre, qui la

reçoit ce jour­là. « Tout prenait des

proportions énormes », se souvient

sa maman. Ses parents s’inquiè­

tent, son frère aîné de 13 ans a du

mal à communiquer avec elle. Lu­

cie ne voit pas de solution à son

malheur, a une très mauvaise es­

time d’elle­même, est d’une grande

nervosité. « On ne pouvait parler

de rien sans que ça ne finisse en

pleurs ou en colère. Nous étions très

démunis face à ce grand désarroi. »

C’est à l’issue d’un passage aux

urgences au CHU de Nantes, en

juin 2018, pour des crises de colère

incontrôlables – Lucie tapait sur

les murs – que le diagnostic est

posé par Olivier Bonnot, chef du

service de pédopsychiatrie : Lucie

souffre d’une dépression infantile.

« Nous sommes tombés des nues,

on n’imaginait pas que la dépres­

sion puisse exister chez l’enfant »,

se souvient sa maman. Ses pa­

rents ont même douté de ce dia­

gnostic, avant de faire confiance

au médecin. A posteriori, pense sa

mère, c’est le deuil de sa grand­

mère, en juin 2018, qui l’a plongée

dans une grande tristesse, et qui a

sans doute été l’élément déclen­

cheur. Aujourd’hui, après une psy­

chothérapie, Lucie a retrouvé sa

joie de vivre. Sa famille aussi.

→L I R E L A S U I T E PA G E S 4 - 5

Demain, 

une civilisation 

sans science ?

Entretien avec

le physicien Jean­Marc

Lévy­Leblond, qui

déplore l’emprise

du marché sur le progrès

technologique

PA G E 8

Dossier

Dépression : 

les enfants

aussi

En Chine, plusieurs essais cliniques

testent l’efficacité de cet antipaludéen

contre le coronavirus. En France,

une étude vient d’être lancée,

avec des résultats préliminaires

encourageants. Cependant,

les scientifiques sont partagés

quant à la balance bénéfice-risque.

Le point en quatre questions

Production de phosphate de chloroquine

à Nantong dans la province chinoise du Jiangsu,

le 27 février. FEATURE CHINA/BARCROFT MEDIA/GETTY IMAGES

sandrine cabut

L

a course aux traitements contre le nou­

veau coronavirus a remis sur le devant

de la scène la chloroquine (Nivaquine),

un antipaludéen commercialisé depuis

soixante­dix ans. En Chine, près d’une

vingtaine d’essais cliniques sont en cours pour

explorer l’efficacité de cette molécule ou d’un

analogue, l’hydroxychloroquine (Plaquenil), chez

des patients infectés par le SARS­CoV­2, selon le

registre chinois des essais cliniques.

En France, une étude clinique vient d’être lan­

cée par le professeur Didier Raoult, directeur de

l’IHU Méditerranée Infection (Marseille). Evo­

qués lundi 16 mars dans une vidéo par ce

dernier, les résultats préliminaires semblent

spectaculaires : au bout de six jours de traite­

ment par Plaquenil, 25 % seulement des

patients seraient encore porteurs du virus, la

proportion étant de 90 % chez ceux ne recevant

pas le traitement. La charge virale à J + 6 serait en­

core plus basse chez les malades traités en plus

par un antibiotique, l’azithromycine.

Dans sa présentation, le professeur Raoult ne

précise pas si ces résultats portent sur l’ensemble

des 24 malades prévus dans le protocole, une pu­

blication scientifique est attendue. Mais, pour ce

spécialiste des maladies infectieuses, membre

du conseil scientifique sur le nouveau coronavi­

rus qui vient d’être mis en place par le ministre

de la santé, il y a suffisamment d’arguments

pour utiliser dès maintenant ce traitement, très

peu onéreux, chez des malades du Covid­19.

« En Chine, en Iran, en Corée du Sud, en Arabie

saoudite, l’hydroxychloroquine et la chloroquine

font déjà partie des protocoles thérapeutiques,

conseillés par des experts, pour certains de re­

nommée mondiale. Il y a urgence à organiser de

telles recommandations en France, et c’est ce que

j’ai proposé aux autorités sanitaires », indique­

t­il. D’autres équipes hospitalières françaises

ont manifesté leur intérêt pour le protocole

marseillais, qui est proposé, on ne sait pas à

quelle échelle, à des patients hospitalisés, hors

cadre d’étude clinique.

De son côté, le gouvernement britannique a ré­

cemment inscrit sur la liste des médicaments in­

terdits à l’exportation parallèle la chloroquine,

l’hydroxychloroquine, et une combinaison d’an­

tiviraux, pour parer aux besoins éventuels de

patients britanniques atteints de Covid­19 et an­

ticiper des ruptures de stock de ces produits.

→L I R E L A S U I T E PA G E S 2

La chloroquine,

une piste contre le Covid­19

→ L I R E L A S U I T E P A G E 2