Folha de São Paulo - 13.03.2020

aeee

saúde

B4 SEXTA-FEIRA, 13 DE MARÇODE2 020

$

Quais são

os sintomas?

Ossintomas mais

comuns são:

•febre

•cansaço

•tosse seca

•dores nocorpo

•congestãonasal

•coriza

•dor degarganta

•diarreia

•dificuldade pararespirar

Oquefazercaso esses

sintomas apareçam?

Pessoascomquadros leves

(poucatosse,febrebaixa,

nariz escorrendo)devem:

•ficar em casa

•tomarremédios para

aliviar os sintomas

•beber bastanteágua

•fazerrepouso

Procureumhospital

se houver sintomas

gravescomo:

•tosse intensa

•catarrocom pus

•febrealtacom calafrios

•pontas dos dedos e

lábios arroxeados

Fuicontaminado.

Qualéotratamento?

Não há um medicamento

específico. Indica-

se repousoeingestão

de líquidos, além de

analgésicoseantitérmicos.

Nos casos de maior

gravidade,compneumonia

einsuficiênciarespiratória,

suplementodeoxigênio

emesmo ventilação

mecânica podem ser

necessários. Antibióticos

não devem ser usados

paraprevenir ou tratar

infecção porcoronavírus,

eles funcionam apenas

contrabactérias. Segundo

aOMS(Organização

MundialdaSaúde), a

maioria das pessoas (80%)

se recuperasem precisar

de tratamentoespecial

Quão letaléonovovírus?

Pel os dados disponíveis até

agora,aestimativaédeque

aletalidade seja emtorno

de 3,5%.Éuma cifrapouco

maior queadosarampo

—2,2%—,ebem menor

queadoebola—51%.

Ovíruscostuma vitimar

pessoas quetenham

moléstiascomo diabetes

(quemtemadoençatem

8,1vezesoriscodemorrer

emrelaçãoauma pessoa

sem problemas crônicos de

saúde), hipertensão (6,7),

doenças cardiovasculares

(11,7)edoenças

respiratórias crônicas(7,0).

Pessoasapartir de 80

anostêm6,4 vezes mais

riscodemorrer do que

orestodapopulação

OPINIÃO

• AlexandreCunha
  InfectologistadoHospital Sírio-Libanês
  edoHospital Brasília,éconsultor
  médico do SabinMedicina Diagnóstica

Nosúltimosdois meses,há
uma epidemia se alastrando
entrenós:aepidemiadome-
do.Épreciso entãoque fique
claraamensagem de que o
novocoronavírus (agorade-
nominadoSars-Cov 2 )não
ofereceriscosignificativoa
vocêouaseus filhos.
Adoençanãotemuma fra-
çãodagravidade queoimagi-
náriopopular percebe.Pode-
se então perguntaroporquê
dessa mobilizaçãodepaíses e
da OMSsobreotema.Arazão
éque, emboraoSars-Cov 2 ea
doençaprovocada por ele, a
covid- 19 ,não sejam um gran-
de problemadesaúdeindi-
vidual,eles são um enorme
problemadesaúdepública.
Masqualadiferença?
Dopontodevistadesaúde
pública, as medidas drásticas
quevêmsendotomadas por
governos(quarentenas,can-
celamentodeeventoseaglo-
merações,fechamentodees-
colas, planos decontingên-

cia)fazemtodosentido.

Sãomedidas adequadas e

necessárias em algunscená-

rios. Elas visam diminuirave-

locidadecomqueaepidemia

se alastra, de modo que os

serviços de saúdeconsigam

absorvertodaademanda.

Sendo um vírus novo,para

qual não hávacina ou imuni-

dade prévia de partedapopu-

lação,ouniverso de susceptí-

veis éenorme,oquegeranú-

meroexponencial decasos em

período curto. Essesnovos ca-

sos, ao buscarem assistência

médica,demandamrecursos

epessoal em quantidade que

muitasvezessuperaacapaci-

dadedosserviços de saúde.

Eéexatamenteesseogran-

de riscodessaepidemia:com

serviços superlotados,porta-

dores da minoriadecasos gra-

vesemesmo portadoresde

outras doenças, crônicas in-

clusive, podemterseu prog-

nósticopiorado pela lotação

dos serviços de saúde.

Assim, pensandoemsaú-

de pública, no sistemacomo

umtodo,aOMS,oCDC,oMi-

nistério daSaúde, as secreta-

rias estaduais deSaúdeeos

gestores de hospitais públi-

coseprivadostêmtodos os

motivos parasepreocupar.

NoBrasil,devemosternos

próximos meses dezenas de

milhares decasos, mas,com

gestão adequada dosrecur-

sos essa epidemia pode pas-

sar,comováriasoutras pe-

las quais já passamos.

Já do pontodevistadesaú-

de individual, istoé,pensan-

do no riscoqueainfecçãore-

presentaparacadaum, pode-

se dizer queeste émínimo.

Bastaummínimo deracio-

nalidade, fugindo da histeria

coletivaquetomacontados

jornaisegrupos de Whatsapp

eencontrando abrigoemda-

doscientíficos, parapoder-

mosveroquantoapercepção

de riscoestádistorcida.

Àmedida queapandemia

evolui,conseguimosvercom

clarezaqueessenovovírus

nãoémuitomaisperigoso

do que outros vírusrespira-

tórios, emtermos de morbi-

dadeemortalidade,eatin-

ge em especial idososepaci-

entescomoutros problemas

de saúde,exatamentecomo

oInfluenza, porexemplo.

Sabe-se, por novosestu-

dos, queumterçodas infec-

ções peloSars-COV 2 são as-

sintomáticasequeaenor-

me maioria dossintomáticos

temuma doençabranda,co-

moresfriadocomum. Somen-

te pequena parcela temqua-

dromais sintomáticoecasos

graves são,naenorme maio-

ria, em pacientes já debilita-

dos oucomoutras doenças.

Hoje, dados de mortalidade

de países que fizeram notifi-

caçãonão só decasos graves

mostram queamortalidade

inicial,estimada em 3 %a 5 %

na China, naverdadeémais

próxima de 0 , 1 %a 0 , 2 %ebem

menos que isso em crianças e

adultos jovens semcomorbi-

dades. Crianças, em especial,

parecem ser curiosamente(e

felizmente!) grupo protegido

da Covid- 19 ,com mortalidade

0 mesmo nascoortes de mi-

lhares de pacientes daChina.

Éverdade que idosos são o

maiorgrupode riscoparaco-

vid- 19 .Mas eles sãoomaior

grupo de riscoparaqualquer

infecçãoetambém paraqual-

quer doençanão-infecciosa.

Sevocêtemumidosocom

mais de 80 anos emcasa, a

chancedestefalecerporco-

vid- 19 émuitomenordoque

elefalecerdeoutrascausas.

Mais alguns números pa-

ra trazer um poucoderazão

ao assunto(de 9 de março).

ACovid- 19 matou 4. 000 pes-

soas emtodoomundo.AIn-

fluenza(gripecomum) ma-

tou 65 mil pessoas só nos Es-

tados Unidos em 2018.

NaItália, houve 463 mortes

porcovid- 19 .Noano passa-

do,houvemais de 700 mortes

por dengue no Brasil.

NaAlemanha, no inverno

rigoroso,comtemperaturas

abaixode 10 °C,com popu-

lação idosa, sãoatualmente

1. 176 casos e 2 óbitos, morta-

lidade menorque 0 , 2 %.

Suécia,Noruega,Bélgica,

Áustria,SingapuraeMalá-

siatêmsomados 1. 349 casos

enenhum óbito.

Como se pode perceber,não

háamenorrazão paraalarde,

paraparanoia,parahisteria.

Quantoamedidas deres-

trição de viagens,dequa-

rentena, decancelamentode

eventoseaglomerações ou

atémesmofechamentode

escolas,omelhorasefazer

éseguir as orientaçõesdos

órgãos oficiais (Ministério

daSaúdeeSecretaria Esta-

dual deSaúde)edaSocieda-

de BrasileiradeInfectologia.

Vírusédesafio parasaúde pública,

mas pouco preocupante paraindivíduo

• Cláudia Collucci,
  PhillippeWatanabe e
  ViniciusTorresFreire

sãopauloMédicosdeSão Pau-
lo entraram em uma “guerra
de WhatsApp” sobreasproje-
ções dedisseminaçãodono-
vo coronavírusnoBrasil eco-
mo tratarasinformações so-
breoassunto.
Asdiferentes narrativasco-
meçaramapartir de um áudio
no qualocardiologista Fábio
Jatene,diretordoserviçode
cirurgiatorácicadoInstituto
do Coração (InCor) do Hospi-
taldas Clínicas,apresenta um
cenário dramáticoparaadis-
seminaçãodo vírusnopaís.
Nagravação,que viralizou
nestaquinta( 12 )ecujaveraci-
dadefoiconfirmada pelocar-
diologistaàFolha,ele relata
umareunião quetevecom al-
guns dos maisrenomados mé-

dicosdeSão Paulo.Oáudio,se-

gundoJatene,foienviado ape-

nasaseuscolegas, masvazou.

Jatene afirma na gravação

que os médicos nareunião es-

timaram que em quatrome-

ses haverá 45 mil pessoascom

coronavírussónaGrandeSão

Paulo e 11 mil delasvãoneces-

sitar de UTIs(que nãoexistem

nessa quantidade).

SegundoaFolhaapurou, por

oraasautoridadesmédicas do

estado estimam que serão ne-

cessárioscercade 5. 000 leitos

de UTI, emboraaamplitude da

estimativaváde 2. 500 a 9. 000

lei tos, apenasna GrandeSão

Paulo.Ainda não há elementos

no Brasilparaestimaronúme-

ro decasos que necessitem de

acompanhamento intensivo.

Nestaquinta,oestado infor-

moutercontratado mil leitos

de UTI paracasosdacovid- 19.

Segundo essas estimativas,

opicodonúmerodenovos ca-

sos ocorreria daquiaummês.

Noestado deSãoPaulo, o

númerodecasos poderiair

de 80 mil a 100 mil.Noentan-

to,segundopessoasenvolvi-

das nos preparativos paraen-

frentaradoençanogoverno

do estado, poucosesabe so-

breascaracterísticas da epide-

miaemSão Paulo ou no Brasil.

Seráprecisolevaremcon-

ta,porexemplo,asmedidas

decontenção(como paralisa-

çãodeatividades) eaadapta-

çãodovírus ao clima.OHos-

pital das Clínicas de SP játe-

riareservado 75 leitos de UTI

apacientes docoronavírus.

Participaram dareunião ci-

entífica, entre outros médicos,

DavidUip (infectologista), Es-

per Cavalheiro(neurologista)

eMarcelo Amato(intensivis-

ta,especializado em UTIs).

SegundoJatene, Uip disse

que oscasos devemexplodir

apartir de agoraeosmais vul-

neráveis, quedevemrecebero

máximo deatenção,são os ido-

sos.Ataxade mortalidade en-

treeles chegaa 18 %,enquan-

to entreosjovenséde 0 , 2 %.

Deacordocomosmédicos,

ocenárioédemuitapreocu-

pação.Eles preveemtambém

que em quatromesesopico

da doençadeverápassar.

Nospróximos 15 diasficará

maisclarocomoadoençavai

afetaroBrasil, seopaíssegui-

rá aFrançaouaItália, queti-

nhamcercade 12 casosconfir-

mados em 21 defevereirocada

um. Em 10 de março,aItália

tinhamaisde 10 mil,eaFran-

ça,cerca de 1. 700 .OBrasil, por

ora, está no ritmodaFrança.

Outroqueteveumáudio

particularvazadofoiMarcos

Knobel,cardiologistaevice-

presidentedoHospital Isra-

Em ‘guerradeáudios’,médicos

debatem projeções da doença

Mensagens de especialistas vazadas no WhatsApptêmestimativasconflitantes

elitaAlbert Einstein.Avera-

cidade da mensagemfoicon-

firmada pelaFolha.

OmédicodoEinstein,na

mesma linhadeJatene, de-

monstrapreocupaçãocomo

impactoqueonovocorona-

víruspodeter sobreativida-

descotidianas. Ele afirma que

diversas escolastêmentrado

emcontatoparapedir conse-

lhos sobresuspender aulas e

que possivelmentemuitasfe-

charão já na próxima semana.

Por outrolado,hámédico

queafirme,também por áu-

dio de WhatsApp,que os nú-

meros apresentados pelosco-

legas sãoexageradosealar-

mistas demais. Um deleséAn-

thonyWong,toxicologistado

Hospitaldas Clíni casdeSP.

Segundo ele, “ 45 miléumnú-

meroabsurdo”.Amensagem

tambémfoiconfirmadapela

Folhacomopróprio médico.

Dados mostram que,com

exceção da China(commais

de 80 mildoentes, mais da

metade deles járecuperados),

nenhum outropaís alcançou

tais níveis.

Otoxicologistadiz que, pelo

Brasil se localizar no Hemisfé-

rio Suleestar noverão,ocon-

tágio deveser menordoque

nospaísesdoNorte. Ele citaa

Indonésia, quetem tidouma

evoluçãocontroladanos casos.

SegundoWong,paraamaior

partedapopulaçãoacovid- 19

serácomo uma gripe.“Todo

mundo estápreocupado,pen-

sandoqueofilhovaimorrer,

eapessoaquerealmente es-

tá em risco, aquelacom mais

idade, pode ser negligenciada.

Éisso que estámepreocupan-

do”,disseWongàreportagem.

Mais umáudio,confirmado

pelaFolhaeque eraparaser

particular,também se preo-

cupacomoalarmismo.Ain-

fectologistaCristhieniRodri-

gues, do Incor, diz queestava

presentenareuniãocomJate-

neeque os dados que ele cita

estãoforadecontexto.

Aespecialistaafirma que,re-

almente,teremosvárioscasos,

mas queamaioria seráumres-

friadocomum, inclusivemais

levedo queoH 1 N 1 .Ela diz,

porém, que deve-se ficar em

alertacomapopulação ido-

sa ecom outroscomproble-

mascardíacosepulmonares.

Ainfectologistapedecal-

maediz que deve-se esperar

as orientações das autorida-

desedequemrealmentees-

tudaoassunto. Segundo ela,

paraquadros levesderesfri-

adoomelhoréficaremcasa.

TantoamensagemdeWong

quantoadeRodrigues ressal-

tamqueapopulação nãode-

ve entrar em pânico.

Reflexoem espelho deshopping emTó quio,noJapão, exibe pessoas usandomáscaras paraseprotegerdonovocoronavírus Athit Perawongmetha/Reuters

[

Doponto devista

desaúde individual,

isto é, pensando no

riscoqueainfecção

representaparacada

um, pode-sedizer

queesteémínimo